肠病性肢端皮炎1例
作者：王 涛 邢敬平
单位：王涛：内蒙古包钢职工医院一门诊儿科 014010；邢敬平：内蒙古包头医学院一附院皮肤科 014010
关键词：
宁夏医学杂志/990856 1 患儿，回族，男，7个月，足月顺产，母乳喂养。生后6个月开始在颜面、口周、肛门周围及双臀部出现淡红色至褐红色浸润斑片，干燥。随时间经过，皮损逐渐扩大，曾在个体诊断按“湿疹”治疗两周，无明显好转。患儿食欲欠佳，低热，腋下体温常在37℃～39℃之间。前来儿科求治，追询病史，患儿自皮肤损害出现后，经常腹泻，每日3～5次，为粘液样便，常服乳酶生片、中草药数剂，腹泻症状有好转，未愈。体检：患儿发育差，精神差，表情淡漠，全秃。腋下体温37.1℃。皮肤科情况：颜面部及口周见散在红褐色斑片，表面干躁，多以菲薄。手足部1～3指(趾)见甲沟感染。咽部粘膜充血，舌面见直径约0.3cm大小之红色斑片。双侧球结膜充血，下眼睑缘炎症著明。枕部、肘膝部见散在似粟粒大小之红色丘疹。双侧臀部见境界清楚的褐红色斑片，高出皮面，多有鳞结，直径约6×8cm2。患儿父母系近亲婚配。作RPR检测为阴性结果。臀部皮损处检出白色念珠菌，诊断为肠病性肢端皮炎。确诊后即开始内服硫酸锌每次50mg，一日3次，同时用复方酮康唑乳膏臀部皮损处涂布，隔日1次，共4次。服药第5日，腹泻停止，皮损颜色变淡，缩小变平，鳞屑消失，口腔炎症及眼睑缘炎症减退，服药第三周始，面部、眼、口腔及臀部等处皮损完全消退。甲沟感染痊愈。体温在正常范围，神态活泼，体重增加0.5kg。改为口服1%硫酸锌溶液5ml每日2次，持续服药40天。观察1年，患儿正常发育，未见复发。
2 讨论
本病的特点是不常有的腔周围皮炎、全秃、腹泻的胃肠功能紊乱，时而加重和减轻，在病情加重时期，有特殊的表情淡漠，可有传染性口角炎和睑缘炎。BLoom氏发现其为隐性的遗传方式，在婴儿期发病并随年龄变轻。因误病系由肠道吸收锌有缺陷所致，故用锌剂治疗后，皮疹可迅速完全消退。根据以上特点，本例为典型的肠病性肢端皮炎。
责编：马兴忠
收稿：1998—07—22, 百拇医药
单位：王涛：内蒙古包钢职工医院一门诊儿科 014010；邢敬平：内蒙古包头医学院一附院皮肤科 014010
关键词：
宁夏医学杂志/990856 1 患儿，回族，男，7个月，足月顺产，母乳喂养。生后6个月开始在颜面、口周、肛门周围及双臀部出现淡红色至褐红色浸润斑片，干燥。随时间经过，皮损逐渐扩大，曾在个体诊断按“湿疹”治疗两周，无明显好转。患儿食欲欠佳，低热，腋下体温常在37℃～39℃之间。前来儿科求治，追询病史，患儿自皮肤损害出现后，经常腹泻，每日3～5次，为粘液样便，常服乳酶生片、中草药数剂，腹泻症状有好转，未愈。体检：患儿发育差，精神差，表情淡漠，全秃。腋下体温37.1℃。皮肤科情况：颜面部及口周见散在红褐色斑片，表面干躁，多以菲薄。手足部1～3指(趾)见甲沟感染。咽部粘膜充血，舌面见直径约0.3cm大小之红色斑片。双侧球结膜充血，下眼睑缘炎症著明。枕部、肘膝部见散在似粟粒大小之红色丘疹。双侧臀部见境界清楚的褐红色斑片，高出皮面，多有鳞结，直径约6×8cm2。患儿父母系近亲婚配。作RPR检测为阴性结果。臀部皮损处检出白色念珠菌，诊断为肠病性肢端皮炎。确诊后即开始内服硫酸锌每次50mg，一日3次，同时用复方酮康唑乳膏臀部皮损处涂布，隔日1次，共4次。服药第5日，腹泻停止，皮损颜色变淡，缩小变平，鳞屑消失，口腔炎症及眼睑缘炎症减退，服药第三周始，面部、眼、口腔及臀部等处皮损完全消退。甲沟感染痊愈。体温在正常范围，神态活泼，体重增加0.5kg。改为口服1%硫酸锌溶液5ml每日2次，持续服药40天。观察1年，患儿正常发育，未见复发。
2 讨论
本病的特点是不常有的腔周围皮炎、全秃、腹泻的胃肠功能紊乱，时而加重和减轻，在病情加重时期，有特殊的表情淡漠，可有传染性口角炎和睑缘炎。BLoom氏发现其为隐性的遗传方式，在婴儿期发病并随年龄变轻。因误病系由肠道吸收锌有缺陷所致，故用锌剂治疗后，皮疹可迅速完全消退。根据以上特点，本例为典型的肠病性肢端皮炎。
责编：马兴忠
收稿：1998—07—22, 百拇医药