中药颤振平治疗老年颤证临床和实验研究
作者：隆呈祥 邹忆怀 韩晓军 李秀琴 孙建宁 秦腊梅 陈志刚 刘岑 王永炎
单位：隆呈祥、邹忆怀、韩晓军、李秀琴、孙建宁、陈志刚、刘岑、王永炎：北京中医药大学附属东直门医院 北京100700；秦腊梅：北京中医药大学 北京100029
关键词：老年病；颤证；中药；颤振平胶囊；帕金森病
北京中医药大学学报990622 摘要：观察中药颤振平胶囊治疗老年颤证30例，总体临床疗效进步率23.33%，总有效率80.00%。单纯中药组疗效与中药合西药组疗效近似。实验研究提示颤振平胶囊能增加脑干组织中单胺递质(NA、DA)的含量，增加利血平化小鼠的体重，增加正常小鼠的自主活动。小鼠口服最大耐受量未见毒性反应或死亡。
Clinical and Experimental Research of Chanzhenping
, 百拇医药
on Senile Vibration Syndrome
Long Chengxiang (隆呈祥), Zou Yihuai (邹忆怀), Han Xiaojun (韩晓军), et al.
(The Affiliated Dongzhimen Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700)
ABSTRACT: Observe effect of TCM preparation Chanzhenping, the overall clinically improving rate was 23.33%, total efficient rate 80.00%. The effect of single Chinese medicine group was similar with that of the combined Chinese and western medicine group. The experimental research suggested Chanzhenping capsule could increase the content of monoamine transmiter (i.e.NA, DA) in brain stem, add weight of the reserpinized mouse and promote autonomous activity of normal mouse. Either Toxic reaction or expiration wasn't observed when mouse had been fed with maximum tolerance dose.
, 百拇医药
KEYWORDS: Gerontology; Vibration syndrome; Chinese medicine; Chanzhenping capsule; Pakinson's disease
老年颤证(颤振)是以肢体震颤或头摇、四肢拘痉、项背僵直、活动减少为主要症状的病证。多发于老年期或老年前期。慢性起病，渐进性加重，严重影响患者的日常生活能力，致残率高，预后较差。它相当于西医学的帕金森病，属WHO所列的现代难治病，中医疑难病范畴。
1 临床研究
1.1 临床资料
本课题按照中华全国中医学会老年医学会制订的《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》(试行)(以下简称《重庆标准》)[1]，参考WEBSTER帕金森氏病功能障碍记分法[2]选择病例。凡符合以上标准，起始分>6分者，作为观察对象。
, 百拇医药
本组30例，男19例，女11例；40～49岁共8例，50～59岁共14例，60～70岁共8例，平均年龄54.9岁；病程最短者1年，病程最长者8年，平均病程3.6年；住院病人23例，门诊病人7例；初治病人2例，复治病人28例。本组病人多经反复治疗，治疗效果不理想，病情相对较重。既往服用安坦、金刚烷胺、左旋多巴、美多巴等药者28例；未曾用西药者2例；服用西药无效或因副作用大而停药者12例；脑力劳动者15例，体力劳动者15例；西医诊断为帕金森氏病者17例；帕金森氏综合征者13例。具体症状见表1。
