大黄和替硝唑混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例
作者：秦祖尧
单位：江苏省昆山市红十字医院，江苏 昆山 215300
关键词：
中国中西医结合急救杂志990714 中图分类号：R574.62 文献标识码：B 文章编号：10089691(1999)07030301
我们从1998年1月开始在临床上运用大黄粉同替硝唑注射液混合进行常规保留灌肠，治疗溃疡性结肠炎36例，取得了良好效果。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：36例中男29例，女7例；年龄26～70岁，平均46.6岁；病史：全部患者自临床确诊日起3个月～2年。
1.2 诊断标准：①顽固性腹泻，每日数次至10多次不等，为粘液便或脓血便；②左下腹或下腹部疼痛，排便后疼痛可减轻，疼痛呈阵发性隐痛或痉挛性痛，部分患者伴有发热、消瘦、营养不良、关节酸痛、口腔粘膜溃疡和肝肿大等；③均经纤维肠镜检查确诊，其中11例活组织病理检查确诊。
1.3 治疗方法：①生大黄切片经粉碎机粉碎后过100目筛，大黄粉置棕色瓶中备用；②替硝唑注射液为本院药厂生产，每瓶250 ml，内含替硝唑400 mg和葡萄糖13.75 mg；③取替硝唑125 ml加生大黄粉20 g混匀后保留灌肠(每日9小时)，4日为1个疗程，完成2个疗程后观察疗效。
1.4 疗效评定标准：治愈：临床症状全部消失，纤维肠镜复查正常；显效：粪逐步正常，每日2次，大多为成形软便，无腹痛，纤维肠镜复查提示原溃疡面消失，肠粘膜水肿减轻，出血点消失；有效：症状减轻，但排便前仍有腹痛，有粘稠样粪便，每日2次以上，纤维肠镜复查提示仍有溃疡面、水肿及活动性出血点；无效：临床症状同治疗前基本相同，纤维肠镜复查同治疗前基本相似。
2 结 果
本组36例中治愈26例(72.2%)，显效4例(11.1%)，有效4例(11.1%)，无效2例(5.6%)。总有效率94.4%。
3 讨 论
现代研究提示，大黄有改善毛细血管脆性、降低血管通透性、改善微循环、促进骨髓制造血小板、缩短凝血时间和消除氧自由基等作用；同时，大黄有抗菌、消炎、止血、清结肠道、排除瘀血等功能〔1〕。替硝唑为抗厌氧菌和原生物感染的首选药，其半衰期为12～24小时。本方法特点：病灶部位直接用药可在较长时间内保持相对高的药物浓度，缩短了用药次数，提高了治疗效果；不良反应少，更安全。本组患者共进行1 008次保留灌肠，无任何药物过敏反应发生。
基金项目：江苏省昆山市科协1999年度市级科研项目
作者简介：秦祖尧(1945)，男，江苏昆山人，副主任医师。
参考文献：
〔1〕胡乃珂，薛玉萍，刘继荣，等.重用大黄芒硝治疗流行性出血热急性肾功能衰竭临床观察.中西医结合实用临床急救，1995，2(1)：1719.
(收稿日期：19990521 修回日期：19990620), 百拇医药
单位：江苏省昆山市红十字医院，江苏 昆山 215300
关键词：
中国中西医结合急救杂志990714 中图分类号：R574.62 文献标识码：B 文章编号：10089691(1999)07030301
我们从1998年1月开始在临床上运用大黄粉同替硝唑注射液混合进行常规保留灌肠，治疗溃疡性结肠炎36例，取得了良好效果。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：36例中男29例，女7例；年龄26～70岁，平均46.6岁；病史：全部患者自临床确诊日起3个月～2年。
1.2 诊断标准：①顽固性腹泻，每日数次至10多次不等，为粘液便或脓血便；②左下腹或下腹部疼痛，排便后疼痛可减轻，疼痛呈阵发性隐痛或痉挛性痛，部分患者伴有发热、消瘦、营养不良、关节酸痛、口腔粘膜溃疡和肝肿大等；③均经纤维肠镜检查确诊，其中11例活组织病理检查确诊。
1.3 治疗方法：①生大黄切片经粉碎机粉碎后过100目筛，大黄粉置棕色瓶中备用；②替硝唑注射液为本院药厂生产，每瓶250 ml，内含替硝唑400 mg和葡萄糖13.75 mg；③取替硝唑125 ml加生大黄粉20 g混匀后保留灌肠(每日9小时)，4日为1个疗程，完成2个疗程后观察疗效。
1.4 疗效评定标准：治愈：临床症状全部消失，纤维肠镜复查正常；显效：粪逐步正常，每日2次，大多为成形软便，无腹痛，纤维肠镜复查提示原溃疡面消失，肠粘膜水肿减轻，出血点消失；有效：症状减轻，但排便前仍有腹痛，有粘稠样粪便，每日2次以上，纤维肠镜复查提示仍有溃疡面、水肿及活动性出血点；无效：临床症状同治疗前基本相同，纤维肠镜复查同治疗前基本相似。
2 结 果
本组36例中治愈26例(72.2%)，显效4例(11.1%)，有效4例(11.1%)，无效2例(5.6%)。总有效率94.4%。
3 讨 论
现代研究提示，大黄有改善毛细血管脆性、降低血管通透性、改善微循环、促进骨髓制造血小板、缩短凝血时间和消除氧自由基等作用；同时，大黄有抗菌、消炎、止血、清结肠道、排除瘀血等功能〔1〕。替硝唑为抗厌氧菌和原生物感染的首选药，其半衰期为12～24小时。本方法特点：病灶部位直接用药可在较长时间内保持相对高的药物浓度，缩短了用药次数，提高了治疗效果；不良反应少，更安全。本组患者共进行1 008次保留灌肠，无任何药物过敏反应发生。
基金项目：江苏省昆山市科协1999年度市级科研项目
作者简介：秦祖尧(1945)，男，江苏昆山人，副主任医师。
参考文献：
〔1〕胡乃珂，薛玉萍，刘继荣，等.重用大黄芒硝治疗流行性出血热急性肾功能衰竭临床观察.中西医结合实用临床急救，1995，2(1)：1719.
(收稿日期：19990521 修回日期：19990620), 百拇医药