肺结核患者的心理状态及护理对策
作者：杜文华 李燕玲
单位：杜文华(宁夏中卫县医院 751700)；李燕玲(宁夏自治区医院 750021)
关键词：
宁夏医学杂志990638 随着社会的发展，现代医学、护理技术水平的提高，人们生理及心理需要随之也发生了很大的变化〔1〕。本文收集50例肺结核病患者，对其心理变化进行分析比较。
1 临床资料
在50例肺结核患者中，男性35例，女性15例。对疾病态度特点见表1，心理特点见表2。情绪特点，被限制感31例(67%)，猜疑感19例(38%)。
表1 对疾病态度的特点 忧虑型
抑郁型
, http://www.100md.com
无所谓型
乐观型
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
24
48
15
30
, 百拇医药
5
10
6
12
表2 心理特点的表现 孤独感
自卑感
不安全感
不平衡心理
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
例数
%
21
42
17
34
7
14
5
10
2 结果与分析
2.1 对疾病态度特点〔2〕
, 百拇医药
2.1.1 忧虑型：由于肺结核病程长，需要长期治疗，病人入院后，除了牵挂自已的家庭、工作、经济、学习等以外，还担心自已的疾病是否传染给自已的亲人。因此，心理负担较重，常表现出忧心忡忡，不能安心住院治疗，处在忧虑之中。
2.1.2 抑郁型：由于肺结核是慢性、消耗性疾病，病人往往消瘦疲乏。有些病人因身体欠佳而愁，为家庭经济负担而愁，或因疾病恢复慢而发愁，以致沉默寡言，精神忧郁。
2.1.3 无所谓型：个别病人不了解或不相信疾病的传染性、严重性、危害性，抱着无所谓的态度，甚至不接受正规治疗，不遵守消毒隔离制度，随便中断治疗。
2.1.4 乐观型：有些病人由于文化层次较高或性格开良，对疾病有正确的认识，比较风趣、幽默、心胸豁达，能正确对待疾病。
2.2情绪特点〔2〕：肺结核病多见于青壮年，其次为老年性肺结核，因此，具有青年人和老年人的一些特点。
, 百拇医药
2.2.1 被限制感：青年人血气旺盛，爱好广泛，尤其是患病后久治不愈，严格的隔离，病人被限制在一定的范围内，不能参与正常的家庭、社会及娱乐。所以病人往往有被限制感和压抑感，进而出现厌倦情绪，甚至抱怨住病房就如坐“牢房”。
2.2.2 猜疑感：老年患者由于长期疾病的困扰，各种生理机能下降，对生活的适应能力下降，往往猜疑自已是否得了不治之症。
2.3 心理特点〔2〕：肺结核病患者由于病程延长，长期治疗及药物副作用的影响，病人容易对疾病转归失去信心，出现悲观失望。
2.3.1 孤独感：由于传染病房探视陪住制度严格，减少了病人与家庭、亲属、邻里、同志之间接触的温暖和友谊，常感空虚和孤独。
2.3.2 自卑感：个别病人患病后，不愿向他人透露，害怕受别人的歧视，使正常的心理受到压抑。产生“肺结核病人被人看不起”的念头。因此，易产生被遗弃感，常因自卑而情绪低落。
, 百拇医药
2.3.3 不安全感：个别病人，怕在住院治疗时再传染上其他疾病，病房的什么东西都不敢碰不敢沾，表现出过分认真，谨慎或多疑。
2.3.4 不平衡心理：由于患病后，自身的社会地位和角色的改变，加之个别人的偏见，心理失去平衡，情绪激奋，讲话带刺，甚至不配合治疗。
3 护理对策
