15例头面部烧伤病人的护理体会
作者：王海英 马秀琴 肖春英
单位：王海英 逊克县边江医院；马秀琴 亚布力林业局职工医院；肖春英 虎林市八五八农场医院
关键词：
黑龙江医学990752 我院于1995-02-01收治因火药爆炸致头面部烧伤病人15例，其中， 男性13例，女性2例。年龄10～16岁。经积极抢救治疗及精心护理，均治愈出院。现将护理体会，总结如下。
1 烧伤早期的抢救措施
烧伤病人入院后，我们立即组织抢救工作。首先，迅速将有休克或疑有呼吸道烧伤的 病人安置在单人抢救室，设专人护理，迅速建立静脉通路纠正休克，合理安排输液顺序及滴速 。保持呼吸道通畅，密切观察生命体征的变化，每小时测Bp、P、R 1次，观察创面的渗液情 况，尿量、出入量等，并详细记录。补液的速度应先快后慢，根据情况调节，尿量保持在20ml左右，如发现少尿或无尿时，可能为血容量不足，须加快输液速度。同时将较轻病人集中安置护理，妥善保护和处置烧伤创面。
2 烧伤病室的管理
为了预防交叉感染，必须严格实施消毒隔离护理，病室地板每日用来苏儿擦拭3次，空气用紫外线每日消毒2次，病人用物经高压消毒后使用，保持室内空气新鲜，环境整洁，无异味。
3 烧伤创面的护理
本组全部采用暴露方法，观察面部烧伤创面的色泽及渗出液情况，如创面的分泌物应及时用无菌棉球拭干，保持创面干燥，促使焦痂及早形成和完整，避免创面受压。病情允许下 ，可取半卧位，为减轻水肿，应经常改变体位，交替暴露创面。因病人全为儿童，应耐心解 释不要因创面痒而去抓摸，必要时适当加以约束肢体。早期由于水肿，眼睛睁不开，流泪。 后期创面疤痕挛缩，使眼睑闭合不全，易引起角膜和结膜感染，应及时拭去分泌物，用氯霉素眼药水滴眼，红霉素眼膏涂眼。经常保持鼻腔清洁，为防止分泌物凝结阻塞可滴入少许石蜡油 ，当鼻粘膜充血水肿，通气不畅时，可用麻黄素滴鼻，保持耳部干燥，及时消除外耳道分泌物，避免耳廓受压，防止耳软骨膜炎的发生；烧伤早期，口唇因为水肿，可使上下唇外翻呈鱼口状，并使口腔粘膜常暴露在空气中，需经常拭去分泌物及脱落粘膜，盖以湿纱布以保持 湿润，口唇焦痂干裂时涂以石腊油。颈部烧伤者，颈部应充分暴露。
4 饮食护理
饮食上以软食为主，给软流食或饮水时可用塑料吸管吸饮，必要时，给鼻饲饮食。鼓励病人进食，进食后要清洁口腔。
5 发热护理
烧伤后3～7d内由于渗出蛋白质和坏死组织分解成毒性物质被吸收，引起发热。本组有2例体温在38.5℃以上，采用物理降温法，并按高热护理常规护理，取得满意的效果。
我们虽然设备条件较差，但经医护配合，精心护理，使15例火药烧伤患儿顺利渡过了休克期 、感染期。创面护理得当，无1例发生感染和其它并发症，全部痊愈出院。
(收稿日期：1999-03-12), http://www.100md.com
单位：王海英 逊克县边江医院；马秀琴 亚布力林业局职工医院；肖春英 虎林市八五八农场医院
关键词：
黑龙江医学990752 我院于1995-02-01收治因火药爆炸致头面部烧伤病人15例，其中， 男性13例，女性2例。年龄10～16岁。经积极抢救治疗及精心护理，均治愈出院。现将护理体会，总结如下。
1 烧伤早期的抢救措施
烧伤病人入院后，我们立即组织抢救工作。首先，迅速将有休克或疑有呼吸道烧伤的 病人安置在单人抢救室，设专人护理，迅速建立静脉通路纠正休克，合理安排输液顺序及滴速 。保持呼吸道通畅，密切观察生命体征的变化，每小时测Bp、P、R 1次，观察创面的渗液情 况，尿量、出入量等，并详细记录。补液的速度应先快后慢，根据情况调节，尿量保持在20ml左右，如发现少尿或无尿时，可能为血容量不足，须加快输液速度。同时将较轻病人集中安置护理，妥善保护和处置烧伤创面。
2 烧伤病室的管理
为了预防交叉感染，必须严格实施消毒隔离护理，病室地板每日用来苏儿擦拭3次，空气用紫外线每日消毒2次，病人用物经高压消毒后使用，保持室内空气新鲜，环境整洁，无异味。
3 烧伤创面的护理
本组全部采用暴露方法，观察面部烧伤创面的色泽及渗出液情况，如创面的分泌物应及时用无菌棉球拭干，保持创面干燥，促使焦痂及早形成和完整，避免创面受压。病情允许下 ，可取半卧位，为减轻水肿，应经常改变体位，交替暴露创面。因病人全为儿童，应耐心解 释不要因创面痒而去抓摸，必要时适当加以约束肢体。早期由于水肿，眼睛睁不开，流泪。 后期创面疤痕挛缩，使眼睑闭合不全，易引起角膜和结膜感染，应及时拭去分泌物，用氯霉素眼药水滴眼，红霉素眼膏涂眼。经常保持鼻腔清洁，为防止分泌物凝结阻塞可滴入少许石蜡油 ，当鼻粘膜充血水肿，通气不畅时，可用麻黄素滴鼻，保持耳部干燥，及时消除外耳道分泌物，避免耳廓受压，防止耳软骨膜炎的发生；烧伤早期，口唇因为水肿，可使上下唇外翻呈鱼口状，并使口腔粘膜常暴露在空气中，需经常拭去分泌物及脱落粘膜，盖以湿纱布以保持 湿润，口唇焦痂干裂时涂以石腊油。颈部烧伤者，颈部应充分暴露。
4 饮食护理
饮食上以软食为主，给软流食或饮水时可用塑料吸管吸饮，必要时，给鼻饲饮食。鼓励病人进食，进食后要清洁口腔。
5 发热护理
烧伤后3～7d内由于渗出蛋白质和坏死组织分解成毒性物质被吸收，引起发热。本组有2例体温在38.5℃以上，采用物理降温法，并按高热护理常规护理，取得满意的效果。
我们虽然设备条件较差，但经医护配合，精心护理，使15例火药烧伤患儿顺利渡过了休克期 、感染期。创面护理得当，无1例发生感染和其它并发症，全部痊愈出院。
(收稿日期：1999-03-12), http://www.100md.com