Thumper机使用技术(机械CPR)培训
作者：徐惠梁
单位：徐惠梁 卫生部医政司全国急救人员培训中心(上海市海宁路68号)，200080
关键词：
中国急救医学990759 为配合上海市卫生局、上海市医疗救护中心与美国俄亥俄州大学、美国密执安州仪器公司联合开展的机械与人工CPR效果比较研究课题进行，卫生部医政司全国急救人员培训中心与美方于1996年4月29日～1996年5月15日，在上海联合举办机械与人工CPR效果比较研究培训班，分四批对上海市救护车随车医务人员、救护车驾驶员、上海市6家市级医院急诊科医务人员共229名进行机械CPR技术培训，为大规模培训Thumper机操作人员积累一定经验。现将培训过程报道如下。
1 对象与方法
本次培训对象为机械与人工本次培训对象为机械与人工CPR效果比较研究课题有关人员。学员分布：上海市医疗救护中心11个救护分站的救护车随车医师(医士)75名、救护车驾驶员78名及上海市参加课题研究的中山医院、瑞金医院、长征医院、市第一医院、市第六医院等6家医院急诊科医务人员(医生、护士)76名，共计229名。培训仪器采用美国密执安仪器公司Thumper 1005型心肺复苏器，另采用丹麦生产的Ambu安妮及挪威Laerdal公司生产的安妮作为机械CPR模拟人。教师由美俄亥俄州大学医学院急诊科主任Charles G.Brown教授及美密执安州仪器公司代表Tim.J.Malinowski工程师担任。美方2名教师先对4名中方人员(2名培训中心教师、2名翻译)进行2天培训。78名驾驶员分三批培训，每批26人，时间2天，培训内容主要是Thumper机使用与维修。151名医务人员分四批培训，每批35～40人，每批时间3天。时间安排为：第1天，介绍背景情况及研究中所用概念的定义，阅读临床议定书，数据收集过程及管理，学习记录单及数据收集过程；第2天，Thumper机使用训练，阅读实例1～5及记录单的练习，议定书和记录单(实例6～10)考试；第3天，Thumper机的使用培训(结合现场急救练习)，Thumper机使用测试(学员结合现场急救操作全过程一遍，教员按优秀、良好、及格、不及格四等打分)。操作培训时，先由美方教师讲解示教。然后分7～8人一组练习，由中方助教在旁辅导。上课时，先把《Thumper机使用操作要求》印发给每个学员。每组配1台Thumper机及1具安妮模型，另配操作台，备齐氧气瓶。练习时又分2人为一个小组(一人为主，一人为辅，然后转换)练习。训练场地设在一大礼堂内，练习场地备有几辆手推担架车，可模拟现场检查判别病人，给病人作好准备。把病人送上救护车、打开记录单，准备实施机械CPR，安放病人及安装操作Thumper机、监测及转运送医院急诊科全过程。第3天由执教人员在救护车模拟实地机械CPR全过程一遍后，由学员模拟实地机械CPR进行操作考核。
, 百拇医药
2 结果
151名医务人员书面考试(填写记录单)优良率75%，合格率100%，Thumper机使用测试，优良率80%，合格率100%；78名救护车驾驶员操作测试优良率70%，合格率100%。
3 讨论
Thumper 1005型心肺复苏器CPR与人工CPR相比较，具有仅需1人操作，不存在操作者疲劳，做ECG监护与除颤术时不必停止CPR，可预设收缩期/舒张期50：50之比，胸骨下陷距离可预设和测量，节律和量恒定不变，供氧丰富，血氧分压很快增加，气道压力安全，加压、通气同步，可控制胸部压力及能降低肋骨损伤危险等优点。但准确安全使用Thumper机进行CPR必须先进行培训。本组78名驾驶员每批培训时间2天，151名医务人员扣除填写记录单等培训1天，每批机械CPR实际培训时间也为2天。实践证明：机械CPR培训时间2天是最为合适的。通过先培训助教，然后教师示教，再分组练习(7～8人一组)，每期以35～40人为宜，由助教在旁辅导，最后进行考核的方法是行之有效的，可供各地进行机械CPR培训时借鉴。
收稿：1999-03-12, 百拇医药
