五谷消疳散配合针刺四缝穴治疗疳症62例
作者：刘建汉
单位：广东省中山市中医医院(528400)
关键词：
湖北中医杂志990730 从1994年10月～1996年10月，笔者采用五谷消疳散配合针刺四缝穴治疗疳症共62例，并进行对比研究。现将结果报告如下：
1 临床资料
治疗组病人62例，对照组病人36例，均为我院儿科门诊患儿。年龄在1～8岁之间；男42例，女56例；病程3个月～6年，平均2.2年。两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理，无显著性差别，具有可比性。
诊断标准：按1995年1月国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，属初、中期疳症患儿。
2 治疗方法
治疗组：药用五谷消疳散：五谷虫、党参、白术、茯苓、炙甘草、神曲、山楂、麦芽、柴胡、郁金、白芍、槟榔。前8味药与后4味药按2∶1比例配成。1～3岁患儿每次2g，4～8岁患儿每次3g。3次/d，饭后服，连续用1个月。尔后用8号针头针刺四缝穴，刺后流出透明液体，将液质尽量挤出，至出血为止。10天治疗1次，共3次。
对照组：口服麦芽水，1～3岁患儿每次5ml，4～8岁患儿每次10ml。3次/d，维酶素1～3岁患儿每次1片，4～8岁患儿每次2片，3次/d。疗程同上。
3 治疗结果
疗效评定标准 痊愈：体重增加，精神、食欲恢复正常，症状消失；好转：精神、食欲及其他症状改善；未愈：症状及体征均无变化。
治疗结果：参见附表。
治疗组痊愈率为51.7%，总有效率为93.6%；对照组痊愈率为25.0%，总有效率为66.1%。两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.01)。
附表 两组疗效比较(例，%) 组 别
n
痊 愈
好 转
无 效
治疗组
62
32(51.7)
26(41.9)
4(6.4)
对照组
36
9(25.0)
15(41.1)
12(33.9)
4 讨论
五谷消疳散由清代名医程康圃《儿科秘要》的疳积方加五谷虫、槟榔变化而来。程氏认为，小儿疳症，虽有五疳之名，如脾气疳、肝疳、食积疳、无辜疳与猴子疳，但名异治同，不必深究，总不外乎：脾虚食滞、肝火气郁。治疗则以平肝、补脾、去积六字为法。方中四君子汤健脾化湿，神曲消米食，山楂消肉食，麦芽消面食，柴胡、白芍、郁金能疏肝平肝开郁，五谷虫消疳积效果好，槟榔有破积杀虫之功。通观全方，五谷消疳散是一首攻补兼施的有效方剂。
针刺四缝治疗小儿疳症，沿用已久。据报道，针刺四缝有如下几方面的作用：
(1)促进消化吸收代谢过程。针后胃排空加快，胃液酸度及酶活性提高，胆胰分泌加强，使食欲恢复正常，合成代谢增加，吸收功能改善；(2)提高机体防御机能，吞噬细胞数目和吞噬能力增强。另据报道，针刺四缝的治疗机制，可能是通过神经体液系统对机体作全面的调节，调整和健全脾胃功能，改善机体对营养物质的消化、吸收、中间代谢、合成和利用等，从而对小儿营养不良产生治疗效果。针药并用，更能收到相辅相成之功效。 (收稿日期：1999-03-10), 百拇医药
单位：广东省中山市中医医院(528400)
关键词：
湖北中医杂志990730 从1994年10月～1996年10月，笔者采用五谷消疳散配合针刺四缝穴治疗疳症共62例，并进行对比研究。现将结果报告如下：
1 临床资料
治疗组病人62例，对照组病人36例，均为我院儿科门诊患儿。年龄在1～8岁之间；男42例，女56例；病程3个月～6年，平均2.2年。两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理，无显著性差别，具有可比性。
诊断标准：按1995年1月国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，属初、中期疳症患儿。
2 治疗方法
治疗组：药用五谷消疳散：五谷虫、党参、白术、茯苓、炙甘草、神曲、山楂、麦芽、柴胡、郁金、白芍、槟榔。前8味药与后4味药按2∶1比例配成。1～3岁患儿每次2g，4～8岁患儿每次3g。3次/d，饭后服，连续用1个月。尔后用8号针头针刺四缝穴，刺后流出透明液体，将液质尽量挤出，至出血为止。10天治疗1次，共3次。
对照组：口服麦芽水，1～3岁患儿每次5ml，4～8岁患儿每次10ml。3次/d，维酶素1～3岁患儿每次1片，4～8岁患儿每次2片，3次/d。疗程同上。
3 治疗结果
疗效评定标准 痊愈：体重增加，精神、食欲恢复正常，症状消失；好转：精神、食欲及其他症状改善；未愈：症状及体征均无变化。
治疗结果：参见附表。
治疗组痊愈率为51.7%，总有效率为93.6%；对照组痊愈率为25.0%，总有效率为66.1%。两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.01)。
附表 两组疗效比较(例，%) 组 别
n
痊 愈
好 转
无 效
治疗组
62
32(51.7)
26(41.9)
4(6.4)
对照组
36
9(25.0)
15(41.1)
12(33.9)
4 讨论
五谷消疳散由清代名医程康圃《儿科秘要》的疳积方加五谷虫、槟榔变化而来。程氏认为，小儿疳症，虽有五疳之名，如脾气疳、肝疳、食积疳、无辜疳与猴子疳，但名异治同，不必深究，总不外乎：脾虚食滞、肝火气郁。治疗则以平肝、补脾、去积六字为法。方中四君子汤健脾化湿，神曲消米食，山楂消肉食，麦芽消面食，柴胡、白芍、郁金能疏肝平肝开郁，五谷虫消疳积效果好，槟榔有破积杀虫之功。通观全方，五谷消疳散是一首攻补兼施的有效方剂。
针刺四缝治疗小儿疳症，沿用已久。据报道，针刺四缝有如下几方面的作用：
(1)促进消化吸收代谢过程。针后胃排空加快，胃液酸度及酶活性提高，胆胰分泌加强，使食欲恢复正常，合成代谢增加，吸收功能改善；(2)提高机体防御机能，吞噬细胞数目和吞噬能力增强。另据报道，针刺四缝的治疗机制，可能是通过神经体液系统对机体作全面的调节，调整和健全脾胃功能，改善机体对营养物质的消化、吸收、中间代谢、合成和利用等，从而对小儿营养不良产生治疗效果。针药并用，更能收到相辅相成之功效。 (收稿日期：1999-03-10), 百拇医药