激光催醒急性脑血管病昏迷的临床观察
作者：魏广宽 崔秀云 马丽欣
单位：魏广宽 崔秀云 马丽欣 黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990734 我们利用氦氖激光治疗仪，观察190例急性脑血管病昏迷病人，发现应用激光治疗能够使昏迷病人催醒，同时有促进瘫痪肢体功能恢复的作用。现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
我们选用我科1995～1998年住院确诊为急性脑血管病伴有昏迷的病人190例，其中，左侧大 脑中动脉血栓形成69例，右侧大脑中动脉血栓形成64例，脑栓塞8例，多发性腔隙性脑梗死13例，左侧基底节区出血19例，右侧基底节区出血14例，脑转移瘤破裂出血3例。年龄在37～ 85岁之间，平均年龄67.5岁。本组病例均经头颅CT或MRI检查证实诊断。符合急性脑血管病的诊断标准，治疗期间因病情危重死亡23例，完整病例167例。
, http://www.100md.com
1.2 方法
将190例病人随机分成两组，治疗组在常规治疗原发病的基础上加用氦氖激光治疗仪治疗。 对照组单用常规治疗，不加用激光治疗。激光治疗仪为广西产JM-Ⅱ型。方法是经静脉留置针穿刺，通过留置的外套管将激光针导入上肢肘正中静脉或贵要静脉或头静脉，激光波上为 632.8nm，照射功率为1.5mW，每次照射60min，10次为1疗程，连续照射。
2 结果
2.1 意识障碍
根据Glasgow-Pittsburgh昏迷观察表于入院第1d进行评分，其中3 5～29分26例；28～22分82例；21～15分67例；14～7分15例；21分以下占43.15%。
治疗组95例病人中昏迷3～76h，平均昏迷29.8h；而对照组95例病人昏迷5～108h，平均昏 迷46.5h，治疗组较对照组平均缩短昏迷时间16.7h，经统计学处理P≤0.05，有显著 性差异。
, 百拇医药
2.2 肢体功能情况
根据改良的爱丁堡评分标准，于入院的第1d及治疗的第2或3周进行评分，其中治疗组基本痊愈51例，显著进步26例，进步7例，无变化及死亡11例。有效率(基本痊愈+显著进步)81.05%。对照组基本痊愈46例，显著进步23例，进步12例，无变化及死亡14例。有效率(基本痊愈+显著进步)为72.63%。两组间经统计学处理P≤0.05，有显著性差异。
3 讨论
目前，激光生物学作用的研究已进入细胞、亚细胞及分子水平。国内外学者进行了大量的临床和基础实验研究〔1〕，证实激光血管内照射可以引起血液生化状态的改变及血浆激素水平的变化，动物试验表明低能量氦氖激光能改善血液流变学性质〔2〕 。 降低血浆比粘度，增强红细胞膜稳定性，增加红细胞的变形能力，抑制血小板聚集，改善微 循环，降低血中有害的中分子物质和调节机体免疫功能。本文治疗组在常规治疗的基础上加用低能量氦氖激光血管内照射，发现治疗组觉醒时间较对照组明显缩短，平均缩短16. 7h，使病人的康复明显得到提高，从而增加了急性脑血管病的治愈率。我们认为，氦氖激光治疗做为脑血管病综合治疗的一种辅助治疗，对昏迷患者的觉醒，对瘫痪肢体的康复极为有力，疗效可靠，值得推广。
参考文献
〔1〕England S Introduction to mid laser therapy Physiother.100,24:1988
〔2〕董为人.低能量He-Ne激光血管内照射对血液流变学性质影响的实验研究.激光杂志 ，1992，13(2)：100
(收稿日期：1999-06-01), http://www.100md.com
单位：魏广宽 崔秀云 马丽欣 黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990734 我们利用氦氖激光治疗仪，观察190例急性脑血管病昏迷病人，发现应用激光治疗能够使昏迷病人催醒，同时有促进瘫痪肢体功能恢复的作用。现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
我们选用我科1995～1998年住院确诊为急性脑血管病伴有昏迷的病人190例，其中，左侧大 脑中动脉血栓形成69例，右侧大脑中动脉血栓形成64例，脑栓塞8例，多发性腔隙性脑梗死13例，左侧基底节区出血19例，右侧基底节区出血14例，脑转移瘤破裂出血3例。年龄在37～ 85岁之间，平均年龄67.5岁。本组病例均经头颅CT或MRI检查证实诊断。符合急性脑血管病的诊断标准，治疗期间因病情危重死亡23例，完整病例167例。
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1.2 方法
将190例病人随机分成两组，治疗组在常规治疗原发病的基础上加用氦氖激光治疗仪治疗。 对照组单用常规治疗，不加用激光治疗。激光治疗仪为广西产JM-Ⅱ型。方法是经静脉留置针穿刺，通过留置的外套管将激光针导入上肢肘正中静脉或贵要静脉或头静脉，激光波上为 632.8nm，照射功率为1.5mW，每次照射60min，10次为1疗程，连续照射。
2 结果
2.1 意识障碍
根据Glasgow-Pittsburgh昏迷观察表于入院第1d进行评分，其中3 5～29分26例；28～22分82例；21～15分67例；14～7分15例；21分以下占43.15%。
治疗组95例病人中昏迷3～76h，平均昏迷29.8h；而对照组95例病人昏迷5～108h，平均昏 迷46.5h，治疗组较对照组平均缩短昏迷时间16.7h，经统计学处理P≤0.05，有显著 性差异。
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2.2 肢体功能情况
根据改良的爱丁堡评分标准，于入院的第1d及治疗的第2或3周进行评分，其中治疗组基本痊愈51例，显著进步26例，进步7例，无变化及死亡11例。有效率(基本痊愈+显著进步)81.05%。对照组基本痊愈46例，显著进步23例，进步12例，无变化及死亡14例。有效率(基本痊愈+显著进步)为72.63%。两组间经统计学处理P≤0.05，有显著性差异。
3 讨论
目前，激光生物学作用的研究已进入细胞、亚细胞及分子水平。国内外学者进行了大量的临床和基础实验研究〔1〕，证实激光血管内照射可以引起血液生化状态的改变及血浆激素水平的变化，动物试验表明低能量氦氖激光能改善血液流变学性质〔2〕 。 降低血浆比粘度，增强红细胞膜稳定性，增加红细胞的变形能力，抑制血小板聚集，改善微 循环，降低血中有害的中分子物质和调节机体免疫功能。本文治疗组在常规治疗的基础上加用低能量氦氖激光血管内照射，发现治疗组觉醒时间较对照组明显缩短，平均缩短16. 7h，使病人的康复明显得到提高，从而增加了急性脑血管病的治愈率。我们认为，氦氖激光治疗做为脑血管病综合治疗的一种辅助治疗，对昏迷患者的觉醒，对瘫痪肢体的康复极为有力，疗效可靠，值得推广。
参考文献
〔1〕England S Introduction to mid laser therapy Physiother.100,24:1988
〔2〕董为人.低能量He-Ne激光血管内照射对血液流变学性质影响的实验研究.激光杂志 ，1992，13(2)：100
(收稿日期：1999-06-01), http://www.100md.com