黄散治疗糠秕孢子毛囊炎疗效观察
作者：莫惠芳罗英伟
单位：广东省佛山市中医院,佛山市亲仁路6号(528000)
关键词：＠糠秕孢子毛囊炎；中药疗法；皮肤真菌病；治疗应用；＠黄散；治疗应用；抗真菌药(中药)；治疗应用
新中医990725 我科于1997年5月～1998年9月，应用中药黄散治疗糠秕孢子毛囊炎30例，同时用2%酮康唑洗剂治疗25例作对照，现将结果报道如下。
1 临床资料
55例病人均来源于皮肤科门诊，均具有典型的糠秕孢子毛囊炎临床表现，并经刮片取材，染色法镜检找到糠秕孢子菌证实。55例病人均为初发患者，随机分为2组。治疗组30例，男19例，女11例；年龄15～42岁，平均27.5岁；病程2个月～3.5年，平均1.2年。对照组25例，男15例，女10例；年龄14～40岁，平均30岁；病程2月～4年，平均1.2年。2组临床资料比较P>0.05，具有可比性。55例中有7例近期曾口服或静滴皮质类固醇药，有24例外用皮质类固醇药。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 治疗组 黄散组成：蛇床子、密陀僧、硫黄、雄黄、枯矾各120 g，轻粉、冰片各60 g，共研细末混合。用法：用白醋调搽患处，每天2次，连续用药4周之后判定疗效。
2.2 对照组 用2%酮康唑洗剂(采乐洗剂)搽患处，并保留5～15分钟，然后用清水洗至没有滑腻感为止，每天2次，连续用药4周后判断疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈:皮疹完全消退，真菌镜检为阴性；显效：皮疹消退大于70%，真菌镜检阴性或阳性；好转：皮疹消退大于30%而小于70%，真菌镜检阳性；无效：皮疹消退小于30%或无变化，真菌镜检阳性。
3.2 治疗结果 见附表。治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为92.0%，经统计学处理χ2＝0.215，P>0.05，2组间差异无显著性意义，说明中药黄散对糠秕孢子毛囊炎的治疗效果与2%酮康唑洗剂相类似。2组未治愈的病人，继续用药2～4周后，全部治愈。
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附表 2组治疗结果对比〔例(%)〕 分组
n
治愈
显效
好转
无效
总有效率(%)
治疗组
30
21(70.0)
3(10.0)
4(13.3)
2(6.6)
, http://www.100md.com
93.3
对照组
25
17(68.0)
2(8.0)
4(16.0)
2(8.0)
92.0
3.3 副作用 治疗组30例中8例有轻度不适(占26.6%)，其中皮肤潮红灼热感2例，干燥3例，脱屑3例。对照组25例中，6例有轻度不适(占24%)，其中皮肤潮红灼热感1例，干燥3例，脱屑2例，全部患者均能坚持用药，并逐渐耐受。2组毒副作用比较，P>0.05，差异无显著性意义。
, 百拇医药 4 讨论
糠秕孢子毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或(和)卵圆形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病变。皮疹主要为毛囊性炎性丘疹，伴有痒感，临床上常被误诊为寻常型痤疮、毛囊炎等。中医没有相应的病名，认为其主要由于湿热内蕴，风热袭表，外感毒邪，相搏于肌肤而成；或因炎热多汗，湿邪外侵，湿热生虫，虫淫袭肤所致。治疗多以祛风燥湿，杀虫止痒为法。黄散是罗仁伯老中医的经验方，取自《医宗金鉴》中治疗紫白殿风的蜜陀僧散加入枯矾、冰片组合而成，具有祛风止痒、燥湿杀虫之效。现代药理研究表明，雄黄、硫黄、蛇床子、密陀僧、轻粉、冰片等药物，体外试验对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。本观察证明，黄散治疗真菌引起的糠秕孢子毛囊炎疗效显著，与2%酮康唑洗剂疗效相似，作为治疗糠秕孢子毛囊炎的中药，值得推广应用。 (修回日期：1999-02-10)
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单位：广东省佛山市中医院,佛山市亲仁路6号(528000)
