脑室腹腔分流术的改进
作者：马辉 张金鑫 王连成
单位：马辉 北安市第一人民医院；张金鑫 牡丹江工人疗养院；王连成牡丹江桦林橡胶厂职工医院
关键词：
黑龙江医学9907110 传统的脑室腹腔分流法治疗脑积水，是将分流管腹腔端放置于髂窝或右侧肝膈面，但均不能避免分流管腹腔端梗阻。本文尝试调整分流管腹腔端的位置，以期减少梗阻机会。
方法：将分流管腹腔端置于左侧肝膈面后方近心脏处，上腹正中切口，将脑室腹腔分流管的腹腔端皮下隧道引去切口，计算长度后，将分流管末稍置于左侧肝膈面后方隐窝心脏搏动最明显处，再用细丝线于腹膜及膈肌上各一针将分流管末稍固定，然后完成手术。
讨论：将脑室腹腔分流管腹腔端置于左侧肝膈面近心脏搏动明显处，目的是使引流出的脑脊液随着心脏的搏动较迅速地弥散，尽快地被腹膜吸收，同时，由于心脏的搏动，防止了纤维蛋白的粘连。即使脑脊液的蛋白及细胞数的含量增高，也可由于心搏的作用，减少纤维粘连的机会，减缓纤维蛋白对分流管末端的包裹。
(收稿日期：1999-03-10), 百拇医药
单位：马辉 北安市第一人民医院；张金鑫 牡丹江工人疗养院；王连成牡丹江桦林橡胶厂职工医院
关键词：
黑龙江医学9907110 传统的脑室腹腔分流法治疗脑积水，是将分流管腹腔端放置于髂窝或右侧肝膈面，但均不能避免分流管腹腔端梗阻。本文尝试调整分流管腹腔端的位置，以期减少梗阻机会。
方法：将分流管腹腔端置于左侧肝膈面后方近心脏处，上腹正中切口，将脑室腹腔分流管的腹腔端皮下隧道引去切口，计算长度后，将分流管末稍置于左侧肝膈面后方隐窝心脏搏动最明显处，再用细丝线于腹膜及膈肌上各一针将分流管末稍固定，然后完成手术。
讨论：将脑室腹腔分流管腹腔端置于左侧肝膈面近心脏搏动明显处，目的是使引流出的脑脊液随着心脏的搏动较迅速地弥散，尽快地被腹膜吸收，同时，由于心脏的搏动，防止了纤维蛋白的粘连。即使脑脊液的蛋白及细胞数的含量增高，也可由于心搏的作用，减少纤维粘连的机会，减缓纤维蛋白对分流管末端的包裹。
(收稿日期：1999-03-10), 百拇医药