盐酸纳洛酮抢救急性可卡因中毒5例
作者：田宝石 董士民 鲁金胜 胡少东 田小平
单位：田宝石 董士民 鲁金胜 胡少东 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050051；田小平 河北医科大学第四医院
关键词：
中国急救医学990749 我们于1996年5月～1998年8月间共收治急性可卡因中毒5例，现总结如下。
1 病历简介
5例患者中女4例，男1例，年龄18～22岁，使用毒品的时间平均为2年，经口服、吸入、肌注及静脉推注等。使用的毒品种类分别为二氡埃托啡、杜冷丁、吗啡、可卡因等。5例均为肌肉注射或静脉推注了由“白粉”自制的可卡因制剂数分钟至10余分钟后即进入昏迷期，送来我院时均呈昏迷、呼吸高度抑制，频率2～8次/分钟，律不整。双侧瞳孔针尖样大4例，1例双侧瞳孔散大，对光反射消失，面色灰白，全身青紫，心率减慢，血压下降。
在使用呼吸机、升压药及呼吸兴奋药的基础上，采用军事医科院研制、北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮，每30分钟静注1次，剂量为0.8 mg，直至神志、呼吸、瞳孔恢复正常为止。恢复时间最短的为2小时，最长为7小时，平均为3.5小时。纳洛酮的最大用量为12 mg。5例患者全部治愈。
2 讨论
急性可卡因中毒的主要致死因素是呼吸中枢的高度抑制而致的呼吸衰竭。盐酸纳洛酮对麻醉镇痛剂引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。根据纳洛酮在血浆中的半衰期为急性可卡因中毒的主要致死因素是呼吸中枢的高度抑制而致的呼吸衰竭。盐酸纳洛酮对麻醉镇痛剂引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。根据纳洛酮在血浆中的半衰期为40～90分钟的特点，我们采用30分钟给药1次的方法，使纳洛酮在血浆中维持一个高浓度的水平，患者的神志、呼吸等尽快得到恢复。
在抢救急性可卡因等麻醉镇静药物中毒时，应尽早、足量的使用特异性拮抗剂纳洛酮，维持患者的血压、呼吸等生命体征的正常也是必不可少的。
(收稿：1998-10-09), 百拇医药
单位：田宝石 董士民 鲁金胜 胡少东 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050051；田小平 河北医科大学第四医院
关键词：
中国急救医学990749 我们于1996年5月～1998年8月间共收治急性可卡因中毒5例，现总结如下。
1 病历简介
5例患者中女4例，男1例，年龄18～22岁，使用毒品的时间平均为2年，经口服、吸入、肌注及静脉推注等。使用的毒品种类分别为二氡埃托啡、杜冷丁、吗啡、可卡因等。5例均为肌肉注射或静脉推注了由“白粉”自制的可卡因制剂数分钟至10余分钟后即进入昏迷期，送来我院时均呈昏迷、呼吸高度抑制，频率2～8次/分钟，律不整。双侧瞳孔针尖样大4例，1例双侧瞳孔散大，对光反射消失，面色灰白，全身青紫，心率减慢，血压下降。
在使用呼吸机、升压药及呼吸兴奋药的基础上，采用军事医科院研制、北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮，每30分钟静注1次，剂量为0.8 mg，直至神志、呼吸、瞳孔恢复正常为止。恢复时间最短的为2小时，最长为7小时，平均为3.5小时。纳洛酮的最大用量为12 mg。5例患者全部治愈。
2 讨论
急性可卡因中毒的主要致死因素是呼吸中枢的高度抑制而致的呼吸衰竭。盐酸纳洛酮对麻醉镇痛剂引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。根据纳洛酮在血浆中的半衰期为急性可卡因中毒的主要致死因素是呼吸中枢的高度抑制而致的呼吸衰竭。盐酸纳洛酮对麻醉镇痛剂引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。根据纳洛酮在血浆中的半衰期为40～90分钟的特点，我们采用30分钟给药1次的方法，使纳洛酮在血浆中维持一个高浓度的水平，患者的神志、呼吸等尽快得到恢复。
在抢救急性可卡因等麻醉镇静药物中毒时，应尽早、足量的使用特异性拮抗剂纳洛酮，维持患者的血压、呼吸等生命体征的正常也是必不可少的。
(收稿：1998-10-09), 百拇医药