第二届全国临床误诊误治理论研讨会暨临床误诊误治研究会成立大会会议纪要
作者：《临床误诊误治》杂志编辑部
单位：
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临床误诊误治990602 由中华医院管理学会和《临床误诊误治》杂志社共同主办的“第二届全国临床误诊误治理论研讨会暨中华医院管理学会临床误诊误治研究会成立大会”，于1999年10月11日至15日在江苏省无锡市召开。本次会议是继1997年6月第一届全国临床误诊误治理论研讨会之后，为总结交流全国范围内的误诊误治研究成果，正式建立全国性误诊误治研究学术组织而召开的。本次会议共收到来稿570 余篇，内容涉及理论、管理及临床各专科，经组委会邀请有关专家认真评审，选定270余篇论文参加会议交流。到会代表180余名，分别来自28个省市自治区160余所医院，其中三级医院代表占34.8%，各级医院管理人员占52.9%，高级技术职称者占42.9%，中级技术职称者占38.1%。
会议开幕式上，解放军白求恩国际和平医院副院长、《临床误诊误治》杂志社副社长周吉怀致开幕词，中华医院管理学会常委秘书长王志明宣布成立“中华医院管理学会临床误诊误治研究会”， 并就研究会的情况做了报告；会议所在地的锡山市市委领导、卫生局及无锡市医院管理学会领导亦出席了开幕式并致辞。
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会议期间，通过组织专题学术报告、大会论文交流和分组交流讨论，代表们对误诊现象的规律和卫生立法与误诊误治的关系等问题进行了探索；并结合临床实践，对各专科常见病、多发病及疑难少见病的误诊原因及防范措施，进行了较深入的研讨。会议组委会专门邀请了解放军总医院的著名肝胆外科专家黄志强院士、临床病理学家纪小龙教授和上海市第六人民医院的妇产科专家戴钟英教授，为大会做了专题学术报告，受到与会代表的一致欢迎。。
黄志强教授通过自己亲历的病例，讲授了面对疑难复杂的病例时，一名外科医生应当如何运用学识和经验进行由表及里、去伪存真的分析与思考，从而发现疾病的主要矛盾，寻找最理想的治疗方案。他谆谆告诫中青年医生：误诊与误治，是医生成长的代价，但这一代价是以病人的生命做筹码的。所以外科医生的“勇气”不应单纯是“良好的愿望”，而要建立在深厚的医学理论知识和反复的实践经验的基础之上。
戴钟英教授做了题为“妇产科急症的诊断、鉴别诊断及处理”的报告，将自己几十年的实践经验与书本知识相结合，提出了一套处理妇产科急症的完整思路。纪小龙等病理学工作者在大会报告和发言中呼吁社会和临床医生要加强对病理诊断的认识，客观看待病理诊断的误差。并指出提高死亡病例的尸检率是提高诊断水平尤其是疑难复杂疾病诊断水平的最佳途径。
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在大会发言和分组讨论中，误诊学研究面临的任务和发展方向、医疗纠纷与误诊误治、卫生法制建设等问题备受关注，不少代表陈述了自己的观点和认识。
《临床误诊误治》杂志主编陈晓红在发言中分析了误诊研究目前面临的一些问题，她说：近年来误诊研究虽然取得了令人欣慰的进展，但就研究现状来看，还仅仅是开始，还存在一些问题，如误诊文献的质量有待提高，误诊研究中的标准不统一，对“应不应该研究误诊现象”这一问题还有不同意见等。
在讨论中，代表们针对上述问题，提出误诊研究目前迫切需要解决的主要任务是，一方面要积极开展对误诊研究成果的宣传普及，首先要在医务界内取得共识，还要取得公众和社会舆论对临床误诊误治现象的理解和客观认识，为误诊研究争取一个宽松的社会环境和舆论支持；另一方面，要尽快规范和统一误诊研究中的标准、概念，要加强误诊理论研究，积极探索误诊规律；充分利用现有的误诊文献，推广使用误诊文献检索系统。临床误诊误治研究会和《临床误诊误治》杂志要充分发挥研究导向作用。同时，要切实加强医务人员队伍自身的建设，包括素质、医德、技术水平。
