全功能复合体Dyract Ap的临床应用
作者：周贤德 陈晓霓
单位：周贤德 浙江省鄞县人民医院 315040；陈晓霓 哈尔滨汽轮机厂职工医院 150046
关键词：
全功能复合体Dyract Ap是继单组分复合充填材料Dyract后又一种新型复合充填材料 全功能复合体Dyract Ap是继单组分复合充填材料Dyract后又一种新型复合充填材料。由于D yract Ap是在Dyract基础上开发出的一种新产品，它集中了光固化树脂与玻璃离子粘固粉等 充填材料优点，克服了这些材料单独使用中的不足，具有临床应用中操作简单，复合体美观 自然，适用范围广泛，能够治疗前后牙等优点。我们自1997年8月临床应用Dyract Ap复合材 料，对200人共639颗牙齿进行了治疗，并随访获得满意效果。现报告如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 随意选择200例病人，其中男性113例，女性87例，年龄 最大 84岁，最小8岁；治疗Ⅰ类洞型84颗，Ⅱ类洞型37颗，Ⅲ类洞型83颗，Ⅳ类洞型91颗，Ⅴ类 洞型416颗，共治疗639颗牙齿。
1.2 材料与设备 应用美国产登士柏全功能复合体Dyract Ap材料和登士柏光 固化机。
1.3 修复方法 先作牙体预备，病损部位的牙体按龋齿窝洞制备原则， 去净 龋坏组织，尽可能地保留健康牙体组织，对固位形和抗力形要求不严。术区充分清洁隔湿干 燥，洞深近牙髓需用氢氧化钙糊剂盖髓，比色后选择材料，按常规涂粘接剂两次，吹干后各 光照10秒固化。用压缩手枪将Dyract Ap充填材料填入待充填待复部位，塑形后光固化机照4 0秒固化，超过3mm需分次充填固化，修形调磨抛光。
2 结果
, 百拇医药
用登士柏Dyract Ap全功能复合体充填200例病人，共治疗639次牙齿，进行12～14个月随访 观察。复查标准为，成功：修复体外形完整，表面光滑，边缘密合，无缝隙，无染色，牙髓 活力正常，无继发龋。否则视为失败。结果如附表所示，成功率为96%。
附表 200例治疗情况
洞型
Ⅰ类洞
Ⅱ类洞
Ⅲ类洞
Ⅳ类洞
Ⅴ类洞
总数
牙数
, 百拇医药
84
37
83
19
416
639
失败
2
4
3
3
14
26
成功率%
, 百拇医药
98.8
89.2
96.4
84.3
96.6
96
3 讨论
3.1 从治疗失败中看问题，主要发现操作不规范导致充填物脱落，因此 应该 严格操作步骤，隔湿、吹干也是重要一环。充填中光照时间应足够，如充填超过3mm厚度 ， 需分层充填治疗。在Ⅱ类近远中洞型中，病人主要有所补牙齿中有邻面食物嵌塞现象，考虑 是所补充填物表面少量脱落现象。在Ⅳ类洞型中，先用螺纹钉加强固位，在所充填的牙齿中 ，远期也有切角处充填物部分脱落，折断现象。因此，临床上应注意减少咬合力，调磨切缘 ，洞型过大需考虑采用烤瓷冠修复。
3.2 根据临床操作分析，我认为全功能复合体Dyract Ap在 治疗 Ⅰ类洞、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞型效果好于Ⅱ类洞型和Ⅳ类洞型。这考虑材料粘接强度大，但抗折 能力相对弱，而Ⅱ类、Ⅳ类洞型硬组织破坏多。因此，修复充填中应注意材料合理应用。
全功能复合体Dyract Ap的临床应用表明，它具有操作简便，修复体美观自然，光 泽度与牙 齿接近。机械强度高，耐磨性能好，前后牙各类洞型都适用。是目前临床上比较理想的新型 充填复合材料，值得应用。[收稿 1999—05—10], http://www.100md.com
