甲亢合并病毒性肝炎临床护理要点
作者：邓云珍
单位：中山医科大学附属第三医院(510630)
关键词：
甲亢合并病毒性肝炎临床护理要点 肝脏是制造甲状腺激素结合蛋白的器官，又是甲状腺激素的主要灭活场所，甲亢时过多的甲状腺激素造成肝循环障碍，灭活减少，机体的分解代谢亢进，致肝细胞缺氧、营养障碍而造成肝细胞损害[1]。甲亢与病毒性肝炎是两种互为协同使病情加速变化相互影响的疾病。我院传染病科自1993～1997年10月共收治甲亢合并病毒性肝炎患者35例，现将其临床特点及护理要点总结如下。
1 临床资料
本组共35例，均为住院患者，其中男性24例，女性11例，年龄19～54岁，平均36岁，所有病例按甲亢诊断标准及1995年制定的病毒性肝炎防治方案诊断为甲亢病毒性肝炎。
2 护理体会
2.1 心理护理 由于患者缺乏对疾病的医学知识，怕得了肝炎而受到冷落，怕转变慢性肝炎而预后不良。尤其是看到因肝炎而死亡的患者后，更增加了恐惧心理，患者常表现出易怒，感情脆弱，消沉，抑郁，甚至产生悲观厌世情绪。护士要耐心向患者解释病情，讲解甲亢和肝炎的一般知识，如病因、症状、治疗、预后及预防等，使患者对自己的疾病有较全面、正确的认识，消除思想顾虑，保持心境平稳，配合治疗，以取得更好的治疗效果。
2.2 饮食指导 主要以适应病毒性肝炎患者饮食为主，指导病人增加营养，蛋白质，多吃蔬菜和水果。合理的营养可促进肝细胞的修得，缩短病程，但过份强调营养，摄食过我，反而增加肝脏负担，妨碍肝细胞的恢复。慢性肝炎病人应避免过高热量的饮食，以防肝脏脂肪变性。重症肝炎病人需限制蛋白质入量，以减少肠道氨的来源。进食量少的病人则给予静脉补充葡萄糖及维生素C。
2.3 用药指导 应详细将抗甲状腺药物的毒、副作用及坚持服药的重要性告诉病人，使患者主动配合，必要时每周复查白细胞。禁用对肝脏有损害的药物，如吗啡、巴比妥类、磺胺类及氯丙嗪等药物。
2.4 保健教育 普及、宣传病毒性肝炎的预防知识，减少肝炎的发病机会。强调急性肝炎彻底治愈的重要性，嘱患者定期复查。慢性肝炎患者要使其了解复发的诱因，如酗酒、劳累、不合理用药、不良情绪等，应尽量避免。口服抗甲状腺药物治疗一年半后，临床症状、体征消失，有关甲状腺功能检查正常，可以停药观察，注意仍有复发的可能，且复发率较高。故患者在停药后，应避免精神刺激过度紧张等，以减少复发的机会。, 百拇医药
单位：中山医科大学附属第三医院(510630)
关键词：
甲亢合并病毒性肝炎临床护理要点 肝脏是制造甲状腺激素结合蛋白的器官，又是甲状腺激素的主要灭活场所，甲亢时过多的甲状腺激素造成肝循环障碍，灭活减少，机体的分解代谢亢进，致肝细胞缺氧、营养障碍而造成肝细胞损害[1]。甲亢与病毒性肝炎是两种互为协同使病情加速变化相互影响的疾病。我院传染病科自1993～1997年10月共收治甲亢合并病毒性肝炎患者35例，现将其临床特点及护理要点总结如下。
1 临床资料
本组共35例，均为住院患者，其中男性24例，女性11例，年龄19～54岁，平均36岁，所有病例按甲亢诊断标准及1995年制定的病毒性肝炎防治方案诊断为甲亢病毒性肝炎。
2 护理体会
2.1 心理护理 由于患者缺乏对疾病的医学知识，怕得了肝炎而受到冷落，怕转变慢性肝炎而预后不良。尤其是看到因肝炎而死亡的患者后，更增加了恐惧心理，患者常表现出易怒，感情脆弱，消沉，抑郁，甚至产生悲观厌世情绪。护士要耐心向患者解释病情，讲解甲亢和肝炎的一般知识，如病因、症状、治疗、预后及预防等，使患者对自己的疾病有较全面、正确的认识，消除思想顾虑，保持心境平稳，配合治疗，以取得更好的治疗效果。
2.2 饮食指导 主要以适应病毒性肝炎患者饮食为主，指导病人增加营养，蛋白质，多吃蔬菜和水果。合理的营养可促进肝细胞的修得，缩短病程，但过份强调营养，摄食过我，反而增加肝脏负担，妨碍肝细胞的恢复。慢性肝炎病人应避免过高热量的饮食，以防肝脏脂肪变性。重症肝炎病人需限制蛋白质入量，以减少肠道氨的来源。进食量少的病人则给予静脉补充葡萄糖及维生素C。
2.3 用药指导 应详细将抗甲状腺药物的毒、副作用及坚持服药的重要性告诉病人，使患者主动配合，必要时每周复查白细胞。禁用对肝脏有损害的药物，如吗啡、巴比妥类、磺胺类及氯丙嗪等药物。
2.4 保健教育 普及、宣传病毒性肝炎的预防知识，减少肝炎的发病机会。强调急性肝炎彻底治愈的重要性，嘱患者定期复查。慢性肝炎患者要使其了解复发的诱因，如酗酒、劳累、不合理用药、不良情绪等，应尽量避免。口服抗甲状腺药物治疗一年半后，临床症状、体征消失，有关甲状腺功能检查正常，可以停药观察，注意仍有复发的可能，且复发率较高。故患者在停药后，应避免精神刺激过度紧张等，以减少复发的机会。, 百拇医药