中药治疗外感后咳嗽51例
作者：华 山
单位：浙江省杭州市青春医院,310016)
关键词：
中国民间疗法/990663 外感后咳嗽虽常见,但部分患者常迁延不愈, 长期喉痒咯痰, 应用常规治疗或抗生素效果不佳, 有时治疗颇为棘手。笔者应用自拟中药方辨证加减治疗 ,临床疗效较好。
一般资料
51例均为门诊病人,年龄在5～75岁,病程7天～3个月,平均14天。均无明显慢性支气管炎或肺结核病史。于外感后咳嗽延时不愈而来诊。就诊时无明显发热畏寒等表证,部分患者X光透视显示“肺纹理增粗”。血象正常。
治疗方法
基本方:麻黄、白芍、甘草、熟地、大青叶、黛蛤散、车前子、茯苓。加减:气虚加黄芪、白芍；咽痛加玉蝴蝶、青果；津亏加沙参、麦冬、乌梅；湿重加 藿香、佩兰等。水煎服，每日1剂，早晚分服。
治疗效果
经治疗14天后,51例中痊愈(咳嗽等症状完全消除)36例, 明显好转(咳嗽等症状基本 消除)10例,好转(症状有所好转)3例,无效(症状无明显变化)2例。痊愈者中最短者仅 服药3～5天。
典型病例
某女,33岁,咳嗽一月余,晨起及入睡前咳嗽尤甚, 无痰,无涕,不畏风寒,口干不欲饮, 纳可便溏,苔黄厚腻, 舌淡红,脉濡小滑。处方:麻黄5g、黛蛤散(包)20g、大青叶20g 、藿佩兰各10g、生甘草 10g、茯苓20g、米仁30g、炒白术15g、玉蝴蝶3g、青 果15g、建曲15g、砂仁(后下)5g、桔梗5g、象贝15g、元参20g、炒生地20g、炒 白芍10g。服药4剂后咳嗽已平。
体会
外感后咳嗽虽有咳嗽主证,但无明显的表证和脏腑虚损的证象。其病因不外乎正虚 邪实, 其病位在肺卫, 因感受外邪而致肺气壅塞,失其清肃, 逆发为咳。所用方中麻 黄为肺系病要药,大青叶、黛蛤散有抗病毒抗菌作用,三者清温共济,开肺气,清余邪；白 芍、熟地滋阴柔肺, 以固其本；车前子、茯苓利水降气；甘草调和诸药。诸药配合,再 兼以辨证加减,临床疗效较好。
(收稿日期 1999-02-11)
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