单位：周贤德 浙江省鄞县人民医院 315040；陈晓霓 哈尔滨汽轮机厂职工医院 150046
关键词：
全功能复合体Dyract Ap是继单组分复合充填材料Dyract后又一种新型复合充填材料 全功能复合体Dyract Ap是继单组分复合充填材料Dyract后又一种新型复合充填材料。由于D yract Ap是在Dyract基础上开发出的一种新产品，它集中了光固化树脂与玻璃离子粘固粉等 充填材料优点，克服了这些材料单独使用中的不足，具有临床应用中操作简单，复合体美观 自然，适用范围广泛，能够治疗前后牙等优点。我们自1997年8月临床应用Dyract Ap复合材 料，对200人共639颗牙齿进行了治疗，并随访获得满意效果。现报告如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 随意选择200例病人，其中男性113例，女性87例，年龄 最大 84岁，最小8岁；治疗Ⅰ类洞型84颗，Ⅱ类洞型37颗，Ⅲ类洞型83颗，Ⅳ类洞型91颗，Ⅴ类 洞型416颗，共治疗639颗牙齿。
1.2 材料与设备 应用美国产登士柏全功能复合体Dyract Ap材料和登士柏光 固化机。
1.3 修复方法 先作牙体预备，病损部位的牙体按龋齿窝洞制备原则， 去净 龋坏组织，尽可能地保留健康牙体组织，对固位形和抗力形要求不严。术区充分清洁隔湿干 燥，洞深近牙髓需用氢氧化钙糊剂盖髓，比色后选择材料，按常规涂粘接剂两次，吹干后各 光照10秒固化。用压缩手枪将Dyract Ap充填材料填入待充填待复部位，塑形后光固化机照4 0秒固化，超过3mm需分次充填固化，修形调磨抛光。
2 结果
, 百拇医药
用登士柏Dyract Ap全功能复合体充填200例病人，共治疗639次牙齿，进行12～14个月随访 观察。复查标准为，成功：修复体外形完整，表面光滑，边缘密合，无缝隙，无染色，牙髓 活力正常，无继发龋。否则视为失败。结果如附表所示，成功率为96%。
附表 200例治疗情况
洞型
Ⅰ类洞
Ⅱ类洞
Ⅲ类洞
Ⅳ类洞
Ⅴ类洞
总数
牙数
, 百拇医药
84
37
83
19
416
639
失败
2
4
3
3
14
26
成功率%
, 百拇医药
98.8
89.2
96.4
84.3
96.6
96
3 讨论
3.1 从治疗失败中看问题，主要发现操作不规范导致充填物脱落，因此 应该 严格操作步骤，隔湿、吹干也是重要一环。充填中光照时间应足够，如充填超过3mm厚度 ， 需分层充填治疗。在Ⅱ类近远中洞型中，病人主要有所补牙齿中有邻面食物嵌塞现象，考虑 是所补充填物表面少量脱落现象。在Ⅳ类洞型中，先用螺纹钉加强固位，在所充填的牙齿中 ，远期也有切角处充填物部分脱落，折断现象。因此，临床上应注意减少咬合力，调磨切缘 ，洞型过大需考虑采用烤瓷冠修复。
3.2 根据临床操作分析，我认为全功能复合体Dyract Ap在 治疗 Ⅰ类洞、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞型效果好于Ⅱ类洞型和Ⅳ类洞型。这考虑材料粘接强度大，但抗折 能力相对弱，而Ⅱ类、Ⅳ类洞型硬组织破坏多。因此，修复充填中应注意材料合理应用。
全功能复合体Dyract Ap的临床应用表明，它具有操作简便，修复体美观自然，光 泽度与牙 齿接近。机械强度高，耐磨性能好，前后牙各类洞型都适用。是目前临床上比较理想的新型 充填复合材料，值得应用。[收稿 1999—05—10], http://www.100md.com