CE试剂筛检在恶性肿瘤早期诊断中的作用
作者：李景林
单位：沈阳铁路医院，辽宁 沈阳 110001
关键词：CE试剂；恶性肿瘤；早期诊断
中国工业医学杂志990615 Effect of CE reagent screen test in early cancer diagnosis
Li Jin-lin
摘要：应用CE试剂对观察对象的尿样进行了筛检，并评价了CE试剂测试在恶性肿瘤早期诊断中的意义。
中图分类号：R730.43 文献标识码：B
文章编号：1002-221X(1999)06-0356-02
, 百拇医药
在国际疾病死因调查中，恶性肿瘤是死亡原因顺位的第1、2位。因此，恶性肿瘤的早期诊断与防治，是医学界探讨与研究的主要课题。应用CE试剂在特定的职业人群中进行筛选，在恶性肿瘤的诊断与预防工作中具有重要意义。本文分析了我院1998年5～7月在为某单位机关工作人员健康体检工作中应用CE试剂筛检结果，以期在应用特异性试剂筛检对恶性肿瘤的早期诊断中的作用进行初步探讨。
1 材料与方法
1.1 观察人群均为机关工作人员，男性79人，女性7人，平均年龄43.6岁。
1.2 试剂为美国Compisher生物技术研究所研制的CEDU-Test(康必测试剂)，其检测原理是根据正常人体组织细胞与恶性肿瘤之间的代谢差异，参照高压液相色谱测定的正常人尿中24小时内对羟基酚胺衍生物、甲基化核苷及变性蛋白质的平均波动范围研制而成。由于癌细胞中的T-RNA转化率很高，使其降解产物甲基化核苷增多，而人体缺乏将其进一步分解的三磷酸激酶，因而导致尿中甲基化核酸显著增高，癌细胞将合成及释放不同种类的蛋白水解酶，使尿中变性蛋白质和对羟基酚胺衍生物含量比正常时高几十倍。
, 百拇医药
1.3 尿样由临床医生根据需要提供，按试剂要求标准方法
采用CEDU进行定性与定量检测。观察人群检测前3天停用各种药物，素食、禁酒，并在筛检前进行样本对照试验。
2 结果
2.1 应用CE试剂筛检测定结果 见表1。
表1 观察人群应用CE试剂筛检结果 分级
首次筛检结果
复查筛检结果
例数
%
例数
, http://www.100md.com %
(-)
77
89.53
14
70.00
(+)
3
3.43
—
—
(++)
1
1.16
, 百拇医药
1
5.00
(+++)
5
5.81
5
25.00
(++++)
—
—
—
—
计
, 百拇医药 86
100.00
20
100.00
观察人群86例，首次CEDU筛检阳性9例，占10.46%，其阳性分级(+)3例，(++)1例，(+++)5例。经过严格质量控制后对首检9例阳性病例与首检随机抽样11例阳性病例为对照共复检20例观察人群，其阳性结果为(++)1例，(+++)5例。2.2 应用CE试剂筛检观察人群分类与确诊病例
表2 应用CE试剂筛检人群分类与确诊病例 分 级
CE试剂筛检
CE试剂复检
例数
, http://www.100md.com
%
例数
%
已知恶性肿瘤病例
5
5.81
5
83.33
可疑恶性肿瘤病例
4
4.65
1
16.66
, 百拇医药
健康人群
77
89.53
—
—
计
86
100.00
6
100.00
应用CE试剂对观察人群86例进行筛检，其中明确诊断病例5例，占5.81%，其试剂变化程度与病变危重程度呈正比；可疑病例4例，经追踪随访筛检确诊1例，占16.6%。
, 百拇医药
确诊病例5例经病理组织学诊断为肺癌、肝癌、子宫癌、胸膜间皮瘤各1例；可疑病例经筛检确诊为慢性萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、胆息肉，现在动态观察治疗之中。
3 讨论
CE试剂作为筛检测定手段具有灵敏度高、特异性强、无创伤、取样方便、易被接受、操作简捷等优点，无特殊仪器设备要求，不受医疗条件限制，诊断迅速，结果准确，在恶性肿瘤检测中，明显优于现临床已开展的各类血清肿瘤标记物的检测。
该方法有助于恶性肿瘤的早期诊断，其阳性反应早于影像学改变及症状体征的发生，并且可以排除可疑诊断或进行进一步检查，其筛检结果可能不改变原有诊断，但增加了诊断的可靠性，在本文分析的86例中，9例初检阳性，占健康人群10.46%，经复检确诊6例，其筛检阳性率为16.67%，有力地说明了CE试剂筛检在恶性肿瘤早期诊断中的重要意义。
作者简介：李景林(1949—)，男，辽宁人，副主任医师。
收稿日期：1998-10-30；修回日期：1999-10-11, http://www.100md.com
