干槽症210例临床治疗体会
作者：王 勇 王桂茹 赵杰
单位：王 勇 王桂茹 赵杰哈尔滨市口腔医院
关键词：
黑龙江医学990742 现将我院自1995～1998年间所收治的210例干槽症患者的治疗效果，分析如下。
1 临床资料
将210例患者随机分为两组：治疗组107例，男63例，女44例，平均年龄38.5岁；对照组 103例，男60例，女43例，平均年龄37.8岁。两组患者的性别、年龄、主要症状(局部红肿、疼痛、有臭味)无显著差异，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组：局麻下用刮匙将感染拔牙窝内的腐败坏死物质刮净，用3%双氧水反复擦净拔牙窝， 用生理盐水冲洗干净；用刮匙搔刮拔牙窝至窝内充满新鲜血液后，置入1块大小适当的蘸有 碘仿的明胶海绵置于拔牙窝内，在拔牙创口表面置消毒棉球咬紧止血，30min后吐掉。对照组 ：局麻下清创、冲洗，步骤同治疗组，搔刮拔牙窝至充满血液后，置入适量干槽糊剂于拔牙窝内，置棉卷止血。
3 疗效判断标准
显效：24h后局部疼痛停止，7d后拔牙窝内可见肉芽组织形成。有效：48h后局部疼痛停止， 7～10d后拔牙窝内可见肉芽组织形成。无效：48h后局部疼痛未停止，10d后拔牙窝内未见肉芽组织形成。
4 结果
治疗组：显效82例，有效19例，无效6例，总有效率94.39%。对照组：显效52例，有效32例 ，无效19例，总有效率81.55%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。
5 讨论
干糟症一般发生于拔牙术后3～4d，主要表现为局部持续性疼痛，这是由于创伤、感染及拔 牙 窝较大而引起的。其病变过程主要是血凝块被破坏，食物残渣进入拔牙创，骨壁表面发生坏 死，导致细菌存留、繁殖，形成混合感染。拔牙窝内可见灰白色假膜，有腐败臭味，并可刺 激神经末梢而引起持续性疼痛，可伴有局部淋巴结肿大、压痛，以及低热、全身不适等症状 。应用前述碘仿海绵疗法将感染拔牙窝清创，置入碘仿海绵后，可缓慢释出碘离子，具有较持久的防腐杀菌作用，并且明胶海绵可被血块吸附，占据血块中心并逐渐被吸收。这样既能做到抗感染，又能防止血块脱落，从而起到保护创面，促进肉芽组织生长的作用，创口逐渐愈合。
综上所述，碘仿海绵疗法是目前治疗干槽症比较理想的一种方法，具有操作简单，疗效确切 等优点，值得临床推广使用。
(收稿日期：1999-04-13), 百拇医药
单位：王 勇 王桂茹 赵杰哈尔滨市口腔医院
关键词：
黑龙江医学990742 现将我院自1995～1998年间所收治的210例干槽症患者的治疗效果，分析如下。
1 临床资料
将210例患者随机分为两组：治疗组107例，男63例，女44例，平均年龄38.5岁；对照组 103例，男60例，女43例，平均年龄37.8岁。两组患者的性别、年龄、主要症状(局部红肿、疼痛、有臭味)无显著差异，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组：局麻下用刮匙将感染拔牙窝内的腐败坏死物质刮净，用3%双氧水反复擦净拔牙窝， 用生理盐水冲洗干净；用刮匙搔刮拔牙窝至窝内充满新鲜血液后，置入1块大小适当的蘸有 碘仿的明胶海绵置于拔牙窝内，在拔牙创口表面置消毒棉球咬紧止血，30min后吐掉。对照组 ：局麻下清创、冲洗，步骤同治疗组，搔刮拔牙窝至充满血液后，置入适量干槽糊剂于拔牙窝内，置棉卷止血。
3 疗效判断标准
显效：24h后局部疼痛停止，7d后拔牙窝内可见肉芽组织形成。有效：48h后局部疼痛停止， 7～10d后拔牙窝内可见肉芽组织形成。无效：48h后局部疼痛未停止，10d后拔牙窝内未见肉芽组织形成。
4 结果
治疗组：显效82例，有效19例，无效6例，总有效率94.39%。对照组：显效52例，有效32例 ，无效19例，总有效率81.55%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。
5 讨论
干糟症一般发生于拔牙术后3～4d，主要表现为局部持续性疼痛，这是由于创伤、感染及拔 牙 窝较大而引起的。其病变过程主要是血凝块被破坏，食物残渣进入拔牙创，骨壁表面发生坏 死，导致细菌存留、繁殖，形成混合感染。拔牙窝内可见灰白色假膜，有腐败臭味，并可刺 激神经末梢而引起持续性疼痛，可伴有局部淋巴结肿大、压痛，以及低热、全身不适等症状 。应用前述碘仿海绵疗法将感染拔牙窝清创，置入碘仿海绵后，可缓慢释出碘离子，具有较持久的防腐杀菌作用，并且明胶海绵可被血块吸附，占据血块中心并逐渐被吸收。这样既能做到抗感染，又能防止血块脱落，从而起到保护创面，促进肉芽组织生长的作用，创口逐渐愈合。
综上所述，碘仿海绵疗法是目前治疗干槽症比较理想的一种方法，具有操作简单，疗效确切 等优点，值得临床推广使用。
(收稿日期：1999-04-13), 百拇医药