麻醉协助戒毒者消除戒断症状的探讨
作者：赵任华 潘学武 孙宝文
单位：赵任华 潘学武 孙宝文 齐齐哈尔医学院第二附属医院
关键词：
黑龙江医学990729 戒断症状是由于吸毒者对毒品的依赖所致。其特征包括心理依赖和生 理依赖，所表现症状有：流涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、体毛竖起、寒颤、恶心、呕吐、 腹泻、出汗、绞痛、骨关节肌肉酸痛，自发射精、血压上升、脉搏加快、发热、失眠、焦虑 、 烦躁等，多为吸毒者主动意识性表现。戒毒症状一般在停药或减量8～12h出现，36h后逐渐 达高峰，一般第3d以后逐渐减轻，1周后主要症状缓慢消失。本疗法是让那些想戒毒而又苦 于无法戒毒的人在浅麻醉下渡过72h，当其醒来时已渡过戒断症状高峰期，对毒品的依赖性 已不明显，再加上本人意志和周围环境影响使之戒掉毒瘾。
1 治疗方法
, http://www.100md.com
使用阿托品0.5mg、安定10mg、r-羟丁酸钠2.5g、氯胺酮100mg静注 ，使病人进入麻醉状态。 病例
序号
姓 名
性
别
年
龄
使用毒品
种类及日量
麻醉
时间
(h)
, 百拇医药
特殊记载
转归
1
王××
女
27
海洛因
2g
72
复吸
2
吴×
男
30
, http://www.100md.com
海洛因
2.5g
72
一过性血红蛋白尿
戒掉
3
姚××
女
27
哌口 替啶1000mg
72
复吸
4
, 百拇医药
王×
男
30
哌口 替啶
1g
72
复吸
5
王×
男
30
哌口 替啶
0 .7g
, 百拇医药 48
失败
6
叶××
女
28
海洛因
哌口 替啶
2g
0.6g
72
未随访
7
陈××
, 百拇医药
男
32
哌口 替啶
1g
72
心动过速
复吸
8
刘××
男
35
海洛因
哌口 替啶
, 百拇医药 2g
0.6g
72
一过性血红蛋白尿
戒掉
9
李×
男
30
哌口 替 啶
0.8g
72
戒掉
, 百拇医药 用0.2%氯胺酮溶液静点维持麻醉状态，静点速度为25～40滴/min。根据病人情况随时追加安定及氯胺酮，每8h给阿托品0.5mg静注。用药期间由专人监护血压、脉搏、呼吸，必要时监护血氧饱和度。给予必要的能量，如复合氨基酸等。用药期间留置导尿，保持床铺干燥整洁。
2 治疗体会
2.1 用药最好从出现戒断症状时开始，可延长渡过戒断症状时间，减少麻醉监护时间。
2.2 用药中血压、脉搏均较平时稍有增加，但仍属正常范围，1例一过性脉搏达130次/mi n，用心得安恢复。呼吸平稳，血氧饱和度在95%以上。
2.3 吸毒者对药品敏感性差，耐受量大，72h药物用量氯胺酮200～300支，安定20～30支，r-羟丁酸钠20～30支，除出现上述情况外，均未见其他不良反应。
, 百拇医药
2.4 用药中应采用稍过量输液，利尿方法及保持体内酸性状态，促进排毒。
2.5 停药后3～6h清醒，清醒后除例5外，均已无明显戒断症状，当询问其是否还想吸毒时 ，均持否定态度。
本疗法除正常用药和专人监护外，还可使用必要的监护设备，可收到较好经济效益。为那些自愿戒毒者戒除毒瘾，使之能投身于四化建设，为国家做出贡献。
在理想的戒毒药品不足的情况下，尽快把那些误入岐途想自拔而无法自拔的人解救出来，此 方法是可取的。
对于无心戒毒者，因该疗法是使戒毒者在完全无意识情况下戒毒，没有尝到精神和肉体上的 痛苦，一有机会仍会死灰复燃。所以，此疗法最好应用于决心自愿戒毒者。