3.1 沟通感情，稳定情绪：针对患者不同的心理特点，护士要热病人所热，急病人所急，给人以信任、亲切、安全感，让病人感到有被认识和尊重，从内心愿意接受护士与他们的交谈与沟通。因此，护理人员必须具备良好的素质修养。在临床工作中，护士对待每一位病人，所做的一切都是保证健康，解除痛苦为目的。病人生病时，尤其是最希望得到医护人员的尊重和同情，他们视护士为生命的守护神。护士应根据病人的特点采取不同的护理措施，病人的主诉和不适，日常生活的不便以及家庭社会等问题，针对病情、个性、心理和需要，耐心细致地疏导和满足合理要求，使病人能处于接受治疗护理所需要的最佳心理和生理状态。
, 百拇医药
3.2 消除疑虑、建立自信：由于患者经济状况、社会地位、文化层次的不同，心理活动也十分复杂。我们改变了以往的护理模式，以病室为 主，以病人为中心，亲切、热情主动的与患者进行交谈，通过了解他们的工作、家庭、生活等情况，发现患者存在的问题，寻找更多的共同语言。耐心、专注听取病人提出的问题和要求，巧妙的运用治愈患者现身说法，使病人保持情绪乐观、自信的心境，鼓励他们热爱生活。
3.3 做好宣传，多方疏导：在病人的情绪稳定以后，还要逐步向病人家属宣传肺结核病的常识，使他们了解肺结核虽是传染病，但在选用药物治疗时，早期、联用、适 量、规律和全程，是完全可以治愈的，休息和丰富的营养也起着很重要的辅助作用，对病人今后的学习、工作、生活不受影响。其次，要宣传肺结核病病程长，治愈时需要一个长期过程，要做好长期服药的心理准备，不可随意停药，不可半途而废，否则，容易复发，导致复治，治疗失败。其三，必须详细、真实准确的向家属介绍病情，才能使其帮助病人接受治疗。病人家属的心情同样焦虑不安，迫切需要高超精湛的医疗技术、满意的治疗效果及医护人员良好的服务态度。对此，我们护士要耐心、热情、反复地做好思想工作，使其放下包袱，共同担负起关心、照顾病人的责任，使他们感到有希望，唤起乐观情绪，增强与疾病作斗争的信心。
参考文献
1 田兴云.谈护理道德在医院的体现.实用护理杂志，1992，8：45
2 余丽芳，谷玉敏.肝硬化病人的心理状态分析及护理.护士进修杂志，1988，13：5
责编：杨自革
(收稿：1998—09—09 修回：1999—03—26), 百拇医药
单位：杜文华(宁夏中卫县医院 751700)；李燕玲(宁夏自治区医院 750021)
关键词：
宁夏医学杂志990638 随着社会的发展，现代医学、护理技术水平的提高，人们生理及心理需要随之也发生了很大的变化〔1〕。本文收集50例肺结核病患者，对其心理变化进行分析比较。
1 临床资料
在50例肺结核患者中，男性35例，女性15例。对疾病态度特点见表1，心理特点见表2。情绪特点，被限制感31例(67%)，猜疑感19例(38%)。
表1 对疾病态度的特点 忧虑型
抑郁型
, http://www.100md.com
无所谓型
乐观型
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表2 心理特点的表现 孤独感
自卑感
不安全感
不平衡心理
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2 结果与分析
2.1 对疾病态度特点〔2〕
, 百拇医药
2.1.1 忧虑型：由于肺结核病程长，需要长期治疗，病人入院后，除了牵挂自已的家庭、工作、经济、学习等以外，还担心自已的疾病是否传染给自已的亲人。因此，心理负担较重，常表现出忧心忡忡，不能安心住院治疗，处在忧虑之中。
2.1.2 抑郁型：由于肺结核是慢性、消耗性疾病，病人往往消瘦疲乏。有些病人因身体欠佳而愁，为家庭经济负担而愁，或因疾病恢复慢而发愁，以致沉默寡言，精神忧郁。
2.1.3 无所谓型：个别病人不了解或不相信疾病的传染性、严重性、危害性，抱着无所谓的态度，甚至不接受正规治疗，不遵守消毒隔离制度，随便中断治疗。
2.1.4 乐观型：有些病人由于文化层次较高或性格开良，对疾病有正确的认识，比较风趣、幽默、心胸豁达，能正确对待疾病。
