绝经后输卵管峡部腺瘤样瘤1例
作者：白晓霞
单位：白晓霞 甘肃省庆阳长庆石油勘探局职工医院妇产科(745100)
关键词：
实用医学杂志990774 患者女，57岁。因绝经7年，阴道排液伴下腹胀痛半年，于1998年6月1日入院。绝经后一直无不规则阴道出血。半年前无诱因出现阴道排液，呈阵发性，量较多，每日需用卫生垫2～3片，味腥臭，伴外阴瘙痒、下腹胀痛，曾多次在外院就诊，给予青霉素、甲硝唑静滴及甲硝唑阴道放药20余天，但效果不佳，而且上述症状渐加重，出现腰骶部疼痛。查体：一般情况可，血压18/14 kPa(135/105 mmHg)，心肺未见异常。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，宫体后位、增大如孕40天大小，质硬，活动好，无压痛，左附件区可触及条索样增粗、无压痛包块，右附件区无异常。实验室检查：血红蛋白122 g/L、血小板188×109/L、白细胞4.6×109/L，尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血沉等均正常。心电图、X线胸片、胃镜、腹部B超均正常。B超与宫腔镜联合检查：宫腔9 cm，宫体未见结节、左侧附件区有1 cm×1 cm强回声区，同时行分段诊刮术。病理报告：子宫内膜增生。住院后经抗炎、降压等治疗，症状无好转。术前诊断：(1)输卵管癌；(2)卵巢癌待排。于1998年6月8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹手术，术中探查子宫较正常稍大，表面光滑无粘连，左侧输卵管峡部有1.5 cm×1.5 cm，质硬、实性、边界清楚的结节，左卵巢及右附件正常。行全子宫及双附件切除术。病理诊断：子宫腺肌症，子宫内膜轻度增生，左侧输卵管腺瘤样瘤。术后7天拆线，伤口愈合好，10天出院。
讨论 输卵管腺瘤样瘤属输卵管良性肿瘤中较多见的一种，临床上多无症状。本例肿瘤生长在输卵管峡部，有类似输卵管瘤的临床表现，如阴道阵发性排液，下腹胀痛等，但始终无阴道出血。因此，结合病史及腹腔镜检查将有助于该病的鉴别诊断。, 百拇医药
单位：白晓霞 甘肃省庆阳长庆石油勘探局职工医院妇产科(745100)
关键词：
实用医学杂志990774 患者女，57岁。因绝经7年，阴道排液伴下腹胀痛半年，于1998年6月1日入院。绝经后一直无不规则阴道出血。半年前无诱因出现阴道排液，呈阵发性，量较多，每日需用卫生垫2～3片，味腥臭，伴外阴瘙痒、下腹胀痛，曾多次在外院就诊，给予青霉素、甲硝唑静滴及甲硝唑阴道放药20余天，但效果不佳，而且上述症状渐加重，出现腰骶部疼痛。查体：一般情况可，血压18/14 kPa(135/105 mmHg)，心肺未见异常。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，宫体后位、增大如孕40天大小，质硬，活动好，无压痛，左附件区可触及条索样增粗、无压痛包块，右附件区无异常。实验室检查：血红蛋白122 g/L、血小板188×109/L、白细胞4.6×109/L，尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血沉等均正常。心电图、X线胸片、胃镜、腹部B超均正常。B超与宫腔镜联合检查：宫腔9 cm，宫体未见结节、左侧附件区有1 cm×1 cm强回声区，同时行分段诊刮术。病理报告：子宫内膜增生。住院后经抗炎、降压等治疗，症状无好转。术前诊断：(1)输卵管癌；(2)卵巢癌待排。于1998年6月8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹手术，术中探查子宫较正常稍大，表面光滑无粘连，左侧输卵管峡部有1.5 cm×1.5 cm，质硬、实性、边界清楚的结节，左卵巢及右附件正常。行全子宫及双附件切除术。病理诊断：子宫腺肌症，子宫内膜轻度增生，左侧输卵管腺瘤样瘤。术后7天拆线，伤口愈合好，10天出院。
讨论 输卵管腺瘤样瘤属输卵管良性肿瘤中较多见的一种，临床上多无症状。本例肿瘤生长在输卵管峡部，有类似输卵管瘤的临床表现，如阴道阵发性排液，下腹胀痛等，但始终无阴道出血。因此，结合病史及腹腔镜检查将有助于该病的鉴别诊断。, 百拇医药