(收稿日期：1999-02-25), 百拇医药
单位：赵任华 潘学武 孙宝文 齐齐哈尔医学院第二附属医院
关键词：
黑龙江医学990729 戒断症状是由于吸毒者对毒品的依赖所致。其特征包括心理依赖和生 理依赖，所表现症状有：流涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、体毛竖起、寒颤、恶心、呕吐、 腹泻、出汗、绞痛、骨关节肌肉酸痛，自发射精、血压上升、脉搏加快、发热、失眠、焦虑 、 烦躁等，多为吸毒者主动意识性表现。戒毒症状一般在停药或减量8～12h出现，36h后逐渐 达高峰，一般第3d以后逐渐减轻，1周后主要症状缓慢消失。本疗法是让那些想戒毒而又苦 于无法戒毒的人在浅麻醉下渡过72h，当其醒来时已渡过戒断症状高峰期，对毒品的依赖性 已不明显，再加上本人意志和周围环境影响使之戒掉毒瘾。
1 治疗方法
, http://www.100md.com
使用阿托品0.5mg、安定10mg、r-羟丁酸钠2.5g、氯胺酮100mg静注 ，使病人进入麻醉状态。 病例
序号
姓 名
性
别
年
龄
使用毒品
种类及日量
麻醉
时间
(h)
, 百拇医药
特殊记载
转归
1
王××
女
27
海洛因
2g
72
复吸
2
吴×
男
30
, http://www.100md.com
海洛因
2.5g
72
一过性血红蛋白尿
戒掉
3
姚××
女
27
哌口 替啶1000mg
72
复吸
4
, 百拇医药
王×
男
30
哌口 替啶
1g
72
复吸
5
王×
男
30
哌口 替啶
0 .7g
, 百拇医药 48
失败
6
叶××
女
28
海洛因
哌口 替啶
2g
0.6g
72
未随访
7
陈××
, 百拇医药
男
32
哌口 替啶
1g
72
心动过速
复吸
8
刘××
男
35
海洛因
哌口 替啶
, 百拇医药 2g
0.6g
72
一过性血红蛋白尿
戒掉
9
李×
男
30
哌口 替 啶
0.8g
72
戒掉
, 百拇医药 用0.2%氯胺酮溶液静点维持麻醉状态，静点速度为25～40滴/min。根据病人情况随时追加安定及氯胺酮，每8h给阿托品0.5mg静注。用药期间由专人监护血压、脉搏、呼吸，必要时监护血氧饱和度。给予必要的能量，如复合氨基酸等。用药期间留置导尿，保持床铺干燥整洁。
2 治疗体会
2.1 用药最好从出现戒断症状时开始，可延长渡过戒断症状时间，减少麻醉监护时间。
2.2 用药中血压、脉搏均较平时稍有增加，但仍属正常范围，1例一过性脉搏达130次/mi n，用心得安恢复。呼吸平稳，血氧饱和度在95%以上。
2.3 吸毒者对药品敏感性差，耐受量大，72h药物用量氯胺酮200～300支，安定20～30支，r-羟丁酸钠20～30支，除出现上述情况外，均未见其他不良反应。
, 百拇医药
2.4 用药中应采用稍过量输液，利尿方法及保持体内酸性状态，促进排毒。
2.5 停药后3～6h清醒，清醒后除例5外，均已无明显戒断症状，当询问其是否还想吸毒时 ，均持否定态度。
本疗法除正常用药和专人监护外，还可使用必要的监护设备，可收到较好经济效益。为那些自愿戒毒者戒除毒瘾，使之能投身于四化建设，为国家做出贡献。
在理想的戒毒药品不足的情况下，尽快把那些误入岐途想自拔而无法自拔的人解救出来，此 方法是可取的。
对于无心戒毒者，因该疗法是使戒毒者在完全无意识情况下戒毒，没有尝到精神和肉体上的 痛苦，一有机会仍会死灰复燃。所以，此疗法最好应用于决心自愿戒毒者。
(收稿日期：1999-02-25), 百拇医药