中医药治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎24例
作者：王 琳 张 平 苗 雨
单位：王 琳 张 平 山东省即墨市人民医院，266200；苗 雨 即墨市计划生育站
关键词：
流行性腮腺炎合并睾丸炎是流行性腮腺炎较常见的合并症 流行性腮腺炎合并睾丸炎是流行性腮腺炎较常见的合并症，特别是青年及成年男性更为常见。现将我院近十年来收治24例，应用普济消毒饮加减治疗，取得较满意的疗效报告如下：
临床资料
24例年龄在14岁～32岁之间；发热23例，体温37.4～38℃者4例，38.1～39℃者11例，39.1～40℃者8例；腮腺肿大者22例，一侧腮腺肿大者7例，双侧腮腺肿大者15例；发病3～5天合并睾丸炎者10例，5天以后合并睾丸炎者14例；一侧睾丸肿大者19例，双侧睾丸肿大者5例；有睾丸下坠及疼痛感者22例；24例均有口干、小便黄赤、舌尖红、苔黄、脉滑数或弦数。
治疗方法
清少阳、厥阴之热，佐以软坚散结消肿。方用普济消毒饮加减。药用：黄芩、连翘、玄参、僵蚕、夏枯草、板兰根、柴胡、龙胆草、荔枝核、延胡、海藻、生甘草。水煎分3次服。随症加减：高热者加生石膏，重用黄芩；腮腺及睾丸肿硬者加昆布，重用海藻、荔枝核。外用：腮腺肿大者用金黄散、米醋、蛋清调敷，或用六神丸、米醋、赤小豆50g研末调敷，每日1～2次。睾丸肿痛明显者以丁字带托敷阴囊，或用50%硫酸镁局部湿敷。一般治疗：(1)注意口腔护理，食易消化饮食，避免辛辣酸及过甜饮食，以减轻腮腺负担。(2)卧床休息，减轻对睾丸局部的刺激。(3)高热引起的头痛、烦燥给予解热镇痛剂及对症处理。
治疗效果
24例患者中经服药3～7剂(平均5剂)治疗后热退、腮腺肿大消失、睾丸复常，均获痊愈。其中：热退最快1天、最长4天，平均2.6天；腮肿消退最快2天，最长5天，平均3.3天；睾丸肿痛消失最快2天、最长6天、平均3.2天；睾丸肿大复常最快3天、最长7天、平均5.1天。
体会
流行性腮腺炎，中医称之为“痄腮”，认为本病是风温邪毒所致，邪毒通过飞沫从口鼻而入，阻滞于少阳经络，郁结不散所致。足少阳之经绕耳而行，故出现耳下腮肿作痛。少阳与厥阴相表里，足厥阴之脉绕阴器，若邪毒传至足厥阴肝经，在成年男性或较大男孩可并发睾丸炎。由于本病系风温邪毒引起，故我们用普济消毒饮为主方给以清热散风、解毒消肿，邪毒侵犯足少阳、足厥阴二经，故用柴胡、黄芩、龙胆草、夏枯草清解少阳、厥阴邪毒。用海藻、荔枝核、僵蚕软坚散结消肿，再用荔枝核、延胡入肝经理气散结止痛，全方合用既可清少阳、厥阴之热，又可软坚散结、消肿止痛，解除风温之邪毒。结合食醋，金黄散、六神丸及赤小豆外敷则可加强局部清热消肿、散结止痛的作用。
收稿日期：1999-05-13, http://www.100md.com
单位：王 琳 张 平 山东省即墨市人民医院，266200；苗 雨 即墨市计划生育站
关键词：
流行性腮腺炎合并睾丸炎是流行性腮腺炎较常见的合并症 流行性腮腺炎合并睾丸炎是流行性腮腺炎较常见的合并症，特别是青年及成年男性更为常见。现将我院近十年来收治24例，应用普济消毒饮加减治疗，取得较满意的疗效报告如下：
临床资料
24例年龄在14岁～32岁之间；发热23例，体温37.4～38℃者4例，38.1～39℃者11例，39.1～40℃者8例；腮腺肿大者22例，一侧腮腺肿大者7例，双侧腮腺肿大者15例；发病3～5天合并睾丸炎者10例，5天以后合并睾丸炎者14例；一侧睾丸肿大者19例，双侧睾丸肿大者5例；有睾丸下坠及疼痛感者22例；24例均有口干、小便黄赤、舌尖红、苔黄、脉滑数或弦数。
治疗方法
清少阳、厥阴之热，佐以软坚散结消肿。方用普济消毒饮加减。药用：黄芩、连翘、玄参、僵蚕、夏枯草、板兰根、柴胡、龙胆草、荔枝核、延胡、海藻、生甘草。水煎分3次服。随症加减：高热者加生石膏，重用黄芩；腮腺及睾丸肿硬者加昆布，重用海藻、荔枝核。外用：腮腺肿大者用金黄散、米醋、蛋清调敷，或用六神丸、米醋、赤小豆50g研末调敷，每日1～2次。睾丸肿痛明显者以丁字带托敷阴囊，或用50%硫酸镁局部湿敷。一般治疗：(1)注意口腔护理，食易消化饮食，避免辛辣酸及过甜饮食，以减轻腮腺负担。(2)卧床休息，减轻对睾丸局部的刺激。(3)高热引起的头痛、烦燥给予解热镇痛剂及对症处理。
治疗效果
24例患者中经服药3～7剂(平均5剂)治疗后热退、腮腺肿大消失、睾丸复常，均获痊愈。其中：热退最快1天、最长4天，平均2.6天；腮肿消退最快2天，最长5天，平均3.3天；睾丸肿痛消失最快2天、最长6天、平均3.2天；睾丸肿大复常最快3天、最长7天、平均5.1天。
体会
流行性腮腺炎，中医称之为“痄腮”，认为本病是风温邪毒所致，邪毒通过飞沫从口鼻而入，阻滞于少阳经络，郁结不散所致。足少阳之经绕耳而行，故出现耳下腮肿作痛。少阳与厥阴相表里，足厥阴之脉绕阴器，若邪毒传至足厥阴肝经，在成年男性或较大男孩可并发睾丸炎。由于本病系风温邪毒引起，故我们用普济消毒饮为主方给以清热散风、解毒消肿，邪毒侵犯足少阳、足厥阴二经，故用柴胡、黄芩、龙胆草、夏枯草清解少阳、厥阴邪毒。用海藻、荔枝核、僵蚕软坚散结消肿，再用荔枝核、延胡入肝经理气散结止痛，全方合用既可清少阳、厥阴之热，又可软坚散结、消肿止痛，解除风温之邪毒。结合食醋，金黄散、六神丸及赤小豆外敷则可加强局部清热消肿、散结止痛的作用。
收稿日期：1999-05-13, http://www.100md.com