丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察
作者：罗兴中 贺雅琳 崔华
单位：330006 南昌，江西省人民医院 江西省眼科中心
关键词：
丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察 资料与方法 选择55例(62只眼)原发性翼状胬肉患者，随机分为两组：丝裂霉素C治疗组：30例(32只眼)，男19例，女11例；年龄36～70岁，平均50.2岁。对照组：25例(30只眼)，男16例，女9例；年龄35～72岁，平均51.6岁。手术方法：手术均由作者进行，两组患者均采用结膜下的翼状胬肉切除法。丝裂霉素C治疗组，在胬肉切除后的巩膜面上置浸有0.02%丝裂霉素C的棉片约5 mm×5 mm，并将游离的结膜复盖，持续5 min，然后用50 ml的生理盐水彻底冲洗。对照组则不置丝裂霉素C棉片，亦不需用生理盐水彻底冲洗。
结果 丝裂霉素C治疗组：30例(32只眼)中，术后随访2～4个月，均未见胬肉复发；5～12个月时，1只眼复发，复发率为3.1%。对照组：25例(30只眼)中，术后2～4个月有，4只眼复发；术后5～12个月时，增加复发4只眼，其复发率为26.7%，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。并发症：丝裂霉素C治疗组，术眼结膜创口较对照组延迟愈合7～16天，暴露的巩膜面色苍白，9只眼角膜表面有少许浅层点状荧光素染色，患者仅有不同程度的畏光、流泪、异物感，无明显的疼痛及其它不适。
讨论 丝裂霉素C能减少和预防翼状胬肉术后的复发，其机制主要是能抑制DNA、RNA及蛋白质的合成，从而抑制成纤维细胞的增殖，因此也能抑制翼状胬肉术后的新生血管及胬肉残留组织的再生。本文两组相比，在疗效上其差异有非常显著性，但治疗组中仍有并发症，如角膜的损伤，本文9只眼有少许角膜点状荧光素染色，但患者均无严重不适感，未发现有巩膜坏死及前房反应情况。因此，我们认为该药使用浓度及放置时间应合适，避免丝裂霉素C接触角膜，同时局部尽量彻底用生理盐水冲洗，可预防一些严重并发症的发生。
(收稿：1998-09-21), http://www.100md.com
单位：330006 南昌，江西省人民医院 江西省眼科中心
关键词：
丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察 资料与方法 选择55例(62只眼)原发性翼状胬肉患者，随机分为两组：丝裂霉素C治疗组：30例(32只眼)，男19例，女11例；年龄36～70岁，平均50.2岁。对照组：25例(30只眼)，男16例，女9例；年龄35～72岁，平均51.6岁。手术方法：手术均由作者进行，两组患者均采用结膜下的翼状胬肉切除法。丝裂霉素C治疗组，在胬肉切除后的巩膜面上置浸有0.02%丝裂霉素C的棉片约5 mm×5 mm，并将游离的结膜复盖，持续5 min，然后用50 ml的生理盐水彻底冲洗。对照组则不置丝裂霉素C棉片，亦不需用生理盐水彻底冲洗。
结果 丝裂霉素C治疗组：30例(32只眼)中，术后随访2～4个月，均未见胬肉复发；5～12个月时，1只眼复发，复发率为3.1%。对照组：25例(30只眼)中，术后2～4个月有，4只眼复发；术后5～12个月时，增加复发4只眼，其复发率为26.7%，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。并发症：丝裂霉素C治疗组，术眼结膜创口较对照组延迟愈合7～16天，暴露的巩膜面色苍白，9只眼角膜表面有少许浅层点状荧光素染色，患者仅有不同程度的畏光、流泪、异物感，无明显的疼痛及其它不适。
讨论 丝裂霉素C能减少和预防翼状胬肉术后的复发，其机制主要是能抑制DNA、RNA及蛋白质的合成，从而抑制成纤维细胞的增殖，因此也能抑制翼状胬肉术后的新生血管及胬肉残留组织的再生。本文两组相比，在疗效上其差异有非常显著性，但治疗组中仍有并发症，如角膜的损伤，本文9只眼有少许角膜点状荧光素染色，但患者均无严重不适感，未发现有巩膜坏死及前房反应情况。因此，我们认为该药使用浓度及放置时间应合适，避免丝裂霉素C接触角膜，同时局部尽量彻底用生理盐水冲洗，可预防一些严重并发症的发生。
(收稿：1998-09-21), http://www.100md.com