穿琥宁注射液治疗急性胃肠炎72例临床观察
作者：祁 宏 许定仁
单位：江苏省建湖县中医院，江苏 建湖 224700
关键词：
中西医结合实用临床急救990626 中图分类号：R516.1 文献标识码：B 文章编号：10059717(1999)06027602
急性胃肠炎是常见急诊疾病之一，多由饮食不当或食入被细菌以及病毒污染的食物所引起的消化道炎症及功能紊乱性疾病，发病率较高。近3年来，我们应用穿琥宁注射液治疗急性胃肠炎72例，疗效满意，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：129例患者均按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》〔1〕诊断。将129例患者按就诊日期单、双日随机分为2组。治疗组72例中男54例，女18例；年龄13～64岁，平均47岁；病程2.5小时～1日；病史中有明显不洁饮食史者23例，无明显不洁饮食史者49例。对照组57例中男46例，女11例；年龄15～57岁，平均44岁；病程2.0小时～1日；病史中有明显不洁饮食史者19例，无明显不洁饮食史者38例。临床体征：治疗组72例中，畏寒、体温达37.8～39.0 ℃者31例次；呕吐、腹痛者24例次；腹泻者43例次；呕吐、腹泻兼有者53例次。对照组57例中，畏寒、体温达37.8～39.0 ℃者28例次；呕吐、腹痛者22例次；腹泻者37例次；呕吐、腹泻兼有者39例次。实验室检查：治疗组72例中，血常规：白细胞(9～12)×109/L，中性粒细胞>0.80者27例；粪常规：白细胞1～11个/HP者36例，红细胞1～10个/HP者22例。对照组57例中，血常规：白细胞(9～12)×109/L，中性粒细胞>0.80者22例；粪常规：白细胞1～11个/HP者25例，红细胞1～10个/HP者19例。2组患者性别、年龄、病程、临床体征及实验室检查均无显著性差异(P均>0.05)。具有可比性。
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1.2 治疗方法：治疗组采用穿琥宁注射液400 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴，每日2次，每次间隔6小时，儿童酌减。对照组用硫酸丁胺卡那霉素0.6 g加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，每日1次。儿童酌减。
2组患者兼有腹痛较剧者口服山莨菪碱10 mg，兼有呕吐者加用胃复安10 mg肌注。治疗中随时注意调节体内酸碱平衡。
1.3 疗效标准〔1〕：治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常；好转：大便次数明显减少，其他症状改善；未愈：症状未见改善。疗程标准定为：治愈1～2日；好转3日；其余为未愈。
1.4 统计学分析：χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗组72例中治愈58例(80.56%)，好转11例(15.28%)，未愈3例(4.17%)，总有效率为95.84%。对照组57例中治愈37例(64.91%)，好转11例(19.30%)，未愈9例(15.79%)，总有效率为74.21%。2组总有效率经统计学处理有显著性差异(χ2=5.38，P<0.05)。
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3 讨论
穿琥宁注射液为爵床科植物穿心莲的提取液。主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸及其他类化合物。药理研究证明具有明显的解热、抗炎和促进肾上腺皮质功能的良好作用，能作用于急性感染性疾病病理过程的多个环节，对抗入侵病原体及其毒素所造成的机体功能紊乱和组织损害，从而抑制病理过程的发展，加速机体受损组织功能的恢复。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌等细菌及病毒有抑制和灭活作用〔2〕。而硫酸丁胺卡那霉素仅对革兰氏阴性杆菌有抑制作用。通过本组临床观察表明，穿琥宁注射液对急性胃肠炎的治疗效果明显优于对照组。
作者简介：祁 宏，男，40岁，主治医师。
参考文献：
〔1〕国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.第1版.南京：南京大学出版社，1994.910.
〔2〕国家中医药管理局.全国中医医院急诊科(室)必备中成药应用指南.1995.16.
(收稿日期：19990102修回日期：19990311), http://www.100md.com
单位：江苏省建湖县中医院，江苏 建湖 224700
关键词：
中西医结合实用临床急救990626 中图分类号：R516.1 文献标识码：B 文章编号：10059717(1999)06027602
急性胃肠炎是常见急诊疾病之一，多由饮食不当或食入被细菌以及病毒污染的食物所引起的消化道炎症及功能紊乱性疾病，发病率较高。近3年来，我们应用穿琥宁注射液治疗急性胃肠炎72例，疗效满意，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：129例患者均按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》〔1〕诊断。将129例患者按就诊日期单、双日随机分为2组。治疗组72例中男54例，女18例；年龄13～64岁，平均47岁；病程2.5小时～1日；病史中有明显不洁饮食史者23例，无明显不洁饮食史者49例。对照组57例中男46例，女11例；年龄15～57岁，平均44岁；病程2.0小时～1日；病史中有明显不洁饮食史者19例，无明显不洁饮食史者38例。临床体征：治疗组72例中，畏寒、体温达37.8～39.0 ℃者31例次；呕吐、腹痛者24例次；腹泻者43例次；呕吐、腹泻兼有者53例次。对照组57例中，畏寒、体温达37.8～39.0 ℃者28例次；呕吐、腹痛者22例次；腹泻者37例次；呕吐、腹泻兼有者39例次。实验室检查：治疗组72例中，血常规：白细胞(9～12)×109/L，中性粒细胞>0.80者27例；粪常规：白细胞1～11个/HP者36例，红细胞1～10个/HP者22例。对照组57例中，血常规：白细胞(9～12)×109/L，中性粒细胞>0.80者22例；粪常规：白细胞1～11个/HP者25例，红细胞1～10个/HP者19例。2组患者性别、年龄、病程、临床体征及实验室检查均无显著性差异(P均>0.05)。具有可比性。
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1.2 治疗方法：治疗组采用穿琥宁注射液400 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴，每日2次，每次间隔6小时，儿童酌减。对照组用硫酸丁胺卡那霉素0.6 g加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，每日1次。儿童酌减。
2组患者兼有腹痛较剧者口服山莨菪碱10 mg，兼有呕吐者加用胃复安10 mg肌注。治疗中随时注意调节体内酸碱平衡。
1.3 疗效标准〔1〕：治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常；好转：大便次数明显减少，其他症状改善；未愈：症状未见改善。疗程标准定为：治愈1～2日；好转3日；其余为未愈。
1.4 统计学分析：χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗组72例中治愈58例(80.56%)，好转11例(15.28%)，未愈3例(4.17%)，总有效率为95.84%。对照组57例中治愈37例(64.91%)，好转11例(19.30%)，未愈9例(15.79%)，总有效率为74.21%。2组总有效率经统计学处理有显著性差异(χ2=5.38，P<0.05)。
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3 讨论
穿琥宁注射液为爵床科植物穿心莲的提取液。主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸及其他类化合物。药理研究证明具有明显的解热、抗炎和促进肾上腺皮质功能的良好作用，能作用于急性感染性疾病病理过程的多个环节，对抗入侵病原体及其毒素所造成的机体功能紊乱和组织损害，从而抑制病理过程的发展，加速机体受损组织功能的恢复。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌等细菌及病毒有抑制和灭活作用〔2〕。而硫酸丁胺卡那霉素仅对革兰氏阴性杆菌有抑制作用。通过本组临床观察表明，穿琥宁注射液对急性胃肠炎的治疗效果明显优于对照组。
作者简介：祁 宏，男，40岁，主治医师。
参考文献：
〔1〕国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.第1版.南京：南京大学出版社，1994.910.
〔2〕国家中医药管理局.全国中医医院急诊科(室)必备中成药应用指南.1995.16.
(收稿日期：19990102修回日期：19990311), http://www.100md.com