单位：沈阳铁路医院，辽宁 沈阳 110001
关键词：CE试剂；恶性肿瘤；早期诊断
中国工业医学杂志990615 Effect of CE reagent screen test in early cancer diagnosis
Li Jin-lin
摘要：应用CE试剂对观察对象的尿样进行了筛检，并评价了CE试剂测试在恶性肿瘤早期诊断中的意义。
中图分类号：R730.43 文献标识码：B
文章编号：1002-221X(1999)06-0356-02
, 百拇医药
在国际疾病死因调查中，恶性肿瘤是死亡原因顺位的第1、2位。因此，恶性肿瘤的早期诊断与防治，是医学界探讨与研究的主要课题。应用CE试剂在特定的职业人群中进行筛选，在恶性肿瘤的诊断与预防工作中具有重要意义。本文分析了我院1998年5～7月在为某单位机关工作人员健康体检工作中应用CE试剂筛检结果，以期在应用特异性试剂筛检对恶性肿瘤的早期诊断中的作用进行初步探讨。
1 材料与方法
1.1 观察人群均为机关工作人员，男性79人，女性7人，平均年龄43.6岁。
1.2 试剂为美国Compisher生物技术研究所研制的CEDU-Test(康必测试剂)，其检测原理是根据正常人体组织细胞与恶性肿瘤之间的代谢差异，参照高压液相色谱测定的正常人尿中24小时内对羟基酚胺衍生物、甲基化核苷及变性蛋白质的平均波动范围研制而成。由于癌细胞中的T-RNA转化率很高，使其降解产物甲基化核苷增多，而人体缺乏将其进一步分解的三磷酸激酶，因而导致尿中甲基化核酸显著增高，癌细胞将合成及释放不同种类的蛋白水解酶，使尿中变性蛋白质和对羟基酚胺衍生物含量比正常时高几十倍。
, 百拇医药
1.3 尿样由临床医生根据需要提供，按试剂要求标准方法
采用CEDU进行定性与定量检测。观察人群检测前3天停用各种药物，素食、禁酒，并在筛检前进行样本对照试验。
2 结果
2.1 应用CE试剂筛检测定结果 见表1。
表1 观察人群应用CE试剂筛检结果 分级
首次筛检结果
复查筛检结果
例数
%
例数
, http://www.100md.com %
(-)
77
89.53
14
70.00
(+)
3
3.43
—
—
(++)
1
1.16
, 百拇医药
1
5.00
(+++)
5
5.81
5
25.00
(++++)
—
—
—
—
计
, 百拇医药 86
100.00
20
100.00
观察人群86例，首次CEDU筛检阳性9例，占10.46%，其阳性分级(+)3例，(++)1例，(+++)5例。经过严格质量控制后对首检9例阳性病例与首检随机抽样11例阳性病例为对照共复检20例观察人群，其阳性结果为(++)1例，(+++)5例。2.2 应用CE试剂筛检观察人群分类与确诊病例
表2 应用CE试剂筛检人群分类与确诊病例 分 级
CE试剂筛检
CE试剂复检
例数
, http://www.100md.com
%
例数
%
已知恶性肿瘤病例
5
5.81
5
83.33
可疑恶性肿瘤病例
4
4.65
1
16.66
, 百拇医药
健康人群
77
89.53
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计
86
100.00
6
100.00
应用CE试剂对观察人群86例进行筛检，其中明确诊断病例5例，占5.81%，其试剂变化程度与病变危重程度呈正比；可疑病例4例，经追踪随访筛检确诊1例，占16.6%。
, 百拇医药
确诊病例5例经病理组织学诊断为肺癌、肝癌、子宫癌、胸膜间皮瘤各1例；可疑病例经筛检确诊为慢性萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、胆息肉，现在动态观察治疗之中。
3 讨论
CE试剂作为筛检测定手段具有灵敏度高、特异性强、无创伤、取样方便、易被接受、操作简捷等优点，无特殊仪器设备要求，不受医疗条件限制，诊断迅速，结果准确，在恶性肿瘤检测中，明显优于现临床已开展的各类血清肿瘤标记物的检测。
该方法有助于恶性肿瘤的早期诊断，其阳性反应早于影像学改变及症状体征的发生，并且可以排除可疑诊断或进行进一步检查，其筛检结果可能不改变原有诊断，但增加了诊断的可靠性，在本文分析的86例中，9例初检阳性，占健康人群10.46%，经复检确诊6例，其筛检阳性率为16.67%，有力地说明了CE试剂筛检在恶性肿瘤早期诊断中的重要意义。
作者简介：李景林(1949—)，男，辽宁人，副主任医师。
收稿日期：1998-10-30；修回日期：1999-10-11, http://www.100md.com