静滴双黄连注射液的不良反应4例
作者：秦福兴 古兆君
单位：宁夏泾源县白面镇中心卫生院，宁夏 泾源 756401
关键词：
中国中西医结合急救杂志990730 中图分类号：R243 文献标识码：B 文章编号：10089691(1999)07033502
自1998年5月～1998年12月，我院采用双黄连注射液治疗上呼吸道感染、支气管炎、肠炎和肺感染等疾病，在治疗中出现不良反应4例。报告如下。
1 病历简介
例1.患者女，54岁，因发热、咳嗽、气促3日入院。查体：体温38.7 ℃，呼吸23次/min，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。X线胸片示双肺肺纹理增多增粗。诊断：急性支气管炎。给予双黄连注射液60 ml入液静滴。于输液30分钟时患者出现寒战，立即停用双黄连注射液，静注氯丙嗪50 mg，莫菲氏管滴入地塞米松5 mg，5分钟后寒战消失。改用抗生素治疗。
例2.患者男，48岁，因发热、咽痛、咳嗽、头痛2日入院。查体：体温38.1 ℃，咽红，双侧扁桃体不大，心、肺正常。诊断：上呼吸道感染。给予双黄连注射液60 ml入液体静滴。于输液后1分钟时患者出现四肢抽搐，牙关紧闭，呼吸困难，立即停用双黄连注射液并先后给地塞米松15 mg、氯丙嗪50 mg、氨茶碱250 mg静注，抽搐未止，并诉四肢疼痛。再予10%葡萄糖酸钙10 ml静注；氢化可的松300 mg入液静滴，约30分钟后抽搐停止，呼吸平稳。改用青霉素等药物治疗。
例3.患者男，10岁，腹痛、腹泻4日，抗生素治疗无效。查体：体温37.4 ℃，心、肺正常，腹平软，肠鸣音活跃。实验室检查：血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.31。粪镜检无异常。诊断：病毒性肠炎。给予双黄连注射液40 ml入液静滴。输入后患儿即感输液肢体疼痛、麻木，停止输用双黄连注射液后上述症状消失；第2次输用双黄连液射液时相同症状再次出现，停用双黄连注射液或改输其他药物无上述症状出现。
例4.患者女，11岁，因发热、咳嗽3日入院。查体：体温38.2 ℃，右侧肺部可闻及湿性口 罗音，心、腹正常。X线胸片示右肺底散在的斑点状阴影。诊断：右肺部感染。给予双黄连注射液50 ml入液静滴。于输注结束时出现全身搔痒，但无其他症状和体征；第2日重复用药时出现面色潮红，全身皮肤散在红斑。给扑尔敏4 mg口服，每日3次。未停用双黄连注射液，后上述症状消失。
2 讨 论
双黄连注射液是由双花、黄芩、连翘精制而成，具有清热解毒、抗菌消炎的作用，是目前可供静滴的中药制剂。双黄连注射液是清热解毒之重剂，并具有表里双解、气血两清之功效。有关资料表明双黄连注射液具有双重抗细菌和病毒作用〔1〕。故其临床应用越来越广，但对其不良反应报道较少。我们均采用同一生产厂家的药品；在应用中发生不良反应4例，均为第1次单独应用时发生。由于发现早、抢救治疗及时而未出现严重后果。提醒临床医生予以注意，尤其对首次应用双黄连粉针者。
参考文献：
〔1〕徐凯建，王跃红，胡君茹，等.双黄连气雾剂与注射剂的药效学及临床应用研究.中国中药杂志，1994，19(11)：689.
(收稿日期：19990107 修回日期：19990601), http://www.100md.com
单位：宁夏泾源县白面镇中心卫生院，宁夏 泾源 756401
关键词：
中国中西医结合急救杂志990730 中图分类号：R243 文献标识码：B 文章编号：10089691(1999)07033502
自1998年5月～1998年12月，我院采用双黄连注射液治疗上呼吸道感染、支气管炎、肠炎和肺感染等疾病，在治疗中出现不良反应4例。报告如下。
1 病历简介
例1.患者女，54岁，因发热、咳嗽、气促3日入院。查体：体温38.7 ℃，呼吸23次/min，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。X线胸片示双肺肺纹理增多增粗。诊断：急性支气管炎。给予双黄连注射液60 ml入液静滴。于输液30分钟时患者出现寒战，立即停用双黄连注射液，静注氯丙嗪50 mg，莫菲氏管滴入地塞米松5 mg，5分钟后寒战消失。改用抗生素治疗。
例2.患者男，48岁，因发热、咽痛、咳嗽、头痛2日入院。查体：体温38.1 ℃，咽红，双侧扁桃体不大，心、肺正常。诊断：上呼吸道感染。给予双黄连注射液60 ml入液体静滴。于输液后1分钟时患者出现四肢抽搐，牙关紧闭，呼吸困难，立即停用双黄连注射液并先后给地塞米松15 mg、氯丙嗪50 mg、氨茶碱250 mg静注，抽搐未止，并诉四肢疼痛。再予10%葡萄糖酸钙10 ml静注；氢化可的松300 mg入液静滴，约30分钟后抽搐停止，呼吸平稳。改用青霉素等药物治疗。
例3.患者男，10岁，腹痛、腹泻4日，抗生素治疗无效。查体：体温37.4 ℃，心、肺正常，腹平软，肠鸣音活跃。实验室检查：血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.31。粪镜检无异常。诊断：病毒性肠炎。给予双黄连注射液40 ml入液静滴。输入后患儿即感输液肢体疼痛、麻木，停止输用双黄连注射液后上述症状消失；第2次输用双黄连液射液时相同症状再次出现，停用双黄连注射液或改输其他药物无上述症状出现。
例4.患者女，11岁，因发热、咳嗽3日入院。查体：体温38.2 ℃，右侧肺部可闻及湿性口 罗音，心、腹正常。X线胸片示右肺底散在的斑点状阴影。诊断：右肺部感染。给予双黄连注射液50 ml入液静滴。于输注结束时出现全身搔痒，但无其他症状和体征；第2日重复用药时出现面色潮红，全身皮肤散在红斑。给扑尔敏4 mg口服，每日3次。未停用双黄连注射液，后上述症状消失。
2 讨 论
双黄连注射液是由双花、黄芩、连翘精制而成，具有清热解毒、抗菌消炎的作用，是目前可供静滴的中药制剂。双黄连注射液是清热解毒之重剂，并具有表里双解、气血两清之功效。有关资料表明双黄连注射液具有双重抗细菌和病毒作用〔1〕。故其临床应用越来越广，但对其不良反应报道较少。我们均采用同一生产厂家的药品；在应用中发生不良反应4例，均为第1次单独应用时发生。由于发现早、抢救治疗及时而未出现严重后果。提醒临床医生予以注意，尤其对首次应用双黄连粉针者。
参考文献：
〔1〕徐凯建，王跃红，胡君茹，等.双黄连气雾剂与注射剂的药效学及临床应用研究.中国中药杂志，1994，19(11)：689.
(收稿日期：19990107 修回日期：19990601), http://www.100md.com