表1 30例患者临床主要症状、体征、舌、脉象
症状、体征、舌脉象
例数
%
症状、体征、舌脉象
, http://www.100md.com
例数
%
肢体震颤
21
70.00
智能障碍
5
16.07
肢体拘痉
28
93.33
精神障碍
4
, 百拇医药
13.33
项背僵直
15
50.00
慌张步态
15
50
表情呆板
18
60.00
小字症
10
33.33
, 百拇医药
言语蹇涩
8
26.67
肌张力增高
28
93.33
口角流涎
7
23.33
腱反射亢进
16
53.33
多汗
, 百拇医药
14
46.67
大便秘结
20
66.67
气短乏力
21
70.00
舌质暗红或瘀斑
26
86.67
腰酸腿软
23
, 百拇医药
76.67
脉弦细
16
53.33
1.2 治疗方法
全部病例以中药颤振平胶囊为主治疗。颤振平胶囊的主要组成为生大黄、水蛭、虻虫、羚羊角粉等。方中生大黄活血涤痰，水蛭、虻虫破血逐瘀，羚羊角粉平肝熄火，共同起到破血逐瘀、熄风化痰的功效。按照《重庆标准》，结合临床症状，辨证为痰热动风证；气血两亏、血瘀风动证；肝肾不足、血瘀风动证者，则辅以清热化痰药全瓜萎、制胆星、黄连等；益气养血药生黄芪、生晒参、当归等；滋补肝肾药何首乌、熟地、山萸肉等汤剂口服。疗程为2个月。
西药减量情况，本组30例，其中13例未服西药，17例继续服用西药。经中药治疗2周后，逐渐减少西药者9例，维持原西药用量者8例。
, http://www.100md.com
1.3 疗效评定
疗效评定标准采用《重庆标准》，参考WEBSTER帕金森氏病功能障碍记分法评定疗效。100%为临床痊愈；50%～99%为明显进步；20%～49%为进步；1%～19%为稍有进步；0为无效。
疗效评分=(治疗前分数-治疗后分数)/
治疗前分数×100%
1.4 治疗结果
1.4.1 总体疗效
临床痊愈为0；明显进步1例，占3.33%；进步6例，占20.00%；稍有进步17例，占56.67%；无效6例，占20.00%。
30例临床疗效观察总有效率为80.00%，明显进步+进步为进步率是23.33%。与国内同类研究比较，疗效基本相近。经自身配对t检验，P<0.01，治疗前后比较，有显著性差异。
, http://www.100md.com
1.4.2 单纯应用中药组与中西药合用组疗效关系的观察
本组30例,将单纯应用中药13例和中西药合用17例进行疗效对比。按《重庆标准》和WEBSTER记分法，单纯中药组13例，其平均病程为3.6年，病情平均为11.6分；中西药合用组17例，其平均病程为3.8年，病情平均为11.7分。两组疗效关系观察结果，经统计学处理，P>0.5，无显著差异。两组疗效基本相似。结果见表2。
表2 单纯中药组与中西药合用组疗效关系的观察
疗 效
单纯中药组
中西药合用组
例数
%
, 百拇医药
例数
%
明显进步
1
7.69
0
0.00
进步
1
7.69
3
17.65
稍有进步
, http://www.100md.com 9
69.23
10
58.82
无效
2
15.39
4
23.53
2 实验研究
2.1 颤振平对小鼠脑组织中单胺递质及自主活动的影响
2.1.1 材料
动物：小鼠，昆明种，雄性，购自中国中医研究院动物室。
, http://www.100md.com
药品和试剂：颤振平(胶囊剂)，将胶囊内粉末冷水浸泡24 h，离心去渣，制成0.15 g/mL浓度。利血平(1 mg/mL)注射剂，广州侨光制药厂。NA(去甲肾上腺素)为SERVA公司产品，DA(多巴胺)为Sigma公司产品，其余试剂均为市售分析纯。
仪器：MK-ANIMEX小鼠自主活动记录仪(日本产)，MPF-4荧光分光光度计(日本日立公司产)。
2.1.2 方法与结果
2.1.2.1 对正常小鼠自主活动的影响[3]
取正常雄性小鼠40只，分为4组(详见表3)，每日按剂量灌胃给药，对照组给等容量自来水，连续4 d，末次给药后1 h，于上午10∶00～12∶00之间用MK-ANIMEX活动记录仪记录各组小鼠自主活动6 min，并比较各组小鼠自主活动有无显著性差异。
, http://www.100md.com