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在谈到为医院寻求一个公正、宽松的工作环境这一问题时，许多从事医院管理工作的同志深有感触，认为医生不能总坐在被告席上，医院管理者应积极参与避免误诊误治的研究，应把误诊率的高低和医疗纠纷的多少看作是衡量管理工作优劣的客观指标。另外，在医疗纠纷日愈增多的情况下，还要加快我国卫生法制建设和卫生法学队伍的建设。
四川省营山县人民医院的张常明同志近年对误诊误治、医疗事故与法学的关系进行了一些深层次的思考。针对目前有人提出的参照英美等国“把严重医疗差错列入医疗事故处理范畴”的观点，他在发言中阐明了自己的不同意见：我国卫生经济非盈利性的特点，决定了我们不能比照国外的情况去随意扩大医疗事故的界定范畴。当前在医疗纠纷的判定中，医院赔偿的额度越来越大，如果因此给医院带来的损失大于预期收入时，就容易使医务人员失去探索医学高峰的勇气，医学科学就会停滞不前。我们创建卫生法规的初衷，要建立在国家、医院、病人利益均得到保护的基础上，也即“法”与“利”的高度统一，这才是卫生执法的目的。
, 百拇医药 会议选举产生了由40名成员组成的临床误诊误治研究会第一届委员会。研究会特邀著名肝胆外科专家、中国科学院院士吴孟超教授担任主任委员，推选陈晓红、刘振华、纪小龙3人为副主任委员，选举了以北京及周边地区为主的委员组成常务委员会。大会还讨论通过了《临床误诊误治研究会组织管理办法》，拟定了今后的工作范围和研究发展方向。本届研究委员会由临床医学、医政管理及法学界等人士组成，基本做到了兼顾各专科、各地区、各级医院及各年龄段。
经研究会全体委员会议讨论，拟订了研究会主要工作任务如下：① 理论性研究：通过组织学术活动和承办 《临床误诊误治》 杂志，广泛吸引全国各级各类医务工作者，对误诊误治现象发生的原因及性质、防范误诊的措施等问题，用医学、社会学、心理学、法学、管理学和哲学的方法进行全面系统的理论探讨。② 应用性研究：通过研制“中国医学误诊文献数据库光盘”，为临床医生提供诊疗失误方面的研究信息，并在此基础上形成国内临床误诊误治研究和医疗质量管理方面的数据咨询中心。③ 规范性研究：针对误诊误治现象及其后果，制定全国统一的误诊误治定义及其分级、分类标准，建立统一而规范的误诊误治率统计方法。④指令性专题研究：研究会承担卫生行政管理部门和中华医院管理学会指定的涉及医疗质量管理方面的研究课题。
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全体委员会议还研究、制定了本研究会的活动计划：①组织全国范围内与误诊误治问题相关的学术交流活动，在条件成熟时组织开展对外学术交流活动；②组织评议、审定与本专业有关的研究成果、学术著作；编辑出版《临床误诊误治》杂志、误诊误治研究的专著以及有关信息资料；③掌握国内外误诊误治研究的发展动态，及时向有关部门提出可行性建议；④承办卫生行政管理部门及中华医院管理学会委托的咨询、论证、评审等工作；⑤沟通与国内外相关学术团体的关系，建立友好业务往来；⑥建立卫生法学服务机构，对外开展法律咨询等相关服务。
全体委员会议还决定，欢迎所有关心医疗质量、有志于误诊学研究的医学、法学和新闻工作者参加本研究会。凡符合下列条件者均可向研究会提出入会申请：① 各级各类医院的院级领导及职能部门和科室负责人；②获得医师、药师、护师、技师以上及相应技术职称，从事医政管理、临床医疗工作和医疗教学工作3年以上者；③专职或兼职从事卫生法学工作，并获得法律专业技术职称的人员。
本研究会会员享有下列权利：①本研究会的选举权、被选举权和表决权；③参加本研究会活动；③获得本研究会服务的优先权；④对本研究会活动的批评建议权和监督权；⑤入会自愿、退会自由。会员应同时履行下列义务：①执行本研究会的决议；②维护本研究会的合法权益；④完成本研究会交办的工作；④按规定向总会交纳会费；⑤向本会反映情况，提供有关资料。
本次会议在全体代表的配合、支持下，取得了圆满成功。会议摆出了问题，分析了现状，提出了研究方向。但是我们不能不认识到，误诊误治研究面临的任务是艰巨的，误诊学作为一门新兴的分支学科，开展理论性、系统性研究，还刚刚起步。所有面临的困难、存在的问题，不能希冀通过一二次学术会议得到解决，这就需要依托全国的有志于误诊误治研究的医务工作者，共同进行长期的、不懈的探索。, http://www.100md.com
