叶酸、非那根治疗病毒性肠炎56例分析
作者：彭 倩 彭建灵 李 松
单位：彭 倩 彭建灵 李 松 广东省东莞市石龙博爱医院儿科(523320)
关键词：
实用医学杂志990805 非那根为抗组胺药物，常用于各种过敏性疾病及眩晕症的治疗；而叶酸以往多用于治疗营养性巨幼红细胞性贫血。1995年以来，我们用叶酸、非那根治疗病毒性肠炎，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院住院的急性腹泻患儿102例，均符合1992年全国腹泻病诊断标准[1]。年龄<2岁，发病在秋冬季节，急性起病，病程<72小时，腹泻次数每日>5次，有轻、中度脱水，大便性状为水样或米汤样、无脓血，大便检验只见脂肪球，细菌培养阴性。半数以上有发热(37.8～39℃)。分为两组，治疗组56例，对照组46例，两组病人临床资料相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病人均予0RS液口服，或静脉补液纠正电解质紊乱，辅用病毒唑静滴，治疗组加用叶酸每次0.5～1 mg/kg，每日3次，连服3～4天，非那根每次0.5～1 mg/kg，肌注，次日腹泻无好转，同样剂量再重复1次。对照组病人用病毒唑、抗生素、助消化及收敛剂治疗。
1.3 结果 治疗组平均病程5.18天，较对照组平均病程8.43天明显缩短，经统计学处理t=2.734，P<0.01，两组病程有极显著性差异。治疗组显效20例，有效31例，无效5例，显效率35.7%，总有效率91.0%，对照组显效8例，有效22例，无效16例，显效率17.4%，总有效率63.0%。经统计学处理，治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。
2 讨论
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多发生在秋冬季节，目前尚无特效的药物治疗。近年来有文献报道[2]，叶酸对细胞DNA合成起关键作用，其结构上有两个羧基，易与体内钠、钾等阳离子结合形成叶酸盐。叶酸盐可促进被损害的带刷状缘的小肠粘膜上皮细胞的修复与再生，有利于营养物质的吸收，提高机体的抗病能力，调整了肠道微生态的平衡。叶酸影响前列腺素的代谢，使其分泌减少，肠蠕动减慢，对水、电解质的吸收增加[3]，有利于胃肠功能恢复。非那根可抑制环腺苷酸的合成，减少了肠道ATP形成cAMP的数量，恢复了钠泵功能。此外，非那根还可阻断肠道-肾上腺受体及M-胆碱受体，缓解乙酰胆碱引起的肠血管痉挛，改善肠道微循环，调节神经功能，抑制肠蠕动及分泌，抑制大脑皮层，调节免疫功能，并具有抑制体温调节中枢、退热、安定的作用。病毒唑影响RNA病毒多聚酶核苷酸的作用而抑制病毒核酸的合成。三药联用，起协同作用，从而取得满意疗效。
3 参考文献
1 方鹤松，段恕诚，于位立，等. 中国腹泻病治疗方案. 临床儿科杂志，1992，7(4)：329.
2 李世文，康满珍. 老药新用途. 北京：人民军医出版社出版，1996. 330.
3 罗建华. 叶酸在儿科应用的新评价. 中国农村医学，1996，24(1)：39., 百拇医药
单位：彭 倩 彭建灵 李 松 广东省东莞市石龙博爱医院儿科(523320)
关键词：
实用医学杂志990805 非那根为抗组胺药物，常用于各种过敏性疾病及眩晕症的治疗；而叶酸以往多用于治疗营养性巨幼红细胞性贫血。1995年以来，我们用叶酸、非那根治疗病毒性肠炎，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院住院的急性腹泻患儿102例，均符合1992年全国腹泻病诊断标准[1]。年龄<2岁，发病在秋冬季节，急性起病，病程<72小时，腹泻次数每日>5次，有轻、中度脱水，大便性状为水样或米汤样、无脓血，大便检验只见脂肪球，细菌培养阴性。半数以上有发热(37.8～39℃)。分为两组，治疗组56例，对照组46例，两组病人临床资料相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病人均予0RS液口服，或静脉补液纠正电解质紊乱，辅用病毒唑静滴，治疗组加用叶酸每次0.5～1 mg/kg，每日3次，连服3～4天，非那根每次0.5～1 mg/kg，肌注，次日腹泻无好转，同样剂量再重复1次。对照组病人用病毒唑、抗生素、助消化及收敛剂治疗。
1.3 结果 治疗组平均病程5.18天，较对照组平均病程8.43天明显缩短，经统计学处理t=2.734，P<0.01，两组病程有极显著性差异。治疗组显效20例，有效31例，无效5例，显效率35.7%，总有效率91.0%，对照组显效8例，有效22例，无效16例，显效率17.4%，总有效率63.0%。经统计学处理，治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。
2 讨论
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多发生在秋冬季节，目前尚无特效的药物治疗。近年来有文献报道[2]，叶酸对细胞DNA合成起关键作用，其结构上有两个羧基，易与体内钠、钾等阳离子结合形成叶酸盐。叶酸盐可促进被损害的带刷状缘的小肠粘膜上皮细胞的修复与再生，有利于营养物质的吸收，提高机体的抗病能力，调整了肠道微生态的平衡。叶酸影响前列腺素的代谢，使其分泌减少，肠蠕动减慢，对水、电解质的吸收增加[3]，有利于胃肠功能恢复。非那根可抑制环腺苷酸的合成，减少了肠道ATP形成cAMP的数量，恢复了钠泵功能。此外，非那根还可阻断肠道-肾上腺受体及M-胆碱受体，缓解乙酰胆碱引起的肠血管痉挛，改善肠道微循环，调节神经功能，抑制肠蠕动及分泌，抑制大脑皮层，调节免疫功能，并具有抑制体温调节中枢、退热、安定的作用。病毒唑影响RNA病毒多聚酶核苷酸的作用而抑制病毒核酸的合成。三药联用，起协同作用，从而取得满意疗效。
3 参考文献
1 方鹤松，段恕诚，于位立，等. 中国腹泻病治疗方案. 临床儿科杂志，1992，7(4)：329.
2 李世文，康满珍. 老药新用途. 北京：人民军医出版社出版，1996. 330.
3 罗建华. 叶酸在儿科应用的新评价. 中国农村医学，1996，24(1)：39., 百拇医药