表3 颤振平对正常小鼠自主活动的影响 (x±s)
组 别
给药剂量
(g/kg)
n
体重(g)
活动次数/6 min
对照组
10
19.5±1.6
645.9±129.5
颤振平组
, http://www.100md.com
3
10
19.9±1.1
766.1±102.8*
颤振平组
1
10
19.7±1.8
690.8±115.3
颤振平组
0.3
10
, 百拇医药 19.8±1.8
652.6±119.1
注：与对照组比较*P<0.05
2.1.2.2 颤振平胶囊对利血平化小鼠脑内单胺递质含量的影响[4]
小鼠50只,称重后随机分为5组(详见表4),除对照组给予等体积自来水外,各组小鼠均皮下注射利血平注射液0.3 mg/kg。并同时灌胃,给予不同剂量的颤振平胶囊(剂量见表4),连续6 d,末次给药后1 h。称重后断头处死各组小鼠,迅速剥剔全脑,去除小脑和大脑皮层,取脑干称重。按1∶30(g/mL)用酸性正丁醇制备匀浆。经提取、氧化等过程,取后用MPF-4荧光分光光度计,于480 nm/385 nm(发射波长/激发波长)处测定NA的荧光强度,于375 nm/325 nm处测定DA的荧光强度。按下列公式计算各样品中NA和DA的含量,结果见表4。
, http://www.100md.com
表4 颤振平对利血平化小鼠脑组织内单胺递质含量的影响 (x±s;n=10)
组 别
剂量/g/kg
体重/g
脑组织中单胺递质含量/u/g
利血平化前
利血平化后
NA
DA
对照组
—
19.5±1.4
, 百拇医药
21.2±4.3
0.900±0.086
1.546±0.213
利血平组
0.3 mg/kg
20.5±1.9
14.7±2.5***
0.213±0.047***
1.173±0.122***
颤振平+利血平
3.0
, http://www.100md.com
20.3±2.1
16.3±2.2
0.254±0.173
1.190±0.297
颤振平+利血平
1.0
21.6±1.8
16.9±1.52*
0.358±0.156*
1.239±0.165
颤振平+利血平
, 百拇医药
0.3
20.9±1.5
17.3±1.3**
0.404±0.321
1.312±0.265
注: 与利血平组比较*P<0.05 **P<0.01；与对照组比较***P<0.001
递质含量/ng/g=(样品管荧光读数-空白管荧光读数)/(内标管荧光读数-样品管荧光读数)×所加标准品量/ng×(1/组织湿重/g)×(正丁醇体积/mL/正丁醇测定体积/mL)
2.2 颤振平的急性毒理实验
2.2.1 口服最大耐受量
, 百拇医药
药物：15粒胶囊，冷水浸过液，过滤，滤液30 mL(0.2 g/粒)。
动物：昆明种小鼠，雌雄兼用。
方法：灌胃给药，每日3次，0.4 mL/kg。
结果：小鼠12只，体重(18.9±1.02)g，给药后24 h内，小鼠群聚，少动，少食，24 h恢复正常，观察1周动物活动，饮食，毛色正常，无死亡。口服最大耐受量>12 g/kg。口服最大耐受量大于治疗用量222倍。提示该制剂应用于临床是安全的。
2.2.2 小鼠腹腔注射半数致死量
小鼠腹腔注射颤振平胶囊的方法是将小鼠按体重分为4组，分别给药，观察小鼠7 h内的死亡数。其结果为颤振平胶囊腹腔注射半数致死量是LD50=2.2359±0.01733(g/kg)[4]。
, 百拇医药
3 讨论
(1)通过临床疗效观察，作者认为，老年颤证起病隐袭，渐进性加重，病程迁延。病程短、病情轻者可治，病程长、病情重者难治。老年颤证的病因病机多因年迈素有脏腑、气血俱衰；或由外伤、外感毒邪、居住不利而致各种因素直接耗损气、血，伤及肝、肾、脑髓。由此日久导致气血虚则血瘀、生痰，肝肾阴虚则生热、动风。邪恋日久而不祛，瘀血、痰、热、内风互相裹结，相互作用而成死血或干血、顽痰。内风、死血、顽痰阻滞脑窍经脉，神机失用，则头摇，肢体或颤或痉，或颤痉并病而成中医老年颤证。
