浅谈搜风宣肺法治疗过敏性鼻炎
作者：陈小玲 胡庆铁
单位：暨南大学医学院第一附属医院，广州市石牌(510632)
关键词：
新中医990635 过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范围，是机体对某些致敏源敏感性增加而出现以鼻腔粘膜病变为主的一种常见病。笔者根据中医理论结合多年临床实践，认识到搜风宣肺法是本病颇为有效的治法。
1 立论依据
中医学认为鼻的生理功能与肺密切相关，肺气调和则嗅觉灵敏。在病理上鼻与肺息息相关，过敏性鼻炎出现的鼻塞不通、流涕、嗅觉减退等症状乃是受外邪侵袭，肺气不和，鼻窍不通所致,而风邪则是其主要的病因。而过敏性鼻炎的主要临床表现，如打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等症状常因遇风而发，发作快，消失也快，与“风善行而数变”的病理相一致。此外过敏性鼻炎比较顽固，往往反复不愈,难以根治，在病机上符合“久病入络”的机理。因此，笔者认为过敏性鼻炎的基本病理可概括为风邪犯肺，滞留脉络，壅阻气机，闭塞鼻窍。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
笔者从搜风宣肺立法，自订搜风宣肺汤。处方：蝉蜕、蔓荆子、钩藤、辛夷花、僵蚕、地龙各12 g，薄荷、全蝎各3 g，蜈蚣5 g。用法：先将薄荷置于有盖的杯中，再将煎好的药液冲入杯内，加盖5分钟；然后让药液蒸气熏蒸鼻窍5分钟，再温服药液，每天1剂。加减：在炎热季节，或素体阳气旺盛的病人，风邪从热化者，宜加黄芩、金银花、连翘、鱼腥草之类；气候寒冷，或病人素体阳气不充，风邪从寒化者，宜加苍耳子、桂枝、川芎、白芷、防风之类；平素气虚者，宜合玉屏风散或补中益气汤化裁；素体阴津不足者，加沙参、麦冬、石斛、芦根、玉竹等。
3 病案举例
江某，女，30岁，1995年3月8日初诊。患者反复鼻塞流涕1年多，1月前分娩后鼻塞流涕加重。曾在五官科作鼻镜检查，见鼻粘膜苍白水肿，鼻腔分泌物涂片检查见多量嗜酸性白细胞。诊断为过敏性鼻炎，口服抗组织胺药及用麻黄素水溶液滴鼻治疗未效而找中医治疗。症见鼻塞、流涕，鼻痒多喷嚏，恶风头痛，身倦乏力，自汗，舌淡边有齿痕、苔薄白，脉浮缓。诊为鼻鼽，因产后体虚兼见恶风自汗，故用搜风宣肺汤合玉屏风散化裁治疗。处方：薄荷(
)3 g，防风、白芷、僵蚕、地龙各12 g，黄芪、党参、炒白术各15 g。每天1剂，水煎服。连服7天后，鼻塞、流涕、头痛诸症减轻，自汗明显减少，精神、体力改善。效不更方，按原方加减再服20剂，诸症悉平。改用补中益气汤调理，追踪观察半年，体安无恙。
, 百拇医药
4 体会
搜风宣肺汤所用药物药性平和，临床应用多年，不但对过敏性鼻炎有良好的疗效，而且对急性鼻炎及慢性单纯性鼻炎亦有疗效。方中薄荷、蝉蜕、辛夷花、钩藤、蔓荆子轻清宣散，疏风透邪，能宣肺通鼻而善治鼻痒、鼻塞、流涕诸症；僵蚕、地龙、蜈蚣、全蝎等熄风止痉，有搜风通络之效，能涤除深入脉络之顽邪痼疾，并可起镇嚏作用。诸药为伍，共奏搜风通络，宣肺利鼻之功。用蝉蜕、地龙、僵蚕、全蝎等动物类搜风药治疗过敏性鼻炎的临床资料少见报道。现代医学认为过敏性鼻炎属过敏性疾病，患者可查出嗜酸性白细胞；而现代药理研究表明，蝉蜕、僵蚕、地龙有抗过敏作用，含地龙的方剂可抑制嗜酸性白细胞，我们将这些动物类搜风药用于治疗过敏性鼻炎，收到确切的效果，值得引起注意，并进一步深入研究。
(收稿日期：1998-09-18), http://www.100md.com
