脐膨出二例报告
作者：孙碧文 毛伟民 牛明
单位：436000 湖北省黄冈市一医院外科
关键词：
腹部外科990635 例1：男，3天。出生时脐部无皮肤，在当地治疗后转入我科。体检：脐部无皮肤范围约4.5cm×4.5cm，表面覆以混浊的囊膜并有小裂口。腹部B超提示囊内为肝组织。局部换药后加压包扎，静脉给予抗生素。出生第5天囊膜完全溃破，裸露的肝脏呈乒乓球状，并被一层脓苔覆盖。即全麻下手术：在距囊膜周边约0.5cm的皮肤上切开分离，切除整个囊膜后，回纳肝组织，腹壁缺损分2层缝合，在回纳肝脏缝合内层腹壁时患儿心跳骤停，经抢救无效死亡。术后诊断：脐膨出。
例2：女，1天。出生时脐部无皮肤。体检：脐部无皮肤范围约有3.5cm×4cm，脐带位于右下方，脐左有一约2cm×1.5cm大小肉质包块，呈“宫口”状向外突出，整个脐部为透明膜复盖并已破裂，未见其它合并畸形，会阴部外观亦正常。行急诊手术：切除整个囊膜后(同例1)，经尿道外口插入一硅胶管，注水后见水从“宫口”流出，牵开“宫口”，其深面可见双侧输尿管开口及尿道内口，证实为脐膨出并不完全性膀胱外翻。行膀胱内翻缝合，置一膀胱造瘘管，腹壁缺损分2层缝合。术后恢复顺利。
(收稿：1998-08-19), http://www.100md.com
单位：436000 湖北省黄冈市一医院外科
关键词：
腹部外科990635 例1：男，3天。出生时脐部无皮肤，在当地治疗后转入我科。体检：脐部无皮肤范围约4.5cm×4.5cm，表面覆以混浊的囊膜并有小裂口。腹部B超提示囊内为肝组织。局部换药后加压包扎，静脉给予抗生素。出生第5天囊膜完全溃破，裸露的肝脏呈乒乓球状，并被一层脓苔覆盖。即全麻下手术：在距囊膜周边约0.5cm的皮肤上切开分离，切除整个囊膜后，回纳肝组织，腹壁缺损分2层缝合，在回纳肝脏缝合内层腹壁时患儿心跳骤停，经抢救无效死亡。术后诊断：脐膨出。
例2：女，1天。出生时脐部无皮肤。体检：脐部无皮肤范围约有3.5cm×4cm，脐带位于右下方，脐左有一约2cm×1.5cm大小肉质包块，呈“宫口”状向外突出，整个脐部为透明膜复盖并已破裂，未见其它合并畸形，会阴部外观亦正常。行急诊手术：切除整个囊膜后(同例1)，经尿道外口插入一硅胶管，注水后见水从“宫口”流出，牵开“宫口”，其深面可见双侧输尿管开口及尿道内口，证实为脐膨出并不完全性膀胱外翻。行膀胱内翻缝合，置一膀胱造瘘管，腹壁缺损分2层缝合。术后恢复顺利。
(收稿：1998-08-19), http://www.100md.com