(2)本文实验研究结果表明，颤振平胶囊对中枢神经系统的功能可产生一定的影响。①颤振平对利血平所致小鼠单胺递质的减少有对抗作用。1 g/kg组小鼠脑干组织中NA的含量显著高于利血平组(P<0.05)，其他剂量组也有相同趋势，脑内DA含量的升高虽无显著性差异，但也反映出单胺递质代谢加强的一个方面。②颤振平3个剂量组小鼠的平均体重均有所增加，其中1 g/kg组与0.3 g/kg组有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。颤振平对体重的影响说明其具有一定的补益作用。③增强正常小鼠自主活动，颤振平连续服用4 d，可使正常小鼠的自主活动显著增加(P<0.05)，表现出一定的兴奋和强壮作用，说明该药对帕金森病的运动减少主要症状有一定的影响。
, 百拇医药
(3)中医以颤振平胶囊为主治疗老年颤证与西药比较互有长短，短期内控制主要症状，如震颤、强直、少动等，中药起效不如西药迅速，但中医药治疗可调节机体整体阴阳平衡，气血运行，试图延缓脏腑功能衰退的进程，也可以说是一种保护性治疗。单纯应用中药同样有可使病人主症得到控制的作用。中药颤振平胶囊的临床观察和实验研究未出现毒副作用，可以长期服用。
作者简介：隆呈祥，男，53岁，副主任医师。
参考文献
1 隆呈祥整理. 中医老年颤证诊断和疗效评定标准.北京中医学院学报，1992,15(4)：39
2 Webster DD. Critical analysis of the disability in Parkinson's disease. Modern Treatment， 1968,(5):257
3 李仪奎. 中药药理实验方法学. 上海：上海科学技术出版 社，1991.182
4 陈 奇.中药药理实验.贵州：贵州人民出版社，1998.28
(收稿日期：1998-03-21), 百拇医药
单位：隆呈祥、邹忆怀、韩晓军、李秀琴、孙建宁、陈志刚、刘岑、王永炎：北京中医药大学附属东直门医院 北京100700；秦腊梅：北京中医药大学 北京100029
关键词：老年病；颤证；中药；颤振平胶囊；帕金森病
北京中医药大学学报990622 摘要：观察中药颤振平胶囊治疗老年颤证30例，总体临床疗效进步率23.33%，总有效率80.00%。单纯中药组疗效与中药合西药组疗效近似。实验研究提示颤振平胶囊能增加脑干组织中单胺递质(NA、DA)的含量，增加利血平化小鼠的体重，增加正常小鼠的自主活动。小鼠口服最大耐受量未见毒性反应或死亡。
Clinical and Experimental Research of Chanzhenping
, 百拇医药
on Senile Vibration Syndrome
Long Chengxiang (隆呈祥), Zou Yihuai (邹忆怀), Han Xiaojun (韩晓军), et al.
(The Affiliated Dongzhimen Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700)
ABSTRACT: Observe effect of TCM preparation Chanzhenping, the overall clinically improving rate was 23.33%, total efficient rate 80.00%. The effect of single Chinese medicine group was similar with that of the combined Chinese and western medicine group. The experimental research suggested Chanzhenping capsule could increase the content of monoamine transmiter (i.e.NA, DA) in brain stem, add weight of the reserpinized mouse and promote autonomous activity of normal mouse. Either Toxic reaction or expiration wasn't observed when mouse had been fed with maximum tolerance dose.
