婴幼儿喘息性疾病与佝偻病关系的探讨
作者：毕国宽 刘恩淼 张宛夏 杨水华
单位：山东省威海市文登中心医院 威海 264400
关键词：
1 临床资料 1
1 临床资料
1.1 一般资料 1994年5月～1996年12月，收治婴幼儿喘息性疾病95例。其中毛细支气管炎26例，喘急性支气管炎55例。婴幼儿哮喘14例。男58例，女37例。年龄1～6月22例，～12月18例，1～2岁32例，～3岁23例。收集同期上呼吸道感染，支气管炎及肺炎等435例作对照。
1.2 临床表现 95例全部具备喘息症状及双肺喘鸣音。其中上呼吸道感染症状41例，发热36例，呼吸困难31例，心衰8例，哮喘持续状态5例。合并症：佝偻病52例，湿疹等过敏病史19例，嗜酸性粒细胞增高21例，家族哮喘史14例。
1.3 对照结果 435例中佝偻病126例(28.9%)，95例中佝偻病52例(54.7%)，有显著性差异(χ2=34.7,P<0.01).
1.4 母乳喂养 435例中有384例(88.3%)，95例中35例(36.8%)有显著性差异(χ2=12.46,P<0.01)。
2 讨论
婴幼儿喘息性疾病的病因是病毒感染、过敏、遗传及免疫功能低下。本组资料表明婴幼儿喘息性疾病的发生与佝偻病有关。由于婴幼儿气道管腔狭小，周围弹力纤维发育不全，易因感染等病理刺激引发粘膜肿胀、充血、管腔更加狭窄、阻力增加、炎症分泌物增多、粘稠不易咳出、产生喘鸣。合并佝偻病时，钙剂吸收障碍，气管软骨软弱，支撑力下降，软化。如合并感染，喘鸣明显，炎症分泌物刺激气道粘膜受损。而慢性炎症，使气道阻塞，致喘息反复发作，发展为儿童哮喘。
我国北方地区，冬春时节长，小儿户外活动少。空气污染，烟尘增多，皮肤接受日光中紫外线明显减少，内源性VitD3合成减少，致佝偻病发病。婴幼儿喘息性疾病增多，是支气管哮喘发病率上升原因之一。婴儿非母乳喂养与疾病发生息息相关。母乳中富含IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白，可减少呼吸道感染。母乳中钙磷比例适宜，吸收良好，可以减少佝偻病的发生。
因此，在婴幼儿喘息性疾病治疗过程中，应注意综合治疗，尤其是对佝偻病的治疗，可望控制在气道高反应性发病之前。, http://www.100md.com
单位：山东省威海市文登中心医院 威海 264400
关键词：
1 临床资料 1
1 临床资料
1.1 一般资料 1994年5月～1996年12月，收治婴幼儿喘息性疾病95例。其中毛细支气管炎26例，喘急性支气管炎55例。婴幼儿哮喘14例。男58例，女37例。年龄1～6月22例，～12月18例，1～2岁32例，～3岁23例。收集同期上呼吸道感染，支气管炎及肺炎等435例作对照。
1.2 临床表现 95例全部具备喘息症状及双肺喘鸣音。其中上呼吸道感染症状41例，发热36例，呼吸困难31例，心衰8例，哮喘持续状态5例。合并症：佝偻病52例，湿疹等过敏病史19例，嗜酸性粒细胞增高21例，家族哮喘史14例。
1.3 对照结果 435例中佝偻病126例(28.9%)，95例中佝偻病52例(54.7%)，有显著性差异(χ2=34.7,P<0.01).
1.4 母乳喂养 435例中有384例(88.3%)，95例中35例(36.8%)有显著性差异(χ2=12.46,P<0.01)。
2 讨论
婴幼儿喘息性疾病的病因是病毒感染、过敏、遗传及免疫功能低下。本组资料表明婴幼儿喘息性疾病的发生与佝偻病有关。由于婴幼儿气道管腔狭小，周围弹力纤维发育不全，易因感染等病理刺激引发粘膜肿胀、充血、管腔更加狭窄、阻力增加、炎症分泌物增多、粘稠不易咳出、产生喘鸣。合并佝偻病时，钙剂吸收障碍，气管软骨软弱，支撑力下降，软化。如合并感染，喘鸣明显，炎症分泌物刺激气道粘膜受损。而慢性炎症，使气道阻塞，致喘息反复发作，发展为儿童哮喘。
我国北方地区，冬春时节长，小儿户外活动少。空气污染，烟尘增多，皮肤接受日光中紫外线明显减少，内源性VitD3合成减少，致佝偻病发病。婴幼儿喘息性疾病增多，是支气管哮喘发病率上升原因之一。婴儿非母乳喂养与疾病发生息息相关。母乳中富含IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白，可减少呼吸道感染。母乳中钙磷比例适宜，吸收良好，可以减少佝偻病的发生。
因此，在婴幼儿喘息性疾病治疗过程中，应注意综合治疗，尤其是对佝偻病的治疗，可望控制在气道高反应性发病之前。, http://www.100md.com