关键词：＠糠秕孢子毛囊炎；中药疗法；皮肤真菌病；治疗应用；＠黄散；治疗应用；抗真菌药(中药)；治疗应用
新中医990725 我科于1997年5月～1998年9月，应用中药黄散治疗糠秕孢子毛囊炎30例，同时用2%酮康唑洗剂治疗25例作对照，现将结果报道如下。
1 临床资料
55例病人均来源于皮肤科门诊，均具有典型的糠秕孢子毛囊炎临床表现，并经刮片取材，染色法镜检找到糠秕孢子菌证实。55例病人均为初发患者，随机分为2组。治疗组30例，男19例，女11例；年龄15～42岁，平均27.5岁；病程2个月～3.5年，平均1.2年。对照组25例，男15例，女10例；年龄14～40岁，平均30岁；病程2月～4年，平均1.2年。2组临床资料比较P>0.05，具有可比性。55例中有7例近期曾口服或静滴皮质类固醇药，有24例外用皮质类固醇药。
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2 治疗方法
2.1 治疗组 黄散组成：蛇床子、密陀僧、硫黄、雄黄、枯矾各120 g，轻粉、冰片各60 g，共研细末混合。用法：用白醋调搽患处，每天2次，连续用药4周之后判定疗效。
2.2 对照组 用2%酮康唑洗剂(采乐洗剂)搽患处，并保留5～15分钟，然后用清水洗至没有滑腻感为止，每天2次，连续用药4周后判断疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈:皮疹完全消退，真菌镜检为阴性；显效：皮疹消退大于70%，真菌镜检阴性或阳性；好转：皮疹消退大于30%而小于70%，真菌镜检阳性；无效：皮疹消退小于30%或无变化，真菌镜检阳性。
3.2 治疗结果 见附表。治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为92.0%，经统计学处理χ2＝0.215，P>0.05，2组间差异无显著性意义，说明中药黄散对糠秕孢子毛囊炎的治疗效果与2%酮康唑洗剂相类似。2组未治愈的病人，继续用药2～4周后，全部治愈。
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附表 2组治疗结果对比〔例(%)〕 分组
n
治愈
显效
好转
无效
总有效率(%)
治疗组
30
21(70.0)
3(10.0)
4(13.3)
2(6.6)
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93.3
对照组
25
17(68.0)
2(8.0)
4(16.0)
2(8.0)
92.0
3.3 副作用 治疗组30例中8例有轻度不适(占26.6%)，其中皮肤潮红灼热感2例，干燥3例，脱屑3例。对照组25例中，6例有轻度不适(占24%)，其中皮肤潮红灼热感1例，干燥3例，脱屑2例，全部患者均能坚持用药，并逐渐耐受。2组毒副作用比较，P>0.05，差异无显著性意义。
, 百拇医药 4 讨论
糠秕孢子毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或(和)卵圆形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病变。皮疹主要为毛囊性炎性丘疹，伴有痒感，临床上常被误诊为寻常型痤疮、毛囊炎等。中医没有相应的病名，认为其主要由于湿热内蕴，风热袭表，外感毒邪，相搏于肌肤而成；或因炎热多汗，湿邪外侵，湿热生虫，虫淫袭肤所致。治疗多以祛风燥湿，杀虫止痒为法。黄散是罗仁伯老中医的经验方，取自《医宗金鉴》中治疗紫白殿风的蜜陀僧散加入枯矾、冰片组合而成，具有祛风止痒、燥湿杀虫之效。现代药理研究表明，雄黄、硫黄、蛇床子、密陀僧、轻粉、冰片等药物，体外试验对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。本观察证明，黄散治疗真菌引起的糠秕孢子毛囊炎疗效显著，与2%酮康唑洗剂疗效相似，作为治疗糠秕孢子毛囊炎的中药，值得推广应用。 (修回日期：1999-02-10)
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