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临床误诊误治990602 由中华医院管理学会和《临床误诊误治》杂志社共同主办的“第二届全国临床误诊误治理论研讨会暨中华医院管理学会临床误诊误治研究会成立大会”，于1999年10月11日至15日在江苏省无锡市召开。本次会议是继1997年6月第一届全国临床误诊误治理论研讨会之后，为总结交流全国范围内的误诊误治研究成果，正式建立全国性误诊误治研究学术组织而召开的。本次会议共收到来稿570 余篇，内容涉及理论、管理及临床各专科，经组委会邀请有关专家认真评审，选定270余篇论文参加会议交流。到会代表180余名，分别来自28个省市自治区160余所医院，其中三级医院代表占34.8%，各级医院管理人员占52.9%，高级技术职称者占42.9%，中级技术职称者占38.1%。
会议开幕式上，解放军白求恩国际和平医院副院长、《临床误诊误治》杂志社副社长周吉怀致开幕词，中华医院管理学会常委秘书长王志明宣布成立“中华医院管理学会临床误诊误治研究会”， 并就研究会的情况做了报告；会议所在地的锡山市市委领导、卫生局及无锡市医院管理学会领导亦出席了开幕式并致辞。
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会议期间，通过组织专题学术报告、大会论文交流和分组交流讨论，代表们对误诊现象的规律和卫生立法与误诊误治的关系等问题进行了探索；并结合临床实践，对各专科常见病、多发病及疑难少见病的误诊原因及防范措施，进行了较深入的研讨。会议组委会专门邀请了解放军总医院的著名肝胆外科专家黄志强院士、临床病理学家纪小龙教授和上海市第六人民医院的妇产科专家戴钟英教授，为大会做了专题学术报告，受到与会代表的一致欢迎。。
黄志强教授通过自己亲历的病例，讲授了面对疑难复杂的病例时，一名外科医生应当如何运用学识和经验进行由表及里、去伪存真的分析与思考，从而发现疾病的主要矛盾，寻找最理想的治疗方案。他谆谆告诫中青年医生：误诊与误治，是医生成长的代价，但这一代价是以病人的生命做筹码的。所以外科医生的“勇气”不应单纯是“良好的愿望”，而要建立在深厚的医学理论知识和反复的实践经验的基础之上。
戴钟英教授做了题为“妇产科急症的诊断、鉴别诊断及处理”的报告，将自己几十年的实践经验与书本知识相结合，提出了一套处理妇产科急症的完整思路。纪小龙等病理学工作者在大会报告和发言中呼吁社会和临床医生要加强对病理诊断的认识，客观看待病理诊断的误差。并指出提高死亡病例的尸检率是提高诊断水平尤其是疑难复杂疾病诊断水平的最佳途径。
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在大会发言和分组讨论中，误诊学研究面临的任务和发展方向、医疗纠纷与误诊误治、卫生法制建设等问题备受关注，不少代表陈述了自己的观点和认识。
《临床误诊误治》杂志主编陈晓红在发言中分析了误诊研究目前面临的一些问题，她说：近年来误诊研究虽然取得了令人欣慰的进展，但就研究现状来看，还仅仅是开始，还存在一些问题，如误诊文献的质量有待提高，误诊研究中的标准不统一，对“应不应该研究误诊现象”这一问题还有不同意见等。
在讨论中，代表们针对上述问题，提出误诊研究目前迫切需要解决的主要任务是，一方面要积极开展对误诊研究成果的宣传普及，首先要在医务界内取得共识，还要取得公众和社会舆论对临床误诊误治现象的理解和客观认识，为误诊研究争取一个宽松的社会环境和舆论支持；另一方面，要尽快规范和统一误诊研究中的标准、概念，要加强误诊理论研究，积极探索误诊规律；充分利用现有的误诊文献，推广使用误诊文献检索系统。临床误诊误治研究会和《临床误诊误治》杂志要充分发挥研究导向作用。同时，要切实加强医务人员队伍自身的建设，包括素质、医德、技术水平。
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在谈到为医院寻求一个公正、宽松的工作环境这一问题时，许多从事医院管理工作的同志深有感触，认为医生不能总坐在被告席上，医院管理者应积极参与避免误诊误治的研究，应把误诊率的高低和医疗纠纷的多少看作是衡量管理工作优劣的客观指标。另外，在医疗纠纷日愈增多的情况下，还要加快我国卫生法制建设和卫生法学队伍的建设。
