中西医结合治疗干燥综合征28例
作者：赵东鹰 马新娟 郭志玲
单位：河南省洛阳市第四人民医院,471000
关键词：
一般资料 一般资料
本组28例中男性5例,女性23例；年龄29～58岁,平均38.5岁；病程7个月～6年,平均4年。28例患者均作过泪液分泌功能试验、唾液分泌功能试验、腮腺造影等确诊。
治疗方法
急性发作阶段采用免疫抑制剂,强的松10～30mg/日口服,0.5%～2%氢化可的松眼药水点眼,硫酸软骨素保护角膜,含漱1%～2%枸橼酸或2%甲基纤维素。
中药采用杞菊地黄汤加石斛，每日1剂水煎服。偏肺胃阴虚者加沙参、麦冬、芦根、花粉；偏肝肾阴虚者加何首乌、熟地、桑椹；偏胃热者加黄连、生石膏；偏肝血虚者加当归、阿胶；肌肉关节疼痛者加丝瓜络、鸡血藤、桑枝。
治疗效果
疗效标准:显效:口干、眼干症状基本消失,角、结膜炎溃疡愈合,腮腺不肿胀,唾液总流量增加1ml以上,滤纸条泪试验泪液湿润增加2mm以上,全身症状明显改善。有效:口干、眼干症状减轻,角、结膜炎溃疡控制,腮腺肿胀次数减少,唾液总流量有所增加,滤纸条泪试验泪液湿润增加1mm以上。无效:症状无改善。
本组经治疗显效17例,有效8例,无效3例,总有效率为89.3%。
体会
中医认为干燥综合征的主要病机为人体津液的生成与输布失调或耗伤太过所致。津液来源于饮食水谷,通过脾的转输、肺的宣降、肾的气化,流注于全身各脏器组织。干燥综合征是五脏阴虚,尤其是肾阴虚生燥,脏器组织失于濡养,津液代谢紊乱而致。故中药治疗应养阴生津润燥。方选杞菊地黄汤加石斛。六味地黄汤为平补肝肾之剂,加枸杞、菊花养肝明目；石斛滋养胃阴。在疾病初期或急性发作期,上方配合强的松等药可迅速缓解病情,在疾病缓解期或强的松减量后,中药能调节机体免疫功能,减少反跳,巩固疗效。中西医结合治疗,可迅速控制病情,防止复发。
(收稿日期 1999-05-17), 百拇医药
单位：河南省洛阳市第四人民医院,471000
关键词：
一般资料 一般资料
本组28例中男性5例,女性23例；年龄29～58岁,平均38.5岁；病程7个月～6年,平均4年。28例患者均作过泪液分泌功能试验、唾液分泌功能试验、腮腺造影等确诊。
治疗方法
急性发作阶段采用免疫抑制剂,强的松10～30mg/日口服,0.5%～2%氢化可的松眼药水点眼,硫酸软骨素保护角膜,含漱1%～2%枸橼酸或2%甲基纤维素。
中药采用杞菊地黄汤加石斛，每日1剂水煎服。偏肺胃阴虚者加沙参、麦冬、芦根、花粉；偏肝肾阴虚者加何首乌、熟地、桑椹；偏胃热者加黄连、生石膏；偏肝血虚者加当归、阿胶；肌肉关节疼痛者加丝瓜络、鸡血藤、桑枝。
治疗效果
疗效标准:显效:口干、眼干症状基本消失,角、结膜炎溃疡愈合,腮腺不肿胀,唾液总流量增加1ml以上,滤纸条泪试验泪液湿润增加2mm以上,全身症状明显改善。有效:口干、眼干症状减轻,角、结膜炎溃疡控制,腮腺肿胀次数减少,唾液总流量有所增加,滤纸条泪试验泪液湿润增加1mm以上。无效:症状无改善。
本组经治疗显效17例,有效8例,无效3例,总有效率为89.3%。
体会
中医认为干燥综合征的主要病机为人体津液的生成与输布失调或耗伤太过所致。津液来源于饮食水谷,通过脾的转输、肺的宣降、肾的气化,流注于全身各脏器组织。干燥综合征是五脏阴虚,尤其是肾阴虚生燥,脏器组织失于濡养,津液代谢紊乱而致。故中药治疗应养阴生津润燥。方选杞菊地黄汤加石斛。六味地黄汤为平补肝肾之剂,加枸杞、菊花养肝明目；石斛滋养胃阴。在疾病初期或急性发作期,上方配合强的松等药可迅速缓解病情,在疾病缓解期或强的松减量后,中药能调节机体免疫功能,减少反跳,巩固疗效。中西医结合治疗,可迅速控制病情,防止复发。
(收稿日期 1999-05-17), 百拇医药