42例急性心肌梗塞PTF-V1值的测量及其临床意义
作者：魏兰芬 樊丽莉 刘晗明
单位：宁夏银川市第二医院 750011
关键词：
宁夏医学杂志/990826 对1992年1月～1998年12月收治的118例急性心肌梗塞患者的PTF-V1进行测量，并对42例PTF-V1异常者进行对照观察分析，以探讨PTF-V1在AMI发病过程中的变化及临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料：全部病例符合WHO AMI的诊断标准。118例患者男性82例，女性36例；年龄33～85岁，平均59岁。其中PTF-V1异常者为42例，男28例，女14例，年龄37～85岁，平均61岁。
, 百拇医药
1.2 PTF测量标准：测量118例AMI患者V1P波终末向下部分的振幅(mm为负值)×宽度(秒，s)阳性者PTF-V1≤-0.03mm.s，按此标准118例AMI患者异常PTF-V142例，正常76例，并将PTF-V1异常者与正常者分为两组，在左心衰竭及病死率方面进行比较分析。
2 结果
经4～6周住院治疗后观察两组左心衰竭、病死率，以χ2检验进行统计学处理(见附表)。
附表 PTF-V1与AMI的关系 项目
n
异常型
正常型
, 百拇医药
例数(%)
例数(%)
左心功能不全
45
35(83.3)
10(13.21)
住院病死数
14
11(26.21)
4(5.34)
χ2=4.37 P<0.05
3 讨论
, 百拇医药
心电图并不能诊断心功能衰竭，但临床上多以PTF-V1值来估计左心房负荷情况，分析左心功能情况，从而早期发现左心衰竭及隐性心衰，给予适当干预治疗，以提高病人的生存率。
近年认为Morris提示的V1导联P波终末电势(piraves teinlinol forle of V1 PTF-V1)的测量，对判断分析心功能有一定意义[1]。正常人V1P波可直立也可正反双向，其负性P波出现在直立P波之后。当PV1呈正反双向时，将其分成两部分，其后一部分视为左房除极向量，当左心房扩大时V1导联负性P波相应在时间及振幅方面增大[2]。如PTF-V1≤-0.02mm.s，提示有左心功能不全的可能，PTF-V1≤-0.04mm.s，肯定有左心功能不全。即PTF-V1的负荷越大，左心功能不全越严重[1]，AMI患者由于左心室收缩和舒张功能不全，心排血量低，左心室舒张功能就不全。本组结果显示当PTF-V1≤-0.04mm.s时，其左心衰竭率达83.3%，而正常组仅13.2%。病死率，异常组为25.2%，正常组为5.3%，与文献报道一致[3]，(心衰的发生率略低于报道，可能与本组例数较少有关)。因此对AMI病人的ECG的PTF-V1值的测量具有重要意义。根据其发病时的PTF-V1负值的大小预测其左心功能状况、心衰的发生率及其转归。
, 百拇医药
AMI患者PTF-V1的测量无疑是一项简单可行并有一定临床价值的诊断左心功能不全的方法，尤其对基层医院的临床医生有很大的实用性。
4 参考文献
[1] 石毓澍，张鸿修.冠心病.第二版.天津：科学技术出版社，1986.289
[2] 黄宛.临床心电图学.第四版.北京：人民卫生出版社，1992.65
[3] 张春，林玉珍，杨敏娟，等.PTF-V1与急性心肌梗塞预后关系探讨.临床荟萃，1997，12
(1)：693
责编：杨自革
收稿：1999—01—28 修回：1999—04—23, 百拇医药
单位：宁夏银川市第二医院 750011
关键词：
宁夏医学杂志/990826 对1992年1月～1998年12月收治的118例急性心肌梗塞患者的PTF-V1进行测量，并对42例PTF-V1异常者进行对照观察分析，以探讨PTF-V1在AMI发病过程中的变化及临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料：全部病例符合WHO AMI的诊断标准。118例患者男性82例，女性36例；年龄33～85岁，平均59岁。其中PTF-V1异常者为42例，男28例，女14例，年龄37～85岁，平均61岁。
, 百拇医药
1.2 PTF测量标准：测量118例AMI患者V1P波终末向下部分的振幅(mm为负值)×宽度(秒，s)阳性者PTF-V1≤-0.03mm.s，按此标准118例AMI患者异常PTF-V142例，正常76例，并将PTF-V1异常者与正常者分为两组，在左心衰竭及病死率方面进行比较分析。
2 结果
经4～6周住院治疗后观察两组左心衰竭、病死率，以χ2检验进行统计学处理(见附表)。
附表 PTF-V1与AMI的关系 项目
n
异常型
正常型
, 百拇医药
例数(%)
例数(%)
左心功能不全
45
35(83.3)
10(13.21)
住院病死数
14
11(26.21)
4(5.34)
χ2=4.37 P<0.05
3 讨论
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心电图并不能诊断心功能衰竭，但临床上多以PTF-V1值来估计左心房负荷情况，分析左心功能情况，从而早期发现左心衰竭及隐性心衰，给予适当干预治疗，以提高病人的生存率。
近年认为Morris提示的V1导联P波终末电势(piraves teinlinol forle of V1 PTF-V1)的测量，对判断分析心功能有一定意义[1]。正常人V1P波可直立也可正反双向，其负性P波出现在直立P波之后。当PV1呈正反双向时，将其分成两部分，其后一部分视为左房除极向量，当左心房扩大时V1导联负性P波相应在时间及振幅方面增大[2]。如PTF-V1≤-0.02mm.s，提示有左心功能不全的可能，PTF-V1≤-0.04mm.s，肯定有左心功能不全。即PTF-V1的负荷越大，左心功能不全越严重[1]，AMI患者由于左心室收缩和舒张功能不全，心排血量低，左心室舒张功能就不全。本组结果显示当PTF-V1≤-0.04mm.s时，其左心衰竭率达83.3%，而正常组仅13.2%。病死率，异常组为25.2%，正常组为5.3%，与文献报道一致[3]，(心衰的发生率略低于报道，可能与本组例数较少有关)。因此对AMI病人的ECG的PTF-V1值的测量具有重要意义。根据其发病时的PTF-V1负值的大小预测其左心功能状况、心衰的发生率及其转归。
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AMI患者PTF-V1的测量无疑是一项简单可行并有一定临床价值的诊断左心功能不全的方法，尤其对基层医院的临床医生有很大的实用性。
4 参考文献
[1] 石毓澍，张鸿修.冠心病.第二版.天津：科学技术出版社，1986.289
[2] 黄宛.临床心电图学.第四版.北京：人民卫生出版社，1992.65
[3] 张春，林玉珍，杨敏娟，等.PTF-V1与急性心肌梗塞预后关系探讨.临床荟萃，1997，12
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责编：杨自革
收稿：1999—01—28 修回：1999—04—23, 百拇医药