中西医结合治疗脑外伤后综合征
作者：谢培建 张华志 刘豪 盛永富 王海波 钱焕荣 王清波
单位：山东省荣成市第二人民医院 荣成 264309
关键词：
随着社会的不断发展
随着社会的不断发展，机械交通工具的日益增多，颅脑外伤的发生率日趋增高，各种类型的颅脑外伤在其恢复期的过程中，有许多病人出现不同程度的头痛、头晕、恶心、失眠、心悸、多汗等一系列临床症状，给许多患者的生活及工作带来极大的痛苦和心理上的障碍，这些症状称为脑外伤后综合征。多年来为解决这一难题，我院应用谷维素、脑益嗪、脑震宁加耳针疗法，治疗57例较为典型的脑外伤后综合征，取得较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com 1.1 临床资料 本组病人57例，男21例，女36例，年龄最大63岁，最小17岁，平均33岁，对照组48例，平均31岁。临床上所有病人都表现有不同程度的头痛、头晕；治疗组41例，对照组38例，都伴有失眠、多梦、纳差、精神萎靡、记忆力下降；治疗有8例，对照组6例病人伴有不同程度烦躁易怒。治疗组中11例，对照组8例，为重型颅脑损伤；CT检查治疗组中7例硬膜外血肿(4例行手术治疗)，3例脑内血肿(1例行手术治疗)；治疗组中有12例，对照组有9例有额颞叶脑挫伤，余者均为脑震荡。
1.2 治疗方法 治疗组病人均采用谷维素20mg、脑益嗪50mg、脑震宁10g3/d内服，加中医针刺外耳皮质下、交感、神门穴。对照组经静脉注射能量合剂，口服安定、脑复康等药物对症治疗。
2 结果
2.1 疗效评定 治疗后临床症状全部消失为痊愈；治疗后临床症状消失，但因精神刺激后有轻度不适者为显效；症状有缓解，但仍有头痛、头晕、心悸、失眠为好转；症状无缓解为无效。
, 百拇医药
2.2 结果 治疗组57例病人中服药2～9周症状消失，观察3～6月症状无再发即痊愈39例，显效13例，好转2例，无效3例，总有效率为94.7%。
对照组治疗2～9周症状消失，观察3～6个月症状无再发21例，显效12例，好转4例，无效11例，总有效率77%。
3 讨论
脑外伤后综合征的病因可分为器质性、功能性、混合性。
器质性病因：认为脑外伤后综合征的发生是因为头部外伤时，脑脊液冲击间脑及脑干后，其受压损害所引起；脑皮质损伤、萎缩及脑室周围组织的病变，引起皮层与皮层下功能失调所致。我们观察到脑外伤后综合征的病人，其器质性病变的原因经CT证实额极区的脑挫伤；额叶眶面的脑挫伤；颞叶的脑挫伤。根据神经解剖生理，额叶眶面、颞叶的海马及沟回参入内脏脑的组成，双侧额极是性格、情绪、精神思维、推理等的高级中枢，因此上述病因可引起植物神经机能失调。
功能性病因：主要为心理障碍，受伤时的恐惧与惊怕，伤后的心理暗示；伤后头痛、头晕症状的长时间的刺激；伤前病人本身的性格及精神状态，如果病人性格内向，极易发生脑外伤后综合征。
疗效对比：治疗组57例中有11例重型脑挫伤，7例硬膜外血肿，3例脑内血肿，12例额颞叶脑挫伤，治愈39例，显效13例，好转2例，无效3例，总有效率94.7%。对照组：有8例重型脑挫伤，9例额颞叶脑挫伤，治愈21例，显效12例，好转4例，无效11例，总有效率77%。经统计学处理，两种疗法有效率有显著差异(P<0.05)
对于脑外伤后综合征的治疗，采用中西医结合疗法，疗效显著，值得临床推广及进一步完善。, http://www.100md.com
单位：山东省荣成市第二人民医院 荣成 264309
关键词：
随着社会的不断发展
随着社会的不断发展，机械交通工具的日益增多，颅脑外伤的发生率日趋增高，各种类型的颅脑外伤在其恢复期的过程中，有许多病人出现不同程度的头痛、头晕、恶心、失眠、心悸、多汗等一系列临床症状，给许多患者的生活及工作带来极大的痛苦和心理上的障碍，这些症状称为脑外伤后综合征。多年来为解决这一难题，我院应用谷维素、脑益嗪、脑震宁加耳针疗法，治疗57例较为典型的脑外伤后综合征，取得较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com 1.1 临床资料 本组病人57例，男21例，女36例，年龄最大63岁，最小17岁，平均33岁，对照组48例，平均31岁。临床上所有病人都表现有不同程度的头痛、头晕；治疗组41例，对照组38例，都伴有失眠、多梦、纳差、精神萎靡、记忆力下降；治疗有8例，对照组6例病人伴有不同程度烦躁易怒。治疗组中11例，对照组8例，为重型颅脑损伤；CT检查治疗组中7例硬膜外血肿(4例行手术治疗)，3例脑内血肿(1例行手术治疗)；治疗组中有12例，对照组有9例有额颞叶脑挫伤，余者均为脑震荡。
1.2 治疗方法 治疗组病人均采用谷维素20mg、脑益嗪50mg、脑震宁10g3/d内服，加中医针刺外耳皮质下、交感、神门穴。对照组经静脉注射能量合剂，口服安定、脑复康等药物对症治疗。
2 结果
2.1 疗效评定 治疗后临床症状全部消失为痊愈；治疗后临床症状消失，但因精神刺激后有轻度不适者为显效；症状有缓解，但仍有头痛、头晕、心悸、失眠为好转；症状无缓解为无效。
, 百拇医药
2.2 结果 治疗组57例病人中服药2～9周症状消失，观察3～6月症状无再发即痊愈39例，显效13例，好转2例，无效3例，总有效率为94.7%。
对照组治疗2～9周症状消失，观察3～6个月症状无再发21例，显效12例，好转4例，无效11例，总有效率77%。
3 讨论
脑外伤后综合征的病因可分为器质性、功能性、混合性。
器质性病因：认为脑外伤后综合征的发生是因为头部外伤时，脑脊液冲击间脑及脑干后，其受压损害所引起；脑皮质损伤、萎缩及脑室周围组织的病变，引起皮层与皮层下功能失调所致。我们观察到脑外伤后综合征的病人，其器质性病变的原因经CT证实额极区的脑挫伤；额叶眶面的脑挫伤；颞叶的脑挫伤。根据神经解剖生理，额叶眶面、颞叶的海马及沟回参入内脏脑的组成，双侧额极是性格、情绪、精神思维、推理等的高级中枢，因此上述病因可引起植物神经机能失调。
功能性病因：主要为心理障碍，受伤时的恐惧与惊怕，伤后的心理暗示；伤后头痛、头晕症状的长时间的刺激；伤前病人本身的性格及精神状态，如果病人性格内向，极易发生脑外伤后综合征。
疗效对比：治疗组57例中有11例重型脑挫伤，7例硬膜外血肿，3例脑内血肿，12例额颞叶脑挫伤，治愈39例，显效13例，好转2例，无效3例，总有效率94.7%。对照组：有8例重型脑挫伤，9例额颞叶脑挫伤，治愈21例，显效12例，好转4例，无效11例，总有效率77%。经统计学处理，两种疗法有效率有显著差异(P<0.05)
对于脑外伤后综合征的治疗，采用中西医结合疗法，疗效显著，值得临床推广及进一步完善。, http://www.100md.com