紫外线治疗肾移植术后口腔溃烂1例
作者：郭春光
单位：第一军医大学南方医院康复理疗科(510515)
关键词：
广东医学990644 患者，男，57岁，因慢性肾小球肾炎、尿毒症于1997年9月6日行同种异体肾移植术，术后尿量正常，血肌酐154 μmol/L，电解质、酸碱度正常。手术后16 d发现咽部有溃疡，牙龈肿大，易出血，临床给予嗽口液(含灭滴灵、氯霉素)嗽口，每日两次，无好转。10月16日，患者来做物理治疗，检查：患者口腔溃烂，面积约4 cm×3 cm，牙龈红肿，我科行紫外线照射治疗，停止嗽口液嗽口。采用英国产Hanovla 10型水冷短波紫外线灯(波长 254 nm)带咽喉石英导子，对溃疡面分两区照射，首次每区5MED，每日1次，以后每次每区递加1个MED。对牙龈区采用牙龈石英导子，首次3MED，每日1次，以后每次递加1个MED。经2次治疗后，溃疡面积明显缩小，溃疡深度变浅，牙龈疼痛减轻。5次治疗后，溃疡痊愈，牙龈肿痛消失，患者可以进食。
讨论 肾移植术后病人抵抗力明显下降，容易引起感染，为了防止排斥反应，患者使用免疫制剂环孢素A山地明，据报道，环孢素A引发牙龈肿大，使口干、缺乏唾液，引起细菌的滋生、繁殖，口腔容易溃烂、感染。紫外线具有杀菌作用，其中波长254～257 nm的紫外线杀菌作用最强，此波段紫外线可引起蛋白质和类脂体结构的变化，特别作用于染色体，破坏其核酸代谢，产生“阻活作用”，故对细菌和病毒有显著的杀灭或抑制其生长繁殖的作用。口腔溃疡在肾移植手术后病人中很多见，紫外线治疗简单、有效，疗程短，我们认为这是一种值得推广的好方法。, http://www.100md.com
单位：第一军医大学南方医院康复理疗科(510515)
关键词：
广东医学990644 患者，男，57岁，因慢性肾小球肾炎、尿毒症于1997年9月6日行同种异体肾移植术，术后尿量正常，血肌酐154 μmol/L，电解质、酸碱度正常。手术后16 d发现咽部有溃疡，牙龈肿大，易出血，临床给予嗽口液(含灭滴灵、氯霉素)嗽口，每日两次，无好转。10月16日，患者来做物理治疗，检查：患者口腔溃烂，面积约4 cm×3 cm，牙龈红肿，我科行紫外线照射治疗，停止嗽口液嗽口。采用英国产Hanovla 10型水冷短波紫外线灯(波长 254 nm)带咽喉石英导子，对溃疡面分两区照射，首次每区5MED，每日1次，以后每次每区递加1个MED。对牙龈区采用牙龈石英导子，首次3MED，每日1次，以后每次递加1个MED。经2次治疗后，溃疡面积明显缩小，溃疡深度变浅，牙龈疼痛减轻。5次治疗后，溃疡痊愈，牙龈肿痛消失，患者可以进食。
讨论 肾移植术后病人抵抗力明显下降，容易引起感染，为了防止排斥反应，患者使用免疫制剂环孢素A山地明，据报道，环孢素A引发牙龈肿大，使口干、缺乏唾液，引起细菌的滋生、繁殖，口腔容易溃烂、感染。紫外线具有杀菌作用，其中波长254～257 nm的紫外线杀菌作用最强，此波段紫外线可引起蛋白质和类脂体结构的变化，特别作用于染色体，破坏其核酸代谢，产生“阻活作用”，故对细菌和病毒有显著的杀灭或抑制其生长繁殖的作用。口腔溃疡在肾移植手术后病人中很多见，紫外线治疗简单、有效，疗程短，我们认为这是一种值得推广的好方法。, http://www.100md.com