乳磨牙干髓治疗疗效及对继承恒牙萌出的影响
作者：胡雅琴 秦际阳 武玉峰 赵健
单位：胡雅琴 秦际阳 武玉峰 黑龙江省穆棱市口腔医院 157500；赵健 黑龙江省穆棱市卫生防疫站 157500
关键词：
中国初级卫生保健/990738 1 资料与方法
1.1 资料来源：本文收集门诊患儿中经干髓术治疗1年以上的210人次中 的2%颗乳磨牙，其中男性122人，女性88人，观察时间1～7年，平均为4.3年，年龄在3～10 岁之间。
1.2 适应症：本组病例术前诊断为慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急 性发作及深龋。
1.3 治疗方法：治疗方法为传统的干髓术二次法，即：首诊失 治，第二次复诊去冠容物FC洛3～5分钟后置干髓剂。
2 结果
(1)210人中的2%颗乳磨牙经牙髓治疗后，成功249颗，占总治疗牙数的85.8%，失败41颗， 占14.1%。
(2)干髓术对继承恒牙萌出的影响。经临床检查及同名牙X线片对比观察，继承恒牙胚距牙槽 嵴和乳牙根分叉的高度观察干髓治疗后继承恒牙的萌出情况。2%颗中，继承恒牙胚离牙槽嵴 和乳牙根分叉的距离明显高于对侧同名牙53颗。此外，临床上有8颗继承恒牙已提前萌出， 共计60颗，占21.3%，本组未见一例萌出延迟者。
3 讨论
3.1 干髓术治疗乳牙牙髓病，已为国内儿童牙医所普遍接受。但临床疗 效 跟踪观察的病例报告甚少，本组290颗，乳磨牙治疗观察1～7年的结果，成功249颗，占85. 8%，失败41颗，占14.1%。其疗效与年龄、性别、诊断均无明显关系，而干髓剂与根管口密 合与否，在一定程度上影响治疗效果。失败病例中，多数牙仅在X线片上可见根分叉和根尖 周骨质稀疏或恒牙胚硬骨板破坏，而无明显的临床症状和咀嚼功能障碍。可见干髓术治疗乳 磨牙牙髓病是可行的。
3.2 失败原因分析：失败41颗，出现肿胀、瘘管等临床症状10 颗，牙齿过早松动脱落7颗，失败重做时，发现髓室底穿通7颗，X线片检查干髓剂未严密覆 盖根管口10颗，除过早松动脱落之外，所有失败病例的X线片可见到根分叉及根尖周骨质稀 疏，恒牙胚硬骨板破坏吸收。
3.3 对继承恒牙萌出的影响。乳牙根尖周病可影响继承恒牙的 发育和萌出，本组病例观察到，乳牙干髓治疗也可影响萌出。本组2%颗有提前萌出趋势者52 例，提前萌出8例，共计60例，占20.7%，未发现一例萌出推迟者。
[收稿 1999—05—04], 百拇医药
单位：胡雅琴 秦际阳 武玉峰 黑龙江省穆棱市口腔医院 157500；赵健 黑龙江省穆棱市卫生防疫站 157500
关键词：
中国初级卫生保健/990738 1 资料与方法
1.1 资料来源：本文收集门诊患儿中经干髓术治疗1年以上的210人次中 的2%颗乳磨牙，其中男性122人，女性88人，观察时间1～7年，平均为4.3年，年龄在3～10 岁之间。
1.2 适应症：本组病例术前诊断为慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急 性发作及深龋。
1.3 治疗方法：治疗方法为传统的干髓术二次法，即：首诊失 治，第二次复诊去冠容物FC洛3～5分钟后置干髓剂。
2 结果
(1)210人中的2%颗乳磨牙经牙髓治疗后，成功249颗，占总治疗牙数的85.8%，失败41颗， 占14.1%。
(2)干髓术对继承恒牙萌出的影响。经临床检查及同名牙X线片对比观察，继承恒牙胚距牙槽 嵴和乳牙根分叉的高度观察干髓治疗后继承恒牙的萌出情况。2%颗中，继承恒牙胚离牙槽嵴 和乳牙根分叉的距离明显高于对侧同名牙53颗。此外，临床上有8颗继承恒牙已提前萌出， 共计60颗，占21.3%，本组未见一例萌出延迟者。
3 讨论
3.1 干髓术治疗乳牙牙髓病，已为国内儿童牙医所普遍接受。但临床疗 效 跟踪观察的病例报告甚少，本组290颗，乳磨牙治疗观察1～7年的结果，成功249颗，占85. 8%，失败41颗，占14.1%。其疗效与年龄、性别、诊断均无明显关系，而干髓剂与根管口密 合与否，在一定程度上影响治疗效果。失败病例中，多数牙仅在X线片上可见根分叉和根尖 周骨质稀疏或恒牙胚硬骨板破坏，而无明显的临床症状和咀嚼功能障碍。可见干髓术治疗乳 磨牙牙髓病是可行的。
3.2 失败原因分析：失败41颗，出现肿胀、瘘管等临床症状10 颗，牙齿过早松动脱落7颗，失败重做时，发现髓室底穿通7颗，X线片检查干髓剂未严密覆 盖根管口10颗，除过早松动脱落之外，所有失败病例的X线片可见到根分叉及根尖周骨质稀 疏，恒牙胚硬骨板破坏吸收。
3.3 对继承恒牙萌出的影响。乳牙根尖周病可影响继承恒牙的 发育和萌出，本组病例观察到，乳牙干髓治疗也可影响萌出。本组2%颗有提前萌出趋势者52 例，提前萌出8例，共计60例，占20.7%，未发现一例萌出推迟者。
[收稿 1999—05—04], 百拇医药