, 百拇医药
KEYWORDS: Gerontology; Vibration syndrome; Chinese medicine; Chanzhenping capsule; Pakinson's disease
老年颤证(颤振)是以肢体震颤或头摇、四肢拘痉、项背僵直、活动减少为主要症状的病证。多发于老年期或老年前期。慢性起病，渐进性加重，严重影响患者的日常生活能力，致残率高，预后较差。它相当于西医学的帕金森病，属WHO所列的现代难治病，中医疑难病范畴。
1 临床研究
1.1 临床资料
本课题按照中华全国中医学会老年医学会制订的《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》(试行)(以下简称《重庆标准》)[1]，参考WEBSTER帕金森氏病功能障碍记分法[2]选择病例。凡符合以上标准，起始分>6分者，作为观察对象。
, 百拇医药
本组30例，男19例，女11例；40～49岁共8例，50～59岁共14例，60～70岁共8例，平均年龄54.9岁；病程最短者1年，病程最长者8年，平均病程3.6年；住院病人23例，门诊病人7例；初治病人2例，复治病人28例。本组病人多经反复治疗，治疗效果不理想，病情相对较重。既往服用安坦、金刚烷胺、左旋多巴、美多巴等药者28例；未曾用西药者2例；服用西药无效或因副作用大而停药者12例；脑力劳动者15例，体力劳动者15例；西医诊断为帕金森氏病者17例；帕金森氏综合征者13例。具体症状见表1。
表1 30例患者临床主要症状、体征、舌、脉象
症状、体征、舌脉象
例数
%
症状、体征、舌脉象
, http://www.100md.com
例数
%
肢体震颤
21
70.00
智能障碍
5
16.07
肢体拘痉
28
93.33
精神障碍
4
, 百拇医药
13.33
项背僵直
15
50.00
慌张步态
15
50
表情呆板
18
60.00
小字症
10
33.33
, 百拇医药
言语蹇涩
8
26.67
肌张力增高
28
93.33
口角流涎
7
23.33
腱反射亢进
16
53.33
多汗
, 百拇医药
14
46.67
大便秘结
20
66.67
气短乏力
21
70.00
舌质暗红或瘀斑
26
86.67
腰酸腿软
23
, 百拇医药
76.67
脉弦细
16
53.33
1.2 治疗方法
全部病例以中药颤振平胶囊为主治疗。颤振平胶囊的主要组成为生大黄、水蛭、虻虫、羚羊角粉等。方中生大黄活血涤痰，水蛭、虻虫破血逐瘀，羚羊角粉平肝熄火，共同起到破血逐瘀、熄风化痰的功效。按照《重庆标准》，结合临床症状，辨证为痰热动风证；气血两亏、血瘀风动证；肝肾不足、血瘀风动证者，则辅以清热化痰药全瓜萎、制胆星、黄连等；益气养血药生黄芪、生晒参、当归等；滋补肝肾药何首乌、熟地、山萸肉等汤剂口服。疗程为2个月。
西药减量情况，本组30例，其中13例未服西药，17例继续服用西药。经中药治疗2周后，逐渐减少西药者9例，维持原西药用量者8例。
, http://www.100md.com
1.3 疗效评定
疗效评定标准采用《重庆标准》，参考WEBSTER帕金森氏病功能障碍记分法评定疗效。100%为临床痊愈；50%～99%为明显进步；20%～49%为进步；1%～19%为稍有进步；0为无效。
疗效评分=(治疗前分数-治疗后分数)/
治疗前分数×100%
1.4 治疗结果
1.4.1 总体疗效
临床痊愈为0；明显进步1例，占3.33%；进步6例，占20.00%；稍有进步17例，占56.67%；无效6例，占20.00%。
30例临床疗效观察总有效率为80.00%，明显进步+进步为进步率是23.33%。与国内同类研究比较，疗效基本相近。经自身配对t检验，P<0.01，治疗前后比较，有显著性差异。
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1.4.2 单纯应用中药组与中西药合用组疗效关系的观察
