多发性嗜铬细胞瘤1例报告
作者：马克钧 刘定益 徐兆平
单位：马克钧 镇江医学院附属医院泌尿外科(212001)；刘定益 徐兆平 上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科
关键词：
江苏医药990843 患者，男，36岁。1986年7月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院。3小时尿儿茶酚胺分别为275μg、908μg。B超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声，直径83mm，提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤。1986年9月23日行剖腹探查术，术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面，包膜完整，游离十二指肠后切除约12.0cm×14.0cm×8.0cm大小实质性肿瘤，术中平均动脉压波动在240～90mmHg。术后病理诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤。术后血压及尿儿茶酚胺正常。
1990年12月，因无痛性肉眼血尿及排尿时头晕、心悸，在外院就诊，B超示膀胱内实质性占位，行膀胱部分切除术，术后病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。1997年12月，因出现阵发性头晕、头痛再次就诊收住入院。24小时尿儿茶酚胺为16.5～19.8μg，3小时尿儿茶酚胺33.2μg，24小时尿醛固酮2.4μg，血醛固酮21.7μg/dl。B超示右肾上腺占位。经手术证实右肾上方约6.0cm×5.0cm×4.0cm大小肿块，切除肿瘤血压波动在26.5～16/13.5～10.5kPa之间。术后病理诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。
讨论 多发性嗜铬细胞瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤，临床表现与肾上腺嗜铬细胞瘤一样，主要为高血压、心悸、头痛及出汗等，测定其血、尿儿茶酚胺可明确诊断。定位诊断首选B超检查，进一步可作CT或MRI检查。治疗主要是手术切除肿瘤。对不能耐受手术或恶性嗜铬细胞瘤可应用131I-MIBG。, http://www.100md.com
单位：马克钧 镇江医学院附属医院泌尿外科(212001)；刘定益 徐兆平 上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科
关键词：
江苏医药990843 患者，男，36岁。1986年7月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院。3小时尿儿茶酚胺分别为275μg、908μg。B超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声，直径83mm，提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤。1986年9月23日行剖腹探查术，术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面，包膜完整，游离十二指肠后切除约12.0cm×14.0cm×8.0cm大小实质性肿瘤，术中平均动脉压波动在240～90mmHg。术后病理诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤。术后血压及尿儿茶酚胺正常。
1990年12月，因无痛性肉眼血尿及排尿时头晕、心悸，在外院就诊，B超示膀胱内实质性占位，行膀胱部分切除术，术后病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤。1997年12月，因出现阵发性头晕、头痛再次就诊收住入院。24小时尿儿茶酚胺为16.5～19.8μg，3小时尿儿茶酚胺33.2μg，24小时尿醛固酮2.4μg，血醛固酮21.7μg/dl。B超示右肾上腺占位。经手术证实右肾上方约6.0cm×5.0cm×4.0cm大小肿块，切除肿瘤血压波动在26.5～16/13.5～10.5kPa之间。术后病理诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。
讨论 多发性嗜铬细胞瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤，临床表现与肾上腺嗜铬细胞瘤一样，主要为高血压、心悸、头痛及出汗等，测定其血、尿儿茶酚胺可明确诊断。定位诊断首选B超检查，进一步可作CT或MRI检查。治疗主要是手术切除肿瘤。对不能耐受手术或恶性嗜铬细胞瘤可应用131I-MIBG。, http://www.100md.com