液氮冷冻治疗斑秃66例临床观察
作者：陈焕英 汤军宏
单位：广东省肇庆市第一人民医院 肇庆 526020
关键词：
斑秃发病比较常见
斑秃发病比较常见，但迄今病因尚未完全明了。我们于1997年2月至1998年10月间采用液氮冷冻治疗斑秃66例，取得满意效果，并用药物疗法治疗52例，作为对照观察，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 观察对象均为本院皮肤科门诊典型斑秃病人，共118例，其中男性73例，女性45例；年龄最小9岁，最大58岁，平均33.2岁；病程最短20d，最长3.2a，平均病程10个月；脱发区占头部10%32例，10%～20%33例，20%～30%25例，30%～50%21例，50%～90%7例；有斑秃家族史8例，患神经衰弱35例。将病人随机分为两组。治疗组：液氮冷冻，共66例，男38例，女28例；对照组：药物治疗，共52例，男35例，女17例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 液氮冷冻治疗组 疗前常规消毒，采用冷冻器，将喷射口管对准斑秃区，距离2cm，均匀喷射4～5s，见表面形成薄霜即止。自然融化后，再重复冻融2～3次，每周1次，4次为1疗程。治疗后每周观察1次冷冻区皮肤变化及毛发生长情况，并做好记录。
1.2.2 药物治疗组 口服维生素B120mg，胱胺酸50mg，维生素B620mg，3次/d，脱发区外擦鲜姜，1个月为1疗程。
1.3 疗效标准 按4级标准判定。痊愈：局部脱发区毛发全部长出，同正常发一样。显效：局部脱发区新生毛发面积>60%；有效：毛发生长面积<60%；无效：无新生毛发生长者。
2 结果
详见表1。
, 百拇医药
表1 治疗组和对照组疗效比较
例数n
痊愈n(%)
显效n(%)
有效n(%)
无效n(%)
总有效率
治疗组
66
61(92.42)
3(4.55)
2(3.03)
, 百拇医药
0
100%
对照组
52
12(23.08)
13(25.00)
8(15.38)
19(36.54)
63.46%
合计
118
73
16
, 百拇医药
10
19
81.73%
两组疗效经统计学处理，(χ2=60，P<0.01)，有非常显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组。
治疗组病人多在治疗1～2d后局部轻度瘙痒、疼痛、片状脱屑，平均冷冻1～2次即可见效，7～14d新生毛发露出头皮，长0.4～0.5cm。新生毛发除7例患者开始为细软的白色毳毛样发外，(以后也变为黑发)，其余均为粗黑的正常毛发。约3～4周后如正常头发，并由边缘部开始渐向中央生发。
副作用：治疗组病人冷冻区皮肤充血、水肿，2～3d后开始消退，轻度瘙痒疼痛，片状脱屑、均能忍受，不影响治疗。
3 讨论
, http://www.100md.com
液氮为一无色、无臭、无味的液体，不易燃，也不易爆炸、沸点-196℃。
本文研究结果表明液氮冷冻治疗斑秃有显著疗效，其治愈机理可能是：液氮冷冻喷射到脱发区，使局部温度降至-1～-6℃，冷的刺激通过神经传导，调整了皮肤血管舒缩功能。使处于关闭状态的毛细血管开放，毛囊血液供应增加，从而改善局部营养，促进毛发生长；斑秃的发病原因不明，一些研究表明是一种自身免疫性疾病，冷冻治疗可改变淋巴细胞亚群组成，增强免疫功能。因此冷冻治疗斑秃可能与其调节免疫功能有关。
液氮冷冻治疗斑秃，具有操作简单，经济方便，副作用小等优点，值得推广应用。
(收稿日期：1999-03-10), http://www.100md.com
单位：广东省肇庆市第一人民医院 肇庆 526020
关键词：
斑秃发病比较常见
斑秃发病比较常见，但迄今病因尚未完全明了。我们于1997年2月至1998年10月间采用液氮冷冻治疗斑秃66例，取得满意效果，并用药物疗法治疗52例，作为对照观察，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 观察对象均为本院皮肤科门诊典型斑秃病人，共118例，其中男性73例，女性45例；年龄最小9岁，最大58岁，平均33.2岁；病程最短20d，最长3.2a，平均病程10个月；脱发区占头部10%32例，10%～20%33例，20%～30%25例，30%～50%21例，50%～90%7例；有斑秃家族史8例，患神经衰弱35例。将病人随机分为两组。治疗组：液氮冷冻，共66例，男38例，女28例；对照组：药物治疗，共52例，男35例，女17例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 液氮冷冻治疗组 疗前常规消毒，采用冷冻器，将喷射口管对准斑秃区，距离2cm，均匀喷射4～5s，见表面形成薄霜即止。自然融化后，再重复冻融2～3次，每周1次，4次为1疗程。治疗后每周观察1次冷冻区皮肤变化及毛发生长情况，并做好记录。
1.2.2 药物治疗组 口服维生素B120mg，胱胺酸50mg，维生素B620mg，3次/d，脱发区外擦鲜姜，1个月为1疗程。
1.3 疗效标准 按4级标准判定。痊愈：局部脱发区毛发全部长出，同正常发一样。显效：局部脱发区新生毛发面积>60%；有效：毛发生长面积<60%；无效：无新生毛发生长者。
2 结果
详见表1。
, 百拇医药
表1 治疗组和对照组疗效比较
例数n
痊愈n(%)
显效n(%)
有效n(%)
无效n(%)
总有效率
治疗组
66
61(92.42)
3(4.55)
2(3.03)
, 百拇医药
0
100%
对照组
52
12(23.08)
13(25.00)
8(15.38)
19(36.54)
63.46%
合计
118
73
16
, 百拇医药
10
19
81.73%
两组疗效经统计学处理，(χ2=60，P<0.01)，有非常显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组。
治疗组病人多在治疗1～2d后局部轻度瘙痒、疼痛、片状脱屑，平均冷冻1～2次即可见效，7～14d新生毛发露出头皮，长0.4～0.5cm。新生毛发除7例患者开始为细软的白色毳毛样发外，(以后也变为黑发)，其余均为粗黑的正常毛发。约3～4周后如正常头发，并由边缘部开始渐向中央生发。
副作用：治疗组病人冷冻区皮肤充血、水肿，2～3d后开始消退，轻度瘙痒疼痛，片状脱屑、均能忍受，不影响治疗。
3 讨论
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液氮为一无色、无臭、无味的液体，不易燃，也不易爆炸、沸点-196℃。
本文研究结果表明液氮冷冻治疗斑秃有显著疗效，其治愈机理可能是：液氮冷冻喷射到脱发区，使局部温度降至-1～-6℃，冷的刺激通过神经传导，调整了皮肤血管舒缩功能。使处于关闭状态的毛细血管开放，毛囊血液供应增加，从而改善局部营养，促进毛发生长；斑秃的发病原因不明，一些研究表明是一种自身免疫性疾病，冷冻治疗可改变淋巴细胞亚群组成，增强免疫功能。因此冷冻治疗斑秃可能与其调节免疫功能有关。
液氮冷冻治疗斑秃，具有操作简单，经济方便，副作用小等优点，值得推广应用。
(收稿日期：1999-03-10), http://www.100md.com