非洛地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察
作者：黄乙穹 黄振华 付 滨
单位：黄乙穹 黑龙江省医院，哈尔滨 150036；黄振华 哈尔滨肉联厂职工医院；付 滨 武警黑龙江省总队医院
关键词：
中国急救医学990747 1996年4月～1997年8月，我们应用阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平(Felodipine)缓释片(波依定)治疗老年高血压病人58例，观察疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 58例均为住院患者，其中男47例，女11例，年龄60～82岁，平均年龄73±5.2岁。
1.2 方法 入选病例用药期间均停用其它治疗高血压药物。应用非洛地平缓释片5 mg/片，每日晨起口服。若舒张压≤12 kPa，则维持原剂量；若舒张压>12 kPa，则将剂量依次加至10 mg甚至20 mg，连续服药8周为一个疗程。
, 百拇医药
服药前后测量血压，同一病人治疗前后测量血压时间尽量一致。于服药前及服药8周后行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质和心电图检查。
2 结果
总有效率为总有效率为96.6%，其中显效率为87.7%，无效率为3.4%。病人治疗前后血压及心率值变化见附表。
附表 老年高血压患者非洛地平缓释片治疗
前后血压、心率变化(均值±标准差) 时间(周)
收缩压(kPa)
舒张压(kPa)
心率(次/分)
0
, 百拇医药
22.9±1.50
13.9±1.30
79.1±8.40
4
18.2±0.65△
10.4±0.85△
78.8±5.98△△
8
18.0±0.72△
10.7±0.77△
80.3±7.62△△
, 百拇医药
经统计学处理△P<0.05，△△P>0.05
所有的患者随着血压的下降，患者的常见症状如头晕、头痛、耳鸣等症状明显减轻，生活质量提高。
治疗中最常见的副反应为头痛2例，其次为踝部水肿2例，但均能耐受并继续治疗，副反应发生率为6.9%，未发生其它严重的副反应。
58例病人治疗前后的体检及实验室检查结果显示差异无显著性。
3 讨论
老年高血压病一部分是由老年前期延展而来，老年高血压病一部分是由老年前期延展而来，65%以上是以收缩压增高为主要表现，称为老年单纯性收缩期高血压(ISHE)。其发病机理是由于老年退化性改变，使大动脉的顺应性明显下降，且受血管活性物质如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素与5-羟色胺等影响[1]。
, 百拇医药
非洛地平缓释片是一种长效的双氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度血管选择性，在降低血压方面疗效较好，至少与其它钙拮抗剂、β阻滞剂、ACE抑制剂等同样有效，有些结果还显示此药比其它药物更有效，耐受性更好[4～6]。
我们观察58例老年高血压患者在8周治疗结束时，多数病人(50例，86.2%)每天服用5 mg或10 mg非洛地平缓释片，少数病人(6例，10.3%)服用20mg剂量均能达到有效降压，治疗总有效率为96.6%，只有极少数病人(2例，3.4%)在服用上述剂量情况下，再次加用ACE抑制剂后才达到有效降压。在8周治疗中仅4例出现了头痛、踝部水肿等副反应。表明该药是一种口服方便、降压效果良好、副反应小、耐受性好的降压药物，但由于病例较少，有待进一步临床观察。
参考文献
1 冯克艳.老年高血压诊治的进展.临床心血管病杂志，1997，13(4)：236.
, 百拇医药
2 Todd PA ,Faulds K.Felodipine .A review of the pharmacology and therapeutic use of the extended release formulation in cardiovascular disorders .Drugs ,1992,44:25(140ref.).
3 Hoise J,Langan JJ ,Scott M,et al.Effectiveness and tolerability of felo-dipine once daily and nifesipine twice daily as monotherapies for mild hyper-tensin.Rer Brass Med ,1994,51:262.
4 Goadie AW ,Gupta OP ,Gray PL ,et al .A comparion of felodipine and mifedipine as monotherapy in patients with mild-to-mod-erate hypertension.Curr Ther Res ,1994,55:625.