四川省营山县人民医院的张常明同志近年对误诊误治、医疗事故与法学的关系进行了一些深层次的思考。针对目前有人提出的参照英美等国“把严重医疗差错列入医疗事故处理范畴”的观点，他在发言中阐明了自己的不同意见：我国卫生经济非盈利性的特点，决定了我们不能比照国外的情况去随意扩大医疗事故的界定范畴。当前在医疗纠纷的判定中，医院赔偿的额度越来越大，如果因此给医院带来的损失大于预期收入时，就容易使医务人员失去探索医学高峰的勇气，医学科学就会停滞不前。我们创建卫生法规的初衷，要建立在国家、医院、病人利益均得到保护的基础上，也即“法”与“利”的高度统一，这才是卫生执法的目的。
, 百拇医药 会议选举产生了由40名成员组成的临床误诊误治研究会第一届委员会。研究会特邀著名肝胆外科专家、中国科学院院士吴孟超教授担任主任委员，推选陈晓红、刘振华、纪小龙3人为副主任委员，选举了以北京及周边地区为主的委员组成常务委员会。大会还讨论通过了《临床误诊误治研究会组织管理办法》，拟定了今后的工作范围和研究发展方向。本届研究委员会由临床医学、医政管理及法学界等人士组成，基本做到了兼顾各专科、各地区、各级医院及各年龄段。
经研究会全体委员会议讨论，拟订了研究会主要工作任务如下：① 理论性研究：通过组织学术活动和承办 《临床误诊误治》 杂志，广泛吸引全国各级各类医务工作者，对误诊误治现象发生的原因及性质、防范误诊的措施等问题，用医学、社会学、心理学、法学、管理学和哲学的方法进行全面系统的理论探讨。② 应用性研究：通过研制“中国医学误诊文献数据库光盘”，为临床医生提供诊疗失误方面的研究信息，并在此基础上形成国内临床误诊误治研究和医疗质量管理方面的数据咨询中心。③ 规范性研究：针对误诊误治现象及其后果，制定全国统一的误诊误治定义及其分级、分类标准，建立统一而规范的误诊误治率统计方法。④指令性专题研究：研究会承担卫生行政管理部门和中华医院管理学会指定的涉及医疗质量管理方面的研究课题。
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全体委员会议还研究、制定了本研究会的活动计划：①组织全国范围内与误诊误治问题相关的学术交流活动，在条件成熟时组织开展对外学术交流活动；②组织评议、审定与本专业有关的研究成果、学术著作；编辑出版《临床误诊误治》杂志、误诊误治研究的专著以及有关信息资料；③掌握国内外误诊误治研究的发展动态，及时向有关部门提出可行性建议；④承办卫生行政管理部门及中华医院管理学会委托的咨询、论证、评审等工作；⑤沟通与国内外相关学术团体的关系，建立友好业务往来；⑥建立卫生法学服务机构，对外开展法律咨询等相关服务。
全体委员会议还决定，欢迎所有关心医疗质量、有志于误诊学研究的医学、法学和新闻工作者参加本研究会。凡符合下列条件者均可向研究会提出入会申请：① 各级各类医院的院级领导及职能部门和科室负责人；②获得医师、药师、护师、技师以上及相应技术职称，从事医政管理、临床医疗工作和医疗教学工作3年以上者；③专职或兼职从事卫生法学工作，并获得法律专业技术职称的人员。
本研究会会员享有下列权利：①本研究会的选举权、被选举权和表决权；③参加本研究会活动；③获得本研究会服务的优先权；④对本研究会活动的批评建议权和监督权；⑤入会自愿、退会自由。会员应同时履行下列义务：①执行本研究会的决议；②维护本研究会的合法权益；④完成本研究会交办的工作；④按规定向总会交纳会费；⑤向本会反映情况，提供有关资料。
本次会议在全体代表的配合、支持下，取得了圆满成功。会议摆出了问题，分析了现状，提出了研究方向。但是我们不能不认识到，误诊误治研究面临的任务是艰巨的，误诊学作为一门新兴的分支学科，开展理论性、系统性研究，还刚刚起步。所有面临的困难、存在的问题，不能希冀通过一二次学术会议得到解决，这就需要依托全国的有志于误诊误治研究的医务工作者，共同进行长期的、不懈的探索。, http://www.100md.com