假体柄断裂的原因分析
作者：张忠哲 宫静波 周国辉 刘辉 田晓娟
单位：张忠哲 宫静波 黑龙江省医院；周国辉 刘辉 北安市人民医院；田晓娟 兰西县人民医院
关键词：
黑龙江医学990798 作者利用我院人工髋关节置换术后，发生断裂的人工假体体柄采用力学分析检测、和相关的检验，对断裂的5例假体柄进行分析。
髋关节置换的假体柄材料为锻造的钛合金金属。5例病人中，发生在柄的上1/3占3例、中段1例，1例发生在中下1/3处，发生断裂的时间和距安装假体的时间2～5年，5例病人均采用骨水泥充填安装方法。
本次力学分析表明，假体柄断裂是多种原因造成，有临床手术安装方面因素，也有假体设计方面的原因。虽然作者没有对钛合金金属方面进行检测，但可以断言，金属材料方面也一定存在问题。
在假体柄与天然骨之间的骨水泥将产生生物学上的力学界面拉应力，这种力将使界面产生分离的张力，当界面上的工作应力超过了界面上结合应力时，将产生松动，将由开始界面不断扩大，结合应力界面相对减少，最后产生松动断柄；另一方面，关节假体柄占髓腔的比例，在被检测5例病人中，这种比例没有达到10∶8要求，而我们测得平均结果超过87.2%。
假体柄体设计中，应用降低界面拉应力，其中柄过长、过短，对其有很大影响，假体柄应设计长度最佳150mm左右，以及侧拉应和髓腔S形的侧位相匹配的S型柄。
本次分析发现，假体柄在模拟测定中，在外测也就是脊背处，受到的应力最集中，这与临床相符合。临床手术安装问题，在取出的假体柄时发现，骨水泥充填不均匀，使得界面拉应力一开始就存在，过早的产生松动，最后断裂。本组5例病人没有发生安装时髋内翻现象。
(收稿日期：1999-02-17), http://www.100md.com
单位：张忠哲 宫静波 黑龙江省医院；周国辉 刘辉 北安市人民医院；田晓娟 兰西县人民医院
关键词：
黑龙江医学990798 作者利用我院人工髋关节置换术后，发生断裂的人工假体体柄采用力学分析检测、和相关的检验，对断裂的5例假体柄进行分析。
髋关节置换的假体柄材料为锻造的钛合金金属。5例病人中，发生在柄的上1/3占3例、中段1例，1例发生在中下1/3处，发生断裂的时间和距安装假体的时间2～5年，5例病人均采用骨水泥充填安装方法。
本次力学分析表明，假体柄断裂是多种原因造成，有临床手术安装方面因素，也有假体设计方面的原因。虽然作者没有对钛合金金属方面进行检测，但可以断言，金属材料方面也一定存在问题。
在假体柄与天然骨之间的骨水泥将产生生物学上的力学界面拉应力，这种力将使界面产生分离的张力，当界面上的工作应力超过了界面上结合应力时，将产生松动，将由开始界面不断扩大，结合应力界面相对减少，最后产生松动断柄；另一方面，关节假体柄占髓腔的比例，在被检测5例病人中，这种比例没有达到10∶8要求，而我们测得平均结果超过87.2%。
假体柄体设计中，应用降低界面拉应力，其中柄过长、过短，对其有很大影响，假体柄应设计长度最佳150mm左右，以及侧拉应和髓腔S形的侧位相匹配的S型柄。
本次分析发现，假体柄在模拟测定中，在外测也就是脊背处，受到的应力最集中，这与临床相符合。临床手术安装问题，在取出的假体柄时发现，骨水泥充填不均匀，使得界面拉应力一开始就存在，过早的产生松动，最后断裂。本组5例病人没有发生安装时髋内翻现象。
(收稿日期：1999-02-17), http://www.100md.com