2.2情绪特点〔2〕：肺结核病多见于青壮年，其次为老年性肺结核，因此，具有青年人和老年人的一些特点。
, 百拇医药
2.2.1 被限制感：青年人血气旺盛，爱好广泛，尤其是患病后久治不愈，严格的隔离，病人被限制在一定的范围内，不能参与正常的家庭、社会及娱乐。所以病人往往有被限制感和压抑感，进而出现厌倦情绪，甚至抱怨住病房就如坐“牢房”。
2.2.2 猜疑感：老年患者由于长期疾病的困扰，各种生理机能下降，对生活的适应能力下降，往往猜疑自已是否得了不治之症。
2.3 心理特点〔2〕：肺结核病患者由于病程延长，长期治疗及药物副作用的影响，病人容易对疾病转归失去信心，出现悲观失望。
2.3.1 孤独感：由于传染病房探视陪住制度严格，减少了病人与家庭、亲属、邻里、同志之间接触的温暖和友谊，常感空虚和孤独。
2.3.2 自卑感：个别病人患病后，不愿向他人透露，害怕受别人的歧视，使正常的心理受到压抑。产生“肺结核病人被人看不起”的念头。因此，易产生被遗弃感，常因自卑而情绪低落。
, 百拇医药
2.3.3 不安全感：个别病人，怕在住院治疗时再传染上其他疾病，病房的什么东西都不敢碰不敢沾，表现出过分认真，谨慎或多疑。
2.3.4 不平衡心理：由于患病后，自身的社会地位和角色的改变，加之个别人的偏见，心理失去平衡，情绪激奋，讲话带刺，甚至不配合治疗。
3 护理对策
3.1 沟通感情，稳定情绪：针对患者不同的心理特点，护士要热病人所热，急病人所急，给人以信任、亲切、安全感，让病人感到有被认识和尊重，从内心愿意接受护士与他们的交谈与沟通。因此，护理人员必须具备良好的素质修养。在临床工作中，护士对待每一位病人，所做的一切都是保证健康，解除痛苦为目的。病人生病时，尤其是最希望得到医护人员的尊重和同情，他们视护士为生命的守护神。护士应根据病人的特点采取不同的护理措施，病人的主诉和不适，日常生活的不便以及家庭社会等问题，针对病情、个性、心理和需要，耐心细致地疏导和满足合理要求，使病人能处于接受治疗护理所需要的最佳心理和生理状态。
, 百拇医药
3.2 消除疑虑、建立自信：由于患者经济状况、社会地位、文化层次的不同，心理活动也十分复杂。我们改变了以往的护理模式，以病室为 主，以病人为中心，亲切、热情主动的与患者进行交谈，通过了解他们的工作、家庭、生活等情况，发现患者存在的问题，寻找更多的共同语言。耐心、专注听取病人提出的问题和要求，巧妙的运用治愈患者现身说法，使病人保持情绪乐观、自信的心境，鼓励他们热爱生活。
3.3 做好宣传，多方疏导：在病人的情绪稳定以后，还要逐步向病人家属宣传肺结核病的常识，使他们了解肺结核虽是传染病，但在选用药物治疗时，早期、联用、适 量、规律和全程，是完全可以治愈的，休息和丰富的营养也起着很重要的辅助作用，对病人今后的学习、工作、生活不受影响。其次，要宣传肺结核病病程长，治愈时需要一个长期过程，要做好长期服药的心理准备，不可随意停药，不可半途而废，否则，容易复发，导致复治，治疗失败。其三，必须详细、真实准确的向家属介绍病情，才能使其帮助病人接受治疗。病人家属的心情同样焦虑不安，迫切需要高超精湛的医疗技术、满意的治疗效果及医护人员良好的服务态度。对此，我们护士要耐心、热情、反复地做好思想工作，使其放下包袱，共同担负起关心、照顾病人的责任，使他们感到有希望，唤起乐观情绪，增强与疾病作斗争的信心。
参考文献
1 田兴云.谈护理道德在医院的体现.实用护理杂志，1992，8：45
2 余丽芳，谷玉敏.肝硬化病人的心理状态分析及护理.护士进修杂志，1988，13：5
责编：杨自革
(收稿：1998—09—09 修回：1999—03—26), 百拇医药