湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡112例
作者：刘爱兰 张春云 吴少娟
单位：山东省临朐县人民医院，262600
关键词：
我院自1994～1998年应用湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡112例 我院自1994～1998年应用湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡112例。效果满意，现报告如下：
临床资料
本组112例，男74例，女38例，年龄2～78岁。病程45天～2年。其中，外伤和术后伤口感染所致者38例，烧伤后残留创面74例。伤口面积最小约2cm×4cm，最大约9cm×12cm。创面多为脓痂复盖，痂下为溃疡创面，边缘坚硬。
治疗方法
均采用湿润暴露疗法。先用0.1%新洁尔灭棉球清洗创面周围皮肤，再用生理盐水冲洗创面。用无菌压舌板将湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所制)均匀涂于创面上，厚约1mm，对难以清除的硬痂，可直接涂药，待创面湿润，坏死层开始软化时进行清创，一般在用药24～48小时后，清除无活力、无生机的坏死组织和纤维环。每日换药3～4次，换药前均需将分泌物清除干净再涂药。待分泌物减少，创面近平皮后，涂一薄层药膏，用无菌敷料覆盖包扎，每日换药1～2次至愈合。对形成肉芽水肿高出皮肤者，可用高渗盐水(3%氯化钠溶液)湿敷创面2～3小时，待肉芽水肿减轻后，局部涂药加压包扎。对于多发，散在，小而深的创面可制湿润烧伤膏油纱，按外科换药方法至痊愈。
疗效观察
感染创面，经涂用湿润烧伤膏后，先硬痂软化，创面分泌物增多，后分泌物逐渐减少，创面颜色由苍白渐转为红润，创面面积缩小，上皮从周边向内爬行覆盖至痊愈。创面小于3cm2者5天内基本治愈，对于溃疡深而面积在5cm2至8cm2者15天内基本治愈，对于深达肌层，面积大于8cm2者，30天左右基本治愈。本组患者全部治愈。
讨论
难愈性皮肤溃疡，由于局部血管痉挛，血运减少，组织缺血缺氧，抵抗力低下，再生能力差，且多合并混合性感染，致创面溃烂经久不愈。湿润烧伤膏主要成分为β-谷甾醇，蜂蜡及中药提炼而成，药物对创面无任何刺激性，而且止痛效果好，使用方便。应用湿润烧伤膏治疗，能保持创面湿润，去腐生肌，有利于上皮再生。并能活血化瘀，改善创面及周围组织的微循环，增强局部组织的新陈代谢，从而促进创面愈合。
(收稿日期 1999-06-03), http://www.100md.com
单位：山东省临朐县人民医院，262600
关键词：
我院自1994～1998年应用湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡112例 我院自1994～1998年应用湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡112例。效果满意，现报告如下：
临床资料
本组112例，男74例，女38例，年龄2～78岁。病程45天～2年。其中，外伤和术后伤口感染所致者38例，烧伤后残留创面74例。伤口面积最小约2cm×4cm，最大约9cm×12cm。创面多为脓痂复盖，痂下为溃疡创面，边缘坚硬。
治疗方法
均采用湿润暴露疗法。先用0.1%新洁尔灭棉球清洗创面周围皮肤，再用生理盐水冲洗创面。用无菌压舌板将湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所制)均匀涂于创面上，厚约1mm，对难以清除的硬痂，可直接涂药，待创面湿润，坏死层开始软化时进行清创，一般在用药24～48小时后，清除无活力、无生机的坏死组织和纤维环。每日换药3～4次，换药前均需将分泌物清除干净再涂药。待分泌物减少，创面近平皮后，涂一薄层药膏，用无菌敷料覆盖包扎，每日换药1～2次至愈合。对形成肉芽水肿高出皮肤者，可用高渗盐水(3%氯化钠溶液)湿敷创面2～3小时，待肉芽水肿减轻后，局部涂药加压包扎。对于多发，散在，小而深的创面可制湿润烧伤膏油纱，按外科换药方法至痊愈。
疗效观察
感染创面，经涂用湿润烧伤膏后，先硬痂软化，创面分泌物增多，后分泌物逐渐减少，创面颜色由苍白渐转为红润，创面面积缩小，上皮从周边向内爬行覆盖至痊愈。创面小于3cm2者5天内基本治愈，对于溃疡深而面积在5cm2至8cm2者15天内基本治愈，对于深达肌层，面积大于8cm2者，30天左右基本治愈。本组患者全部治愈。
讨论
难愈性皮肤溃疡，由于局部血管痉挛，血运减少，组织缺血缺氧，抵抗力低下，再生能力差，且多合并混合性感染，致创面溃烂经久不愈。湿润烧伤膏主要成分为β-谷甾醇，蜂蜡及中药提炼而成，药物对创面无任何刺激性，而且止痛效果好，使用方便。应用湿润烧伤膏治疗，能保持创面湿润，去腐生肌，有利于上皮再生。并能活血化瘀，改善创面及周围组织的微循环，增强局部组织的新陈代谢，从而促进创面愈合。
(收稿日期 1999-06-03), http://www.100md.com