利湿清带汤治疗带下病62例
作者：任仕洪
单位：浙江省岱山县桥头中心卫生院,316215)
关键词：
一般资料 本组62例一般资料
本组62例,均为门诊病人。年龄最小17岁,最大48岁,其中20岁以下3例,21～30岁18例,31 ～40岁25例,41以上16例。病程最短者1个月,最长者4年,其中1年以内者33例,1～2年者1 8例,3～4年者11例。
临床辨证为脾虚型者27例,证见带下量多,色白质稀,无臭,面色苍白,肢体无力,神疲,纳呆,舌质淡胖,苔白腻,脉缓；湿热型者29例,证见带下量多色黄而臭,质稠粘,或赤白相兼 如脓,阴部灼热瘙痒,舌质红,苔黄,脉数；肾虚寒湿型者6例,证见白带清冷,量多,质稀如水,小腹有冷感,腰骶酸痛,小便频数清长,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
治疗方法
利湿清带汤基本方:车前子30g、泽泻15g、土茯苓30g、米仁30g、木通9g、党参15g、苍白术各15g、怀山药20g、芡实20g。加减法:湿热证加炒山栀15g、黄柏1 5g、蒲公英20g、银花20g；肾虚寒湿证加附子6g、肉桂6g、萸肉12g、杜仲15g 。每日1剂煎服,7天为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:治愈:白带减少至正常量,临床症状消失,体力恢复,停药半年未复发；好转:白带量正常或减少,临床症状消失或减轻,但有程度较轻之复发；无效:白带量及临床症状均无改善。
全组62例,经2～3个疗程治疗后,治愈39例(62.9%),好转18例(29%),无效5例(8.1%)。
典型病例
王某,28岁,农妇,1995年12月13日初诊。患者白带量多2年余,色白质稀。近日因劳累后带量更多,身倦乏力,苔白腻,脉细弱。治以利湿清带汤,7剂后白带减少,仍觉身倦, 原方再服7剂而愈。随访1年未复发。
体会
带下皆属湿,由脾失健运,肾气失固,水谷精微不能正常化生气血津液,变为湿浊下注带脉而成内湿, 或由经期产后胞脉空虚,涉水淋雨,或洗涤用具不洁,外湿乘虚侵入。治疗以利湿为原则,用车前子、土茯苓、米仁、泽泻、木通等利水渗湿,使自下分利而去之。 湿之为患,其本在脾,故用党参、白术、怀山、苍术、芡实等健脾燥湿止带。两组药物配 伍,具有利湿不伤正,补脾不滞湿之效。湿热证者加炒山栀、黄柏、蒲公英、银花以清热 解毒,肾虚寒湿证者加附子、肉桂、杜仲、萸肉等补肾温化寒湿。湿去则带止。
(收稿日期 1999-03-06), http://www.100md.com
单位：浙江省岱山县桥头中心卫生院,316215)
关键词：
一般资料 本组62例一般资料
本组62例,均为门诊病人。年龄最小17岁,最大48岁,其中20岁以下3例,21～30岁18例,31 ～40岁25例,41以上16例。病程最短者1个月,最长者4年,其中1年以内者33例,1～2年者1 8例,3～4年者11例。
临床辨证为脾虚型者27例,证见带下量多,色白质稀,无臭,面色苍白,肢体无力,神疲,纳呆,舌质淡胖,苔白腻,脉缓；湿热型者29例,证见带下量多色黄而臭,质稠粘,或赤白相兼 如脓,阴部灼热瘙痒,舌质红,苔黄,脉数；肾虚寒湿型者6例,证见白带清冷,量多,质稀如水,小腹有冷感,腰骶酸痛,小便频数清长,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
治疗方法
利湿清带汤基本方:车前子30g、泽泻15g、土茯苓30g、米仁30g、木通9g、党参15g、苍白术各15g、怀山药20g、芡实20g。加减法:湿热证加炒山栀15g、黄柏1 5g、蒲公英20g、银花20g；肾虚寒湿证加附子6g、肉桂6g、萸肉12g、杜仲15g 。每日1剂煎服,7天为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:治愈:白带减少至正常量,临床症状消失,体力恢复,停药半年未复发；好转:白带量正常或减少,临床症状消失或减轻,但有程度较轻之复发；无效:白带量及临床症状均无改善。
全组62例,经2～3个疗程治疗后,治愈39例(62.9%),好转18例(29%),无效5例(8.1%)。
典型病例
王某,28岁,农妇,1995年12月13日初诊。患者白带量多2年余,色白质稀。近日因劳累后带量更多,身倦乏力,苔白腻,脉细弱。治以利湿清带汤,7剂后白带减少,仍觉身倦, 原方再服7剂而愈。随访1年未复发。
体会
带下皆属湿,由脾失健运,肾气失固,水谷精微不能正常化生气血津液,变为湿浊下注带脉而成内湿, 或由经期产后胞脉空虚,涉水淋雨,或洗涤用具不洁,外湿乘虚侵入。治疗以利湿为原则,用车前子、土茯苓、米仁、泽泻、木通等利水渗湿,使自下分利而去之。 湿之为患,其本在脾,故用党参、白术、怀山、苍术、芡实等健脾燥湿止带。两组药物配 伍,具有利湿不伤正,补脾不滞湿之效。湿热证者加炒山栀、黄柏、蒲公英、银花以清热 解毒,肾虚寒湿证者加附子、肉桂、杜仲、萸肉等补肾温化寒湿。湿去则带止。
(收稿日期 1999-03-06), http://www.100md.com