谈急性脑出血的观察及护理
作者：王淼鑫
单位：辽宁省本溪市本钢职工总医院 本溪 117000
关键词：
急性脑出血为急性脑血管病的一种常见病
急性脑出血为急性脑血管病的一种常见病，具有发病急、变化快，死亡率高三个特点。本文总结了1995年～1996年以来，80例脑出血病例的观察及护理体会。
1 临床资料
本组病例80例，其中男48例，女32例，发病年龄32～76岁，原发有高血压病史和入院时血压升高者48例，不同程度的意识障碍56例，不同程度的肢瘫61例，合并其他并发症28例，合并脑疝、消化道出血的7例，合并脑疝、肺部感染的6例，合并消化道出血的4例，肺部感染3例，脑疝的8例，死亡24例。
2 观察要点
2.1 意识的改变病人的意识状态是判断脑部病变的重要指征，观察患者神志是否清醒、嗜睡、朦胧、昏睡及昏迷，以估计病人的病情及预后，以便及早处理。
2.2 瞳孔的观察瞳孔的改变是脑出血病人一项极为重要体征。因脑出血或脑疝时瞳孔可发生大小、形状及对光反射的改变。见此情况应积极抢救，要密切观察瞳孔变化以防病情恶化。
2.3 呕吐物的观察脑出血病人由于颅内压升高多伴有呕吐，应注意观察呕吐物性质，警惕由于发生应激性溃疡而引起的上消化道出血。
2.4 生命体征的观察密切测查血压、体温、脉博和呼吸，以便及时掌握病情变化。
3 护理要点
3.1 保持呼吸道通畅 以保证脑对氧的需求，脑出血病人多伴有昏迷，头部位置不当常引起窒息，病人应取侧卧位，头偏向一侧，经常翻身叩背，使呼吸道内分泌物引流通畅。
3.2 积极降低颅内高压预防脑疝形成 可采用脱水疗法，在用药过程中要密切观察病情变化，注意病人的电解质平衡，要防止钠的潴留和低钾血症。
3.3 加强生活护理预防并发症 脑出血的病人，多伴昏迷、偏瘫、生活不能自理，往往由于生活护理不周出现并发症，是导致病人死亡的一个重要因素。
总之，脑出血病人的预后不佳，但是能得到良好、正规合理的护理，预防并发症就能减少死亡率。所以认真观察病情加强护理工作非常重要，是减少并发症，降低死亡率，提高治愈率的重要组成部分。, http://www.100md.com
单位：辽宁省本溪市本钢职工总医院 本溪 117000
关键词：
急性脑出血为急性脑血管病的一种常见病
急性脑出血为急性脑血管病的一种常见病，具有发病急、变化快，死亡率高三个特点。本文总结了1995年～1996年以来，80例脑出血病例的观察及护理体会。
1 临床资料
本组病例80例，其中男48例，女32例，发病年龄32～76岁，原发有高血压病史和入院时血压升高者48例，不同程度的意识障碍56例，不同程度的肢瘫61例，合并其他并发症28例，合并脑疝、消化道出血的7例，合并脑疝、肺部感染的6例，合并消化道出血的4例，肺部感染3例，脑疝的8例，死亡24例。
2 观察要点
2.1 意识的改变病人的意识状态是判断脑部病变的重要指征，观察患者神志是否清醒、嗜睡、朦胧、昏睡及昏迷，以估计病人的病情及预后，以便及早处理。
2.2 瞳孔的观察瞳孔的改变是脑出血病人一项极为重要体征。因脑出血或脑疝时瞳孔可发生大小、形状及对光反射的改变。见此情况应积极抢救，要密切观察瞳孔变化以防病情恶化。
2.3 呕吐物的观察脑出血病人由于颅内压升高多伴有呕吐，应注意观察呕吐物性质，警惕由于发生应激性溃疡而引起的上消化道出血。
2.4 生命体征的观察密切测查血压、体温、脉博和呼吸，以便及时掌握病情变化。
3 护理要点
3.1 保持呼吸道通畅 以保证脑对氧的需求，脑出血病人多伴有昏迷，头部位置不当常引起窒息，病人应取侧卧位，头偏向一侧，经常翻身叩背，使呼吸道内分泌物引流通畅。
3.2 积极降低颅内高压预防脑疝形成 可采用脱水疗法，在用药过程中要密切观察病情变化，注意病人的电解质平衡，要防止钠的潴留和低钾血症。
3.3 加强生活护理预防并发症 脑出血的病人，多伴昏迷、偏瘫、生活不能自理，往往由于生活护理不周出现并发症，是导致病人死亡的一个重要因素。
总之，脑出血病人的预后不佳，但是能得到良好、正规合理的护理，预防并发症就能减少死亡率。所以认真观察病情加强护理工作非常重要，是减少并发症，降低死亡率，提高治愈率的重要组成部分。, http://www.100md.com