本组30例,将单纯应用中药13例和中西药合用17例进行疗效对比。按《重庆标准》和WEBSTER记分法，单纯中药组13例，其平均病程为3.6年，病情平均为11.6分；中西药合用组17例，其平均病程为3.8年，病情平均为11.7分。两组疗效关系观察结果，经统计学处理，P>0.5，无显著差异。两组疗效基本相似。结果见表2。
表2 单纯中药组与中西药合用组疗效关系的观察
疗 效
单纯中药组
中西药合用组
例数
%
, 百拇医药
例数
%
明显进步
1
7.69
0
0.00
进步
1
7.69
3
17.65
稍有进步
, http://www.100md.com 9
69.23
10
58.82
无效
2
15.39
4
23.53
2 实验研究
2.1 颤振平对小鼠脑组织中单胺递质及自主活动的影响
2.1.1 材料
动物：小鼠，昆明种，雄性，购自中国中医研究院动物室。
, http://www.100md.com
药品和试剂：颤振平(胶囊剂)，将胶囊内粉末冷水浸泡24 h，离心去渣，制成0.15 g/mL浓度。利血平(1 mg/mL)注射剂，广州侨光制药厂。NA(去甲肾上腺素)为SERVA公司产品，DA(多巴胺)为Sigma公司产品，其余试剂均为市售分析纯。
仪器：MK-ANIMEX小鼠自主活动记录仪(日本产)，MPF-4荧光分光光度计(日本日立公司产)。
2.1.2 方法与结果
2.1.2.1 对正常小鼠自主活动的影响[3]
取正常雄性小鼠40只，分为4组(详见表3)，每日按剂量灌胃给药，对照组给等容量自来水，连续4 d，末次给药后1 h，于上午10∶00～12∶00之间用MK-ANIMEX活动记录仪记录各组小鼠自主活动6 min，并比较各组小鼠自主活动有无显著性差异。
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表3 颤振平对正常小鼠自主活动的影响 (x±s)
组 别
给药剂量
(g/kg)
n
体重(g)
活动次数/6 min
对照组
10
19.5±1.6
645.9±129.5
颤振平组
, http://www.100md.com
3
10
19.9±1.1
766.1±102.8*
颤振平组
1
10
19.7±1.8
690.8±115.3
颤振平组
0.3
10
, 百拇医药 19.8±1.8
652.6±119.1
注：与对照组比较*P<0.05
2.1.2.2 颤振平胶囊对利血平化小鼠脑内单胺递质含量的影响[4]
小鼠50只,称重后随机分为5组(详见表4),除对照组给予等体积自来水外,各组小鼠均皮下注射利血平注射液0.3 mg/kg。并同时灌胃,给予不同剂量的颤振平胶囊(剂量见表4),连续6 d,末次给药后1 h。称重后断头处死各组小鼠,迅速剥剔全脑,去除小脑和大脑皮层,取脑干称重。按1∶30(g/mL)用酸性正丁醇制备匀浆。经提取、氧化等过程,取后用MPF-4荧光分光光度计,于480 nm/385 nm(发射波长/激发波长)处测定NA的荧光强度,于375 nm/325 nm处测定DA的荧光强度。按下列公式计算各样品中NA和DA的含量,结果见表4。
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表4 颤振平对利血平化小鼠脑组织内单胺递质含量的影响 (x±s;n=10)
组 别
剂量/g/kg
体重/g
脑组织中单胺递质含量/u/g
利血平化前
利血平化后
NA
DA
对照组
—
19.5±1.4
, 百拇医药
21.2±4.3
0.900±0.086
1.546±0.213
利血平组
0.3 mg/kg
20.5±1.9
14.7±2.5***
0.213±0.047***
1.173±0.122***
颤振平+利血平
3.0
, http://www.100md.com
20.3±2.1
16.3±2.2
0.254±0.173
1.190±0.297
颤振平+利血平
1.0
21.6±1.8
16.9±1.52*
0.358±0.156*
1.239±0.165
颤振平+利血平