收稿：1998-03-20
修回：1998-11-08, 百拇医药
单位：黄乙穹 黑龙江省医院，哈尔滨 150036；黄振华 哈尔滨肉联厂职工医院；付 滨 武警黑龙江省总队医院
关键词：
中国急救医学990747 1996年4月～1997年8月，我们应用阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平(Felodipine)缓释片(波依定)治疗老年高血压病人58例，观察疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 58例均为住院患者，其中男47例，女11例，年龄60～82岁，平均年龄73±5.2岁。
1.2 方法 入选病例用药期间均停用其它治疗高血压药物。应用非洛地平缓释片5 mg/片，每日晨起口服。若舒张压≤12 kPa，则维持原剂量；若舒张压>12 kPa，则将剂量依次加至10 mg甚至20 mg，连续服药8周为一个疗程。
, 百拇医药
服药前后测量血压，同一病人治疗前后测量血压时间尽量一致。于服药前及服药8周后行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质和心电图检查。
2 结果
总有效率为总有效率为96.6%，其中显效率为87.7%，无效率为3.4%。病人治疗前后血压及心率值变化见附表。
附表 老年高血压患者非洛地平缓释片治疗
前后血压、心率变化(均值±标准差) 时间(周)
收缩压(kPa)
舒张压(kPa)
心率(次/分)
0
, 百拇医药
22.9±1.50
13.9±1.30
79.1±8.40
4
18.2±0.65△
10.4±0.85△
78.8±5.98△△
8
18.0±0.72△
10.7±0.77△
80.3±7.62△△
, 百拇医药
经统计学处理△P<0.05，△△P>0.05
所有的患者随着血压的下降，患者的常见症状如头晕、头痛、耳鸣等症状明显减轻，生活质量提高。
治疗中最常见的副反应为头痛2例，其次为踝部水肿2例，但均能耐受并继续治疗，副反应发生率为6.9%，未发生其它严重的副反应。
58例病人治疗前后的体检及实验室检查结果显示差异无显著性。
3 讨论
老年高血压病一部分是由老年前期延展而来，老年高血压病一部分是由老年前期延展而来，65%以上是以收缩压增高为主要表现，称为老年单纯性收缩期高血压(ISHE)。其发病机理是由于老年退化性改变，使大动脉的顺应性明显下降，且受血管活性物质如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素与5-羟色胺等影响[1]。
, 百拇医药
非洛地平缓释片是一种长效的双氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度血管选择性，在降低血压方面疗效较好，至少与其它钙拮抗剂、β阻滞剂、ACE抑制剂等同样有效，有些结果还显示此药比其它药物更有效，耐受性更好[4～6]。
我们观察58例老年高血压患者在8周治疗结束时，多数病人(50例，86.2%)每天服用5 mg或10 mg非洛地平缓释片，少数病人(6例，10.3%)服用20mg剂量均能达到有效降压，治疗总有效率为96.6%，只有极少数病人(2例，3.4%)在服用上述剂量情况下，再次加用ACE抑制剂后才达到有效降压。在8周治疗中仅4例出现了头痛、踝部水肿等副反应。表明该药是一种口服方便、降压效果良好、副反应小、耐受性好的降压药物，但由于病例较少，有待进一步临床观察。
参考文献
1 冯克艳.老年高血压诊治的进展.临床心血管病杂志，1997，13(4)：236.
, 百拇医药
2 Todd PA ,Faulds K.Felodipine .A review of the pharmacology and therapeutic use of the extended release formulation in cardiovascular disorders .Drugs ,1992,44:25(140ref.).
3 Hoise J,Langan JJ ,Scott M,et al.Effectiveness and tolerability of felo-dipine once daily and nifesipine twice daily as monotherapies for mild hyper-tensin.Rer Brass Med ,1994,51:262.
4 Goadie AW ,Gupta OP ,Gray PL ,et al .A comparion of felodipine and mifedipine as monotherapy in patients with mild-to-mod-erate hypertension.Curr Ther Res ,1994,55:625.
收稿：1998-03-20
修回：1998-11-08, 百拇医药