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编号:10249941
阑尾憩室1例报告
http://www.100md.com 《中国急救医学》 1999年第7期
     作者:张士任 王立仁 陈起引

    单位:张士任 陈起引 哈尔滨医科大学第一临床医学院普外一科,150001;王立仁 哈尔滨铁路中心医院

    关键词:

    中国急救医学990754 1 病例简介

    患者,男,患者,男,80岁。右下腹持续性疼痛2天。查体,腹部稍胀满,反跳痛,肌紧张,以右下腹为著,诊断为急性阑尾炎并穿孔。急诊手术,见腹腔有褐色渗液100 ml,阑尾肿胀充血,迂曲480度中1/3有直径约2 cm大半球状隆起,中心有0.3×0.4 cm的穿孔,穿孔周缘组织暗紫色,行阑尾切除后冲洗,引流。在憩室部做切片,见粘膜已破坏消失,肌层有较多浸润。病理诊断:阑尾憩室炎合并穿孔。

    2 讨论

    阑尾憩室少见,国内有少数个案报告。阑尾憩室分为先天性和后天性两类。先天性阑尾憩室源于个体发育期,有阑尾各层组织;后天性多由阑尾腔近端梗阻,远端腔内压力增大所致,缺乏完整的肌层,壁薄易穿孔。憩室一般在阑尾憩室少见,国内有少数个案报告。阑尾憩室分为先天性和后天性两类。先天性阑尾憩室源于个体发育期,有阑尾各层组织;后天性多由阑尾腔近端梗阻,远端腔内压力增大所致,缺乏完整的肌层,壁薄易穿孔。憩室一般在2 cm以下,大多单发,亦可多发,多无症状。阑尾扭曲、憩室排空障碍及炎症阻塞是导致阑尾憩室炎的常见原因,阑尾憩室炎局限于粘膜及粘膜下层时,临床表现如急性阑尾炎,术前难以鉴别。

    阑尾憩室与阑尾腔相通,憩室内为肠内容物,术中易与阑尾粘液囊肿鉴别。将阑尾及憩室一并切除效果良好。

    收稿:1998-10-28, http://www.100md.com