, 百拇医药
0.3
20.9±1.5
17.3±1.3**
0.404±0.321
1.312±0.265
注: 与利血平组比较*P<0.05 **P<0.01；与对照组比较***P<0.001
递质含量/ng/g=(样品管荧光读数-空白管荧光读数)/(内标管荧光读数-样品管荧光读数)×所加标准品量/ng×(1/组织湿重/g)×(正丁醇体积/mL/正丁醇测定体积/mL)
2.2 颤振平的急性毒理实验
2.2.1 口服最大耐受量
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药物：15粒胶囊，冷水浸过液，过滤，滤液30 mL(0.2 g/粒)。
动物：昆明种小鼠，雌雄兼用。
方法：灌胃给药，每日3次，0.4 mL/kg。
结果：小鼠12只，体重(18.9±1.02)g，给药后24 h内，小鼠群聚，少动，少食，24 h恢复正常，观察1周动物活动，饮食，毛色正常，无死亡。口服最大耐受量>12 g/kg。口服最大耐受量大于治疗用量222倍。提示该制剂应用于临床是安全的。
2.2.2 小鼠腹腔注射半数致死量
小鼠腹腔注射颤振平胶囊的方法是将小鼠按体重分为4组，分别给药，观察小鼠7 h内的死亡数。其结果为颤振平胶囊腹腔注射半数致死量是LD50=2.2359±0.01733(g/kg)[4]。
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3 讨论
(1)通过临床疗效观察，作者认为，老年颤证起病隐袭，渐进性加重，病程迁延。病程短、病情轻者可治，病程长、病情重者难治。老年颤证的病因病机多因年迈素有脏腑、气血俱衰；或由外伤、外感毒邪、居住不利而致各种因素直接耗损气、血，伤及肝、肾、脑髓。由此日久导致气血虚则血瘀、生痰，肝肾阴虚则生热、动风。邪恋日久而不祛，瘀血、痰、热、内风互相裹结，相互作用而成死血或干血、顽痰。内风、死血、顽痰阻滞脑窍经脉，神机失用，则头摇，肢体或颤或痉，或颤痉并病而成中医老年颤证。
(2)本文实验研究结果表明，颤振平胶囊对中枢神经系统的功能可产生一定的影响。①颤振平对利血平所致小鼠单胺递质的减少有对抗作用。1 g/kg组小鼠脑干组织中NA的含量显著高于利血平组(P<0.05)，其他剂量组也有相同趋势，脑内DA含量的升高虽无显著性差异，但也反映出单胺递质代谢加强的一个方面。②颤振平3个剂量组小鼠的平均体重均有所增加，其中1 g/kg组与0.3 g/kg组有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。颤振平对体重的影响说明其具有一定的补益作用。③增强正常小鼠自主活动，颤振平连续服用4 d，可使正常小鼠的自主活动显著增加(P<0.05)，表现出一定的兴奋和强壮作用，说明该药对帕金森病的运动减少主要症状有一定的影响。
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(3)中医以颤振平胶囊为主治疗老年颤证与西药比较互有长短，短期内控制主要症状，如震颤、强直、少动等，中药起效不如西药迅速，但中医药治疗可调节机体整体阴阳平衡，气血运行，试图延缓脏腑功能衰退的进程，也可以说是一种保护性治疗。单纯应用中药同样有可使病人主症得到控制的作用。中药颤振平胶囊的临床观察和实验研究未出现毒副作用，可以长期服用。
作者简介：隆呈祥，男，53岁，副主任医师。
参考文献
1 隆呈祥整理. 中医老年颤证诊断和疗效评定标准.北京中医学院学报，1992,15(4)：39
2 Webster DD. Critical analysis of the disability in Parkinson's disease. Modern Treatment， 1968,(5):257
3 李仪奎. 中药药理实验方法学. 上海：上海科学技术出版 社，1991.182
4 陈 奇.中药药理实验.贵州：贵州人民出版社，1998.28
(收稿日期：1998-03-21), 百拇医药