槟榔诱发桥脑梗死1例
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《急诊医学》
作者：陶则伟
单位：410006 长沙，武警湖南总队医院
关键词：
患者男 患者男，28岁，司机。1999年5月23日上午11时连嚼三片槟榔后出现头晕眼花、出虚汗，遂后四肢乏力晕倒在地。被同伴扶起后恶心、呕吐胃内容物约200ml，双眼胀满，视物模糊，且出现左侧肢体活动障碍，伴间断不自主抽搐。患者1998年4月体检发现血压高于正常(18.67/13.33kPa)，以后多次测血压均高于正常，遂口服尼群地平10mg Tid，血压控制于正常范围后改为Bid，Qd维持。近1个月来停服。患者于1999年5月23日中午12∶30入本院。查体T 36.6℃，P 74次/min，R 20次/min，BP 21.07/16kPa。神清，双瞳等大等圆，对光反射存在，伸舌稍偏右，口角稍左歪，颈软。左侧肌张力、腱反射强于右侧，双侧浅表感觉基本相等。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴彬斯基征阳性。立即行头颅CT检查，未发现异常。初诊为脑梗死，给予脱水降颅压，护脑及改善脑循环治疗。实验室检查：三大常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、脑脊液常规、生化均未见异常。25日行头颅MRI检查，发现右桥脑有梗死灶。
讨 论 过食槟榔可致中毒，表现为流涎、呕吐、嗜睡及惊厥等。槟榔的重要药物成分是槟榔碱，其能抑制胆碱酯酶，产生M样作用和N样作用。本例患者连嚼三片槟榔，产生一些反应。加上原有高血压基础致桥脑梗死。
收稿：1999-06-07, http://www.100md.com
单位：410006 长沙，武警湖南总队医院
关键词：
患者男 患者男，28岁，司机。1999年5月23日上午11时连嚼三片槟榔后出现头晕眼花、出虚汗，遂后四肢乏力晕倒在地。被同伴扶起后恶心、呕吐胃内容物约200ml，双眼胀满，视物模糊，且出现左侧肢体活动障碍，伴间断不自主抽搐。患者1998年4月体检发现血压高于正常(18.67/13.33kPa)，以后多次测血压均高于正常，遂口服尼群地平10mg Tid，血压控制于正常范围后改为Bid，Qd维持。近1个月来停服。患者于1999年5月23日中午12∶30入本院。查体T 36.6℃，P 74次/min，R 20次/min，BP 21.07/16kPa。神清，双瞳等大等圆，对光反射存在，伸舌稍偏右，口角稍左歪，颈软。左侧肌张力、腱反射强于右侧，双侧浅表感觉基本相等。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴彬斯基征阳性。立即行头颅CT检查，未发现异常。初诊为脑梗死，给予脱水降颅压，护脑及改善脑循环治疗。实验室检查：三大常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、脑脊液常规、生化均未见异常。25日行头颅MRI检查，发现右桥脑有梗死灶。
讨 论 过食槟榔可致中毒，表现为流涎、呕吐、嗜睡及惊厥等。槟榔的重要药物成分是槟榔碱，其能抑制胆碱酯酶，产生M样作用和N样作用。本例患者连嚼三片槟榔，产生一些反应。加上原有高血压基础致桥脑梗死。
收稿：1999-06-07, http://www.100md.com