糖尿病合并泌尿道感染28例临床分析
作者：周马先 杨彦君
单位：呼和浩特铁路中心医院 (呼和浩特 010010)
关键词：
本院自1993～1999年收治28例糖尿病合并泌尿道感染患者 本院自1993～1999年收治28例糖尿病合并泌尿道感染患者，现进行回顾性分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 糖尿病合并泌尿道感染28例，女27例，男1例，年龄38～78岁，平均56岁，入院时空腹血糖10.8～23.2 mmol.L-1，尿培养28例，培养出致病性革兰阴性菌20例、金葡菌4例、链球菌2例、真菌2例。尿常规WBC 20～50个。
1.2 临床表现 28例中，6例外阴瘙痒，8例体温升高并有尿频尿急尿痛，6例有尿潴留行留置导尿，其余8例为无症状性菌尿。
1.3 方法与结果 根据培养及药敏选用抗生素。革兰阴性菌感染20例用氨苄青霉素9例，环丙沙星5例，氟哌酸6例；金葡菌感染4例，选用青霉素；链球菌感染2例，选用菌必治；真菌感染2例，选用制霉菌素。经10～25 d治疗，尿培养为阴性，临床症状完全消失，达临床治愈。
2 讨 论
2.1 糖尿病合并泌尿道感染的原因 (1)糖尿病病人免疫防御机能障碍；(2)尿液中尿糖高宜细菌生长；(3)糖尿病性植物神经病变致尿潴留；(4)糖尿病多年泌尿道屏障功能破坏；(5)长期使用多种抗生素使敏感菌死亡，而耐药的革兰阴性菌大量繁殖。
2.2 糖尿病合并泌尿道感染患者的治疗 (1)糖尿病合并泌尿道感染，常症状不明显，有的是无症状性菌尿，为防止并发症的发生，临床应注意尿常规检查，必要时作尿培养、肝及肾功能检查；(2)积极控制原发病，合理控制血糖在适当范围；(3)根据药敏试验有针对性应用抗生素；(4)疗程酌情延长，一般需10～25 d左右；(5)尽量避免有关尿道器械检查，必要时需严格注意无菌操作；(6)注意避免使用肝肾毒性药物；(7)对反复发作者，应积极寻找有无器质性病变，如尿路结石、膀胱输尿管返流等。, http://www.100md.com
单位：呼和浩特铁路中心医院 (呼和浩特 010010)
关键词：
本院自1993～1999年收治28例糖尿病合并泌尿道感染患者 本院自1993～1999年收治28例糖尿病合并泌尿道感染患者，现进行回顾性分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 糖尿病合并泌尿道感染28例，女27例，男1例，年龄38～78岁，平均56岁，入院时空腹血糖10.8～23.2 mmol.L-1，尿培养28例，培养出致病性革兰阴性菌20例、金葡菌4例、链球菌2例、真菌2例。尿常规WBC 20～50个。
1.2 临床表现 28例中，6例外阴瘙痒，8例体温升高并有尿频尿急尿痛，6例有尿潴留行留置导尿，其余8例为无症状性菌尿。
1.3 方法与结果 根据培养及药敏选用抗生素。革兰阴性菌感染20例用氨苄青霉素9例，环丙沙星5例，氟哌酸6例；金葡菌感染4例，选用青霉素；链球菌感染2例，选用菌必治；真菌感染2例，选用制霉菌素。经10～25 d治疗，尿培养为阴性，临床症状完全消失，达临床治愈。
2 讨 论
2.1 糖尿病合并泌尿道感染的原因 (1)糖尿病病人免疫防御机能障碍；(2)尿液中尿糖高宜细菌生长；(3)糖尿病性植物神经病变致尿潴留；(4)糖尿病多年泌尿道屏障功能破坏；(5)长期使用多种抗生素使敏感菌死亡，而耐药的革兰阴性菌大量繁殖。
2.2 糖尿病合并泌尿道感染患者的治疗 (1)糖尿病合并泌尿道感染，常症状不明显，有的是无症状性菌尿，为防止并发症的发生，临床应注意尿常规检查，必要时作尿培养、肝及肾功能检查；(2)积极控制原发病，合理控制血糖在适当范围；(3)根据药敏试验有针对性应用抗生素；(4)疗程酌情延长，一般需10～25 d左右；(5)尽量避免有关尿道器械检查，必要时需严格注意无菌操作；(6)注意避免使用肝肾毒性药物；(7)对反复发作者，应积极寻找有无器质性病变，如尿路结石、膀胱输尿管返流等。, http://www.100md.com