TCU220型宫内节育器副反应的药物防治
作者：刘春红
单位：黑龙江省呼玛县计生委技术服务站 165100
关键词：
宫内节育器 宫内节育器(IVD)是一种安全、有效、经济的避孕方法，在我国应用很广，占我国育龄妇女 所采用各种避孕措施的39.19%。自90年代开始，我国已普遍使用含铜IVD，但因其疼痛及异 常出血影响了续用率。笔者应用消炎痛及VE、VC防治置器后疼痛及流血取 得了一定的疗效，报告如下：
1 材料与方法
1.1 对象选择
1995年7月～1996年11月在我站放置TCU220型IVD后有疼痛及流血者60例。其中经B超检查 排除IVD型号与宫腔形态不符3例(取出)；腰腹坠痛25例，排除其他疾病；流血量如月经量9 例；淋漓不断、量少48例。置器后至就诊时间间隔1周至3个月。
1.2 服药方法
57例患者在就诊之日即服用：消炎痛25mg/次，2次/日(无阿司匹林过敏者)。VE100mg/次 ，1次/日。VC200mg/次，3次/日。连服1周，1周后复诊。
2 结果
23例腰腹坠痛治愈，1例明显减轻，1例无变化；48例血量少、淋漓不断者均治愈；流血量如 月经量者6例治愈，2例明显减少，1例无变化(即腰腹坠痛无效者)见效未愈者继续服用上述 药物1周，无效患者要求取出IVD，取出后症状消失。
3 讨论
3.1 TCU220型IUD副反应发生的机理
(1)此型IVD的机械性刺激使子宫内膜发生局部坏死和浅表溃疡；且在宫腔内形成厌氧微环境 ，利于厌氧菌生存，给正常菌群致病及病毒感染创造了条件。
(2)文献报道，铜离子在起到避孕作用的同时，由于铜离子可以进入子宫膜合成前列腺素， 引起无菌性炎症反应和增加子宫肌肉收缩振幅频率，增加了其出血和疼痛的副反应率。
3.2 药物治疗的原理
消炎痛：为吲哚衍生物，是一种非甾体抗炎解热镇痛药，能够抑制前列腺素的合成，从而减 轻由前列腺素引起的子宫肌肉收缩的振幅和频率，缓解流血和疼痛。
VE：能维持生殖器官正常机能，对机体代谢有良好的影响，增强人的体质和活力。并有强 大的抗氧化作用，清除自由基，保护细胞膜和细胞器的稳定性。
VC也是一种抗氧化剂，参与细胞间质的生成，减低毛细血管脆性，加速血液的凝固；参与 解毒功能，增加对感染的抵抗力；增加铁在肠道的吸收。
以上三种药物服用简便，效果好，价格适宜，能为广大患者所接受。根据其原理亦可用于 置器后经量增多，经期延长及经间点滴出血。
[收稿 1999—05—08], http://www.100md.com
单位：黑龙江省呼玛县计生委技术服务站 165100
关键词：
宫内节育器 宫内节育器(IVD)是一种安全、有效、经济的避孕方法，在我国应用很广，占我国育龄妇女 所采用各种避孕措施的39.19%。自90年代开始，我国已普遍使用含铜IVD，但因其疼痛及异 常出血影响了续用率。笔者应用消炎痛及VE、VC防治置器后疼痛及流血取 得了一定的疗效，报告如下：
1 材料与方法
1.1 对象选择
1995年7月～1996年11月在我站放置TCU220型IVD后有疼痛及流血者60例。其中经B超检查 排除IVD型号与宫腔形态不符3例(取出)；腰腹坠痛25例，排除其他疾病；流血量如月经量9 例；淋漓不断、量少48例。置器后至就诊时间间隔1周至3个月。
1.2 服药方法
57例患者在就诊之日即服用：消炎痛25mg/次，2次/日(无阿司匹林过敏者)。VE100mg/次 ，1次/日。VC200mg/次，3次/日。连服1周，1周后复诊。
2 结果
23例腰腹坠痛治愈，1例明显减轻，1例无变化；48例血量少、淋漓不断者均治愈；流血量如 月经量者6例治愈，2例明显减少，1例无变化(即腰腹坠痛无效者)见效未愈者继续服用上述 药物1周，无效患者要求取出IVD，取出后症状消失。
3 讨论
3.1 TCU220型IUD副反应发生的机理
(1)此型IVD的机械性刺激使子宫内膜发生局部坏死和浅表溃疡；且在宫腔内形成厌氧微环境 ，利于厌氧菌生存，给正常菌群致病及病毒感染创造了条件。
(2)文献报道，铜离子在起到避孕作用的同时，由于铜离子可以进入子宫膜合成前列腺素， 引起无菌性炎症反应和增加子宫肌肉收缩振幅频率，增加了其出血和疼痛的副反应率。
3.2 药物治疗的原理
消炎痛：为吲哚衍生物，是一种非甾体抗炎解热镇痛药，能够抑制前列腺素的合成，从而减 轻由前列腺素引起的子宫肌肉收缩的振幅和频率，缓解流血和疼痛。
VE：能维持生殖器官正常机能，对机体代谢有良好的影响，增强人的体质和活力。并有强 大的抗氧化作用，清除自由基，保护细胞膜和细胞器的稳定性。
VC也是一种抗氧化剂，参与细胞间质的生成，减低毛细血管脆性，加速血液的凝固；参与 解毒功能，增加对感染的抵抗力；增加铁在肠道的吸收。
以上三种药物服用简便，效果好，价格适宜，能为广大患者所接受。根据其原理亦可用于 置器后经量增多，经期延长及经间点滴出血。
[收稿 1999—05—08], http://www.100md.com