高血压病复发诱因调查及健康指导
作者：刘付耀玉
单位：广东省人民医院门诊部(510120)
关键词：
实用医学杂志990825 本文通过对147例高血压病复发诱因的调查，为进行相关的健康指导提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1996年8月～1998年4月，我院综合病区收治确诊为高血压病Ⅱ期以上，好转出院再入院者147例，其中男126例，女21例，年龄42～76岁，平均59岁。
1.2 高血压病复发诱因 服药不规则35例(23.8%)、精神因素35例(23.8%)、饮食不规则7例(4.8%)、劳累后12例(8.2%)、睡眠不足30例(20.4%)、吸烟8例(5.4%)、无明显诱因20例(13.6%)。
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2 讨论
本组资料表明，有各种诱因可促使高血压病复发者127例，占86.4%。故要降低本病的复发率，应从积极预防诱发因素入手，对高血压病患者进行必要的健康指导。
2.1 坚持规则的服药疗程 高血压病患者服药不规则，是症状复发的原因之一，必须指导患者严格遵守医嘱选择降压药物，做到坚持长期服药，患者要知道所用药物的名称、剂量、服药方法及可能出现的副作用。本组35例因服药不规则而诱发症状复发者，其中30例就是因为经常遗忘服药。一些降压药物，如可乐定等用药期间突然停药会引起血压反跳，故嘱患者不能随意停药，在血压长期控制后，按医嘱逐渐减量。
2.2 保持乐观的精神状态 在高血压病发病的有关因素中，除躯体因素外，心理社会因素也占有重要的地位，强烈的焦虑、紧张、痛苦、愤怒以及精神的压抑，常常是高血压病的诱发因素。本组35例由于精神因素而引起症状复发者，其中焦虑、紧张者27例(指对本病的恐惧)，容易暴怒者8例。因此护士必须向患者说明精神因素与本病的关系，消除其对本病的恐惧、紧张心理及悲观情绪，指导病人训练自我控制的能力，同时也做好家属的配合工作，避免患者情绪波动和精神紧张，使患者保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心。
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2.3 合理饮食 合理饮食是预防高血压病加重的重要措施。本组7例由于饮食不规则而诱发症状复发，其中5例日常习惯食用过咸的食物，2例过量饮酒而诱发。因此，应告知患者严格控制盐的摄入量，以低盐饮食为主，每日食盐量应低于5 g，以免增加血容量。慎防暴饮暴食及刺激性食物，如酒、咖啡及浓茶等。对服用利尿剂患者应适当补充富含钾离子的食物如桔子、香蕉等。减少胆固醇、高热量类食物的摄入，防止肥胖超重，对肥胖者更应限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围。宜进食富有营养、维生素高的食物，晚餐宜进食清淡饮食，少进食盐制品。
2.4 戒烟 烟草中含有大量尼古丁、一氧化碳和其他有毒成分，可使血管收缩，血管外周阻力增加，相继引起血压增高。因此，应鼓励高血压病患者戒烟。
2.5 劳逸结合 应注意避免重体力劳动及长时间的学习，应按时休息和保证充足的睡眠，必要时适当应用镇静药，劳逸结合，防止过度紧张和疲劳，以松弛长期紧张的精神状态。
2.6 其它指导 指导家属观察病情变化，做好相应的护理。学会测量血压，定期检查血压，最好是家庭自备血压计，对血压持续增高的患者，每日测血压2～3次，必要时分测立、坐、卧位血压，如发现血压升高，有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊。, http://www.100md.com
单位：广东省人民医院门诊部(510120)
关键词：
实用医学杂志990825 本文通过对147例高血压病复发诱因的调查，为进行相关的健康指导提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1996年8月～1998年4月，我院综合病区收治确诊为高血压病Ⅱ期以上，好转出院再入院者147例，其中男126例，女21例，年龄42～76岁，平均59岁。
1.2 高血压病复发诱因 服药不规则35例(23.8%)、精神因素35例(23.8%)、饮食不规则7例(4.8%)、劳累后12例(8.2%)、睡眠不足30例(20.4%)、吸烟8例(5.4%)、无明显诱因20例(13.6%)。
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2 讨论
本组资料表明，有各种诱因可促使高血压病复发者127例，占86.4%。故要降低本病的复发率，应从积极预防诱发因素入手，对高血压病患者进行必要的健康指导。
2.1 坚持规则的服药疗程 高血压病患者服药不规则，是症状复发的原因之一，必须指导患者严格遵守医嘱选择降压药物，做到坚持长期服药，患者要知道所用药物的名称、剂量、服药方法及可能出现的副作用。本组35例因服药不规则而诱发症状复发者，其中30例就是因为经常遗忘服药。一些降压药物，如可乐定等用药期间突然停药会引起血压反跳，故嘱患者不能随意停药，在血压长期控制后，按医嘱逐渐减量。
2.2 保持乐观的精神状态 在高血压病发病的有关因素中，除躯体因素外，心理社会因素也占有重要的地位，强烈的焦虑、紧张、痛苦、愤怒以及精神的压抑，常常是高血压病的诱发因素。本组35例由于精神因素而引起症状复发者，其中焦虑、紧张者27例(指对本病的恐惧)，容易暴怒者8例。因此护士必须向患者说明精神因素与本病的关系，消除其对本病的恐惧、紧张心理及悲观情绪，指导病人训练自我控制的能力，同时也做好家属的配合工作，避免患者情绪波动和精神紧张，使患者保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心。
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2.3 合理饮食 合理饮食是预防高血压病加重的重要措施。本组7例由于饮食不规则而诱发症状复发，其中5例日常习惯食用过咸的食物，2例过量饮酒而诱发。因此，应告知患者严格控制盐的摄入量，以低盐饮食为主，每日食盐量应低于5 g，以免增加血容量。慎防暴饮暴食及刺激性食物，如酒、咖啡及浓茶等。对服用利尿剂患者应适当补充富含钾离子的食物如桔子、香蕉等。减少胆固醇、高热量类食物的摄入，防止肥胖超重，对肥胖者更应限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围。宜进食富有营养、维生素高的食物，晚餐宜进食清淡饮食，少进食盐制品。
2.4 戒烟 烟草中含有大量尼古丁、一氧化碳和其他有毒成分，可使血管收缩，血管外周阻力增加，相继引起血压增高。因此，应鼓励高血压病患者戒烟。
2.5 劳逸结合 应注意避免重体力劳动及长时间的学习，应按时休息和保证充足的睡眠，必要时适当应用镇静药，劳逸结合，防止过度紧张和疲劳，以松弛长期紧张的精神状态。
2.6 其它指导 指导家属观察病情变化，做好相应的护理。学会测量血压，定期检查血压，最好是家庭自备血压计，对血压持续增高的患者，每日测血压2～3次，必要时分测立、坐、卧位血压，如发现血压升高，有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊。, http://www.100md.com