PTCA术后的健康指导
作者：林阳 张琳美 王晓萍
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990664 PTCA是目前国际公认的先进的冠心病治疗方法即经皮冠状动脉成形术，是用一特别球囊导管插入狭窄或闭塞的冠脉内，用压力泵加压，用膨胀球囊将狭窄部位拓宽，机械疏通方法，直接解除狭窄或闭塞，使血流再通，有效缓解临床症状，抢救病人生命。
若使患者尽快地接受此疗法，早日痊愈出院，应该做好如下指导。
1 术前处置
术前做好泛影葡胺过敏试验，让病人了解相关知识及配合术前准备，向病人耐心解释手术的性质目的，术前准备的必要性，争取病人配合，术区备皮，并配血和准备血，术中注意观察患者的心律，血压及神志情况，备好急救药品。
2 术后护理
2.1 绝对卧床6h，术区砂袋压迫6h时，砂袋6h后取下，密切观察有无出血及术侧肢体皮温、色泽、脉搏强弱。保证肢体的外周组织灌注良好，脉博有力，肢端温暖。
2.2 监测ACT，随时调整肝素剂量。如有潜在并发症出血，与肝素过量或于术中动脉损伤有关。
2.3 为防止动脉鞘管移位，要保持病人平卧，术侧肢体保持伸直位，固定膝部。遵医嘱给予抗凝药物，观察有无出血现象。卧床休息，协助病人活动，遵医嘱给予止痛剂，观察药物作用。密切观察疼痛是否缓解，有无加重，及时报告。指导病人放松，分散注意力。监测心电及血压。
3 康复指导
3.1 指导病人有良好的睡眠习惯。保持充足的睡眠对恢复健康很重要。应给病人安排一个舒适的环境，及时消除造成不适的各种因素，以得到最好的休息与睡眠。睡眠对康复病人有积极的作用，凡能促进病人休息的护理措施，对病人都是有益的。
3.2 由于长期卧床，极易出现腹胀和便秘，如发生腹胀可协助和指导病人做好腹部按摩，促进胃肠蠕动，使之尽快排气。
3.3 指导病人建立科学的饮食方法：嘱其食用营养的水果、蔬菜，适量进食蜂蜜以防便秘。少食导致胀气的食物如：洋葱、萝卜、大葱、豆制品等，勿进食过饱。禁止病人吸烟及饮酒。指导病人要保持情绪稳定，避免不良刺激。
3.4 患者出院时要做好服抗凝药物知识的指导，防止服错剂量引起大出血。
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990664 PTCA是目前国际公认的先进的冠心病治疗方法即经皮冠状动脉成形术，是用一特别球囊导管插入狭窄或闭塞的冠脉内，用压力泵加压，用膨胀球囊将狭窄部位拓宽，机械疏通方法，直接解除狭窄或闭塞，使血流再通，有效缓解临床症状，抢救病人生命。
若使患者尽快地接受此疗法，早日痊愈出院，应该做好如下指导。
1 术前处置
术前做好泛影葡胺过敏试验，让病人了解相关知识及配合术前准备，向病人耐心解释手术的性质目的，术前准备的必要性，争取病人配合，术区备皮，并配血和准备血，术中注意观察患者的心律，血压及神志情况，备好急救药品。
2 术后护理
2.1 绝对卧床6h，术区砂袋压迫6h时，砂袋6h后取下，密切观察有无出血及术侧肢体皮温、色泽、脉搏强弱。保证肢体的外周组织灌注良好，脉博有力，肢端温暖。
2.2 监测ACT，随时调整肝素剂量。如有潜在并发症出血，与肝素过量或于术中动脉损伤有关。
2.3 为防止动脉鞘管移位，要保持病人平卧，术侧肢体保持伸直位，固定膝部。遵医嘱给予抗凝药物，观察有无出血现象。卧床休息，协助病人活动，遵医嘱给予止痛剂，观察药物作用。密切观察疼痛是否缓解，有无加重，及时报告。指导病人放松，分散注意力。监测心电及血压。
3 康复指导
3.1 指导病人有良好的睡眠习惯。保持充足的睡眠对恢复健康很重要。应给病人安排一个舒适的环境，及时消除造成不适的各种因素，以得到最好的休息与睡眠。睡眠对康复病人有积极的作用，凡能促进病人休息的护理措施，对病人都是有益的。
3.2 由于长期卧床，极易出现腹胀和便秘，如发生腹胀可协助和指导病人做好腹部按摩，促进胃肠蠕动，使之尽快排气。
3.3 指导病人建立科学的饮食方法：嘱其食用营养的水果、蔬菜，适量进食蜂蜜以防便秘。少食导致胀气的食物如：洋葱、萝卜、大葱、豆制品等，勿进食过饱。禁止病人吸烟及饮酒。指导病人要保持情绪稳定，避免不良刺激。
3.4 患者出院时要做好服抗凝药物知识的指导，防止服错剂量引起大出血。
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药