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编号:10247121
膝关节镜术后康复指导
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第7期
     作者:宁毅军 杨德玉 李健

    单位:沈阳军区总医院 沈阳 110015

    关键词:

    关节镜是一种比较安全

    关节镜是一种比较安全、实用的新技术,它能对关节内的病变迅速地作出正确诊断,使患者手术部位创伤小,疼痛轻,并发症少,恢复快,疗效显著。我科自1996年1月~1998年12月开展膝关节镜手术共28例,对于新技术的应用,我科开展了对关节镜手术患者实施康复指导,现将经验总结如下。

    1 临床资料

    本组病例28例,其中半月板选择性切除术3例,软骨面修正术3例,关节内游离体摘除术10例,镜检加活检2例,镜检冲洗8例,滑膜皱襞切除术2例,镜下手术后平均住院日为8d。

    2 康复指导

    根据膝关节手术的特点,术后24h内保持患膝关节制动,防止并发症发生。

    2.1 关节镜检、关节冲洗、关节游离体摘除术 以上手术第2天即可开始做膝关节屈伸运动,可下床活动,以后逐渐加大活动范围,至关节恢复正常为止。

    2.2 半月板、软骨手术 术后第2天开始协助、指导患者锻炼股四头肌,做等比收缩舒张运动,每天4次,每次10min,7d后可行膝关节屈伸锻炼,以后逐渐进行负重练习,锻炼至关节功能恢复为止。

    2.3 滑膜皱襞切除术 术后24h协助、指导患者在床上行股四头肌做等比收缩锻炼,鼓励患者做有意识向上抬起患肢动作,逐渐能抬高至30°,每天4次,每次10min,以不觉患者劳累为宜,以后逐渐加大活动范围,7d后可负重或扶拐行走。

    3 讨论

    给予关节镜手术患者实施正确康复指导,有利于患者膝关节功能的全面恢复,早期适当运动可防止关节粘连,保持关节液的营养成份,维护关节周围血液循环,增加关节腔活动度。早期活动可防止肌肉萎缩,关节周围肌群有力,对关节起保护作用,并且分散应力避免过度负重,可预防再损伤。同时也可防止骨皮质萎缩及软骨变薄,对缩短住院日,早日回到工作岗位有重要意义。

    (收稿日期:1999-05-05), 百拇医药