单位：暨南大学医学院第一附属医院，广州市石牌(510632)
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新中医990635 过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范围，是机体对某些致敏源敏感性增加而出现以鼻腔粘膜病变为主的一种常见病。笔者根据中医理论结合多年临床实践，认识到搜风宣肺法是本病颇为有效的治法。
1 立论依据
中医学认为鼻的生理功能与肺密切相关，肺气调和则嗅觉灵敏。在病理上鼻与肺息息相关，过敏性鼻炎出现的鼻塞不通、流涕、嗅觉减退等症状乃是受外邪侵袭，肺气不和，鼻窍不通所致,而风邪则是其主要的病因。而过敏性鼻炎的主要临床表现，如打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等症状常因遇风而发，发作快，消失也快，与“风善行而数变”的病理相一致。此外过敏性鼻炎比较顽固，往往反复不愈,难以根治，在病机上符合“久病入络”的机理。因此，笔者认为过敏性鼻炎的基本病理可概括为风邪犯肺，滞留脉络，壅阻气机，闭塞鼻窍。
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2 治疗方法
笔者从搜风宣肺立法，自订搜风宣肺汤。处方：蝉蜕、蔓荆子、钩藤、辛夷花、僵蚕、地龙各12 g，薄荷、全蝎各3 g，蜈蚣5 g。用法：先将薄荷置于有盖的杯中，再将煎好的药液冲入杯内，加盖5分钟；然后让药液蒸气熏蒸鼻窍5分钟，再温服药液，每天1剂。加减：在炎热季节，或素体阳气旺盛的病人，风邪从热化者，宜加黄芩、金银花、连翘、鱼腥草之类；气候寒冷，或病人素体阳气不充，风邪从寒化者，宜加苍耳子、桂枝、川芎、白芷、防风之类；平素气虚者，宜合玉屏风散或补中益气汤化裁；素体阴津不足者，加沙参、麦冬、石斛、芦根、玉竹等。
3 病案举例
江某，女，30岁，1995年3月8日初诊。患者反复鼻塞流涕1年多，1月前分娩后鼻塞流涕加重。曾在五官科作鼻镜检查，见鼻粘膜苍白水肿，鼻腔分泌物涂片检查见多量嗜酸性白细胞。诊断为过敏性鼻炎，口服抗组织胺药及用麻黄素水溶液滴鼻治疗未效而找中医治疗。症见鼻塞、流涕，鼻痒多喷嚏，恶风头痛，身倦乏力，自汗，舌淡边有齿痕、苔薄白，脉浮缓。诊为鼻鼽，因产后体虚兼见恶风自汗，故用搜风宣肺汤合玉屏风散化裁治疗。处方：薄荷(
)3 g，防风、白芷、僵蚕、地龙各12 g，黄芪、党参、炒白术各15 g。每天1剂，水煎服。连服7天后，鼻塞、流涕、头痛诸症减轻，自汗明显减少，精神、体力改善。效不更方，按原方加减再服20剂，诸症悉平。改用补中益气汤调理，追踪观察半年，体安无恙。, 百拇医药
4 体会
搜风宣肺汤所用药物药性平和，临床应用多年，不但对过敏性鼻炎有良好的疗效，而且对急性鼻炎及慢性单纯性鼻炎亦有疗效。方中薄荷、蝉蜕、辛夷花、钩藤、蔓荆子轻清宣散，疏风透邪，能宣肺通鼻而善治鼻痒、鼻塞、流涕诸症；僵蚕、地龙、蜈蚣、全蝎等熄风止痉，有搜风通络之效，能涤除深入脉络之顽邪痼疾，并可起镇嚏作用。诸药为伍，共奏搜风通络，宣肺利鼻之功。用蝉蜕、地龙、僵蚕、全蝎等动物类搜风药治疗过敏性鼻炎的临床资料少见报道。现代医学认为过敏性鼻炎属过敏性疾病，患者可查出嗜酸性白细胞；而现代药理研究表明，蝉蜕、僵蚕、地龙有抗过敏作用，含地龙的方剂可抑制嗜酸性白细胞，我们将这些动物类搜风药用于治疗过敏性鼻炎，收到确切的效果，值得引起注意，并进一步深入研究。
(收稿日期：1998-09-18), http://www.100md.com