单位：徐惠梁 卫生部医政司全国急救人员培训中心(上海市海宁路68号)，200080
关键词：
中国急救医学990759 为配合上海市卫生局、上海市医疗救护中心与美国俄亥俄州大学、美国密执安州仪器公司联合开展的机械与人工CPR效果比较研究课题进行，卫生部医政司全国急救人员培训中心与美方于1996年4月29日～1996年5月15日，在上海联合举办机械与人工CPR效果比较研究培训班，分四批对上海市救护车随车医务人员、救护车驾驶员、上海市6家市级医院急诊科医务人员共229名进行机械CPR技术培训，为大规模培训Thumper机操作人员积累一定经验。现将培训过程报道如下。
1 对象与方法
本次培训对象为机械与人工本次培训对象为机械与人工CPR效果比较研究课题有关人员。学员分布：上海市医疗救护中心11个救护分站的救护车随车医师(医士)75名、救护车驾驶员78名及上海市参加课题研究的中山医院、瑞金医院、长征医院、市第一医院、市第六医院等6家医院急诊科医务人员(医生、护士)76名，共计229名。培训仪器采用美国密执安仪器公司Thumper 1005型心肺复苏器，另采用丹麦生产的Ambu安妮及挪威Laerdal公司生产的安妮作为机械CPR模拟人。教师由美俄亥俄州大学医学院急诊科主任Charles G.Brown教授及美密执安州仪器公司代表Tim.J.Malinowski工程师担任。美方2名教师先对4名中方人员(2名培训中心教师、2名翻译)进行2天培训。78名驾驶员分三批培训，每批26人，时间2天，培训内容主要是Thumper机使用与维修。151名医务人员分四批培训，每批35～40人，每批时间3天。时间安排为：第1天，介绍背景情况及研究中所用概念的定义，阅读临床议定书，数据收集过程及管理，学习记录单及数据收集过程；第2天，Thumper机使用训练，阅读实例1～5及记录单的练习，议定书和记录单(实例6～10)考试；第3天，Thumper机的使用培训(结合现场急救练习)，Thumper机使用测试(学员结合现场急救操作全过程一遍，教员按优秀、良好、及格、不及格四等打分)。操作培训时，先由美方教师讲解示教。然后分7～8人一组练习，由中方助教在旁辅导。上课时，先把《Thumper机使用操作要求》印发给每个学员。每组配1台Thumper机及1具安妮模型，另配操作台，备齐氧气瓶。练习时又分2人为一个小组(一人为主，一人为辅，然后转换)练习。训练场地设在一大礼堂内，练习场地备有几辆手推担架车，可模拟现场检查判别病人，给病人作好准备。把病人送上救护车、打开记录单，准备实施机械CPR，安放病人及安装操作Thumper机、监测及转运送医院急诊科全过程。第3天由执教人员在救护车模拟实地机械CPR全过程一遍后，由学员模拟实地机械CPR进行操作考核。
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2 结果
151名医务人员书面考试(填写记录单)优良率75%，合格率100%，Thumper机使用测试，优良率80%，合格率100%；78名救护车驾驶员操作测试优良率70%，合格率100%。
3 讨论
Thumper 1005型心肺复苏器CPR与人工CPR相比较，具有仅需1人操作，不存在操作者疲劳，做ECG监护与除颤术时不必停止CPR，可预设收缩期/舒张期50：50之比，胸骨下陷距离可预设和测量，节律和量恒定不变，供氧丰富，血氧分压很快增加，气道压力安全，加压、通气同步，可控制胸部压力及能降低肋骨损伤危险等优点。但准确安全使用Thumper机进行CPR必须先进行培训。本组78名驾驶员每批培训时间2天，151名医务人员扣除填写记录单等培训1天，每批机械CPR实际培训时间也为2天。实践证明：机械CPR培训时间2天是最为合适的。通过先培训助教，然后教师示教，再分组练习(7～8人一组)，每期以35～40人为宜，由助教在旁辅导，最后进行考核的方法是行之有效的，可供各地进行机械CPR培训时借鉴。
收稿：1999-03-12, 百拇医药