功能性消化不良的心理护理
作者：张淑萍
单位：山东省青岛疗养院 青岛 266071
关键词：
现代康复990892
功能性消化不良(FD)是临床常见的一组以上消化道多种症状群，发病率较高，约占人群总数的20%～40%，被人们关注。本院自1997年1月～1998年1月胃镜检查325例，其中FD153例占49.6%均符合国际通用诊断标准。观察30例患者，发现主要症状除慢性上腹痛、饱胀、反酸、暧气、恶心烧心呕吐等间歇出现外平均持续1月以上，18例病人有不同程度的个性、效感多疑、情绪焦虑，求医心切反复检查，有些患者怀疑自己患了不治之症，负担重，思想压力大，在临床护理中，观察到FD除合理用药外，有针对性的心理护理，可提高疗效，现将作法报告如下。
1 心理护理
, http://www.100md.com
1.1 对主观感觉异常的患者 首先要了解当前的心理状态，存在的心理问题，严重程度及对疾病的影响，患病后，主观感受和体检与正常不一样了，把注意力顿时转向自己，感觉异常敏锐，甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都能听到和感觉到。不仅对声音外界环境刺激很敏感，就连自己的体位、姿势也觉察的很清楚。一会觉得枕头低，一会又觉得床头桌有怪味，一会埋怨床单不平展，不时总翻身。针对患者不同境况下的心理状态，掌握个体化原则，对于“事多”的患者施以相应的护理。上述情况是患者合乎逻辑的心理反应。
1.2 树立可信赖的形象 护理人员主动热情和蔼自信。在治疗、打针各种处置在患者面前表现出严谨的态度，以博得患者的信任。在与患者交谈时自然、大方，以减少患者的猜疑。对医学知识似懂非懂的患者要做耐心的解释，交谈前应了解患者的知识水平、心理背景，选择合适的谈话内容和语调，使之产生一种亲切感，有利于转移患者的消极情绪，引导他们讲心理话，把压抑的情绪讲出来，以便于进行积极的疏导，提高他们的自信心，有利早日康复。
, 百拇医药
1.3 鼓励与安慰 尽管FD不致命，但患者承担的痛苦是极大的，医护人员绝不能因此而敷衍患者，耐心听患者倾述，不随意打断病人谈话，以满足受重视和心理需要，但这时要积极协助他们端正对FD病的认识，同时要满足患者的生理需要，给予精心关照，减少其心理紧张。
1.4 暗示与FD的护理 暗示是人的一种正常心理活动，也是日常生活中常有的心理现象，“望梅止渴”、“杯弓蛇影”都是受暗示的表现，对于多疑多虑的患者，正确的办法是要因人、因病而异。在恰当的时候给予积极的暗示，利用各种有利于康复的信息，如进行现身说教、消除患者悲观多疑情绪，调动其积极的心理因素。观察中证明，要有综合应用语言、药物和理疗的暗示作用，才能收到更好效果。
1.5 整体护理重视宣教 健康教育以患者和家属为对象、通过有计划、有目的教育，使患者增进康复的知识、改进他的健康行为和自我保健问题，使其行为向有利于康复方向发展。如：FD与饮食的关系、注意饮食和卫生习惯、注意休息、加强营养，学会自我调解及自我护理。遵医嘱按时服药、保持良好的情绪和最佳状态。
2 讨论
FD的病因目前尚不明确，但多数认为FD有胃肠动力紊乱，国外学者认为胃动力可被情绪影响，愤怒时增强，恐惧焦虑不安时减弱。同时精神紧张是FD的胃潴留和继发上胃肠道不适的重要原因。因此有针对性的宣教有关FD的预防保健知识，对患者获得这方面信息是十分必要的，积极向上的愉快心境是心理健康的基础，护理人员结合现代心理学等多学科知识进行此病的康复护理探讨也将是十分有意义的。, 百拇医药
单位：山东省青岛疗养院 青岛 266071
关键词：
现代康复990892
功能性消化不良(FD)是临床常见的一组以上消化道多种症状群，发病率较高，约占人群总数的20%～40%，被人们关注。本院自1997年1月～1998年1月胃镜检查325例，其中FD153例占49.6%均符合国际通用诊断标准。观察30例患者，发现主要症状除慢性上腹痛、饱胀、反酸、暧气、恶心烧心呕吐等间歇出现外平均持续1月以上，18例病人有不同程度的个性、效感多疑、情绪焦虑，求医心切反复检查，有些患者怀疑自己患了不治之症，负担重，思想压力大，在临床护理中，观察到FD除合理用药外，有针对性的心理护理，可提高疗效，现将作法报告如下。
1 心理护理
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1.1 对主观感觉异常的患者 首先要了解当前的心理状态，存在的心理问题，严重程度及对疾病的影响，患病后，主观感受和体检与正常不一样了，把注意力顿时转向自己，感觉异常敏锐，甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都能听到和感觉到。不仅对声音外界环境刺激很敏感，就连自己的体位、姿势也觉察的很清楚。一会觉得枕头低，一会又觉得床头桌有怪味，一会埋怨床单不平展，不时总翻身。针对患者不同境况下的心理状态，掌握个体化原则，对于“事多”的患者施以相应的护理。上述情况是患者合乎逻辑的心理反应。
1.2 树立可信赖的形象 护理人员主动热情和蔼自信。在治疗、打针各种处置在患者面前表现出严谨的态度，以博得患者的信任。在与患者交谈时自然、大方，以减少患者的猜疑。对医学知识似懂非懂的患者要做耐心的解释，交谈前应了解患者的知识水平、心理背景，选择合适的谈话内容和语调，使之产生一种亲切感，有利于转移患者的消极情绪，引导他们讲心理话，把压抑的情绪讲出来，以便于进行积极的疏导，提高他们的自信心，有利早日康复。
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1.3 鼓励与安慰 尽管FD不致命，但患者承担的痛苦是极大的，医护人员绝不能因此而敷衍患者，耐心听患者倾述，不随意打断病人谈话，以满足受重视和心理需要，但这时要积极协助他们端正对FD病的认识，同时要满足患者的生理需要，给予精心关照，减少其心理紧张。
1.4 暗示与FD的护理 暗示是人的一种正常心理活动，也是日常生活中常有的心理现象，“望梅止渴”、“杯弓蛇影”都是受暗示的表现，对于多疑多虑的患者，正确的办法是要因人、因病而异。在恰当的时候给予积极的暗示，利用各种有利于康复的信息，如进行现身说教、消除患者悲观多疑情绪，调动其积极的心理因素。观察中证明，要有综合应用语言、药物和理疗的暗示作用，才能收到更好效果。
1.5 整体护理重视宣教 健康教育以患者和家属为对象、通过有计划、有目的教育，使患者增进康复的知识、改进他的健康行为和自我保健问题，使其行为向有利于康复方向发展。如：FD与饮食的关系、注意饮食和卫生习惯、注意休息、加强营养，学会自我调解及自我护理。遵医嘱按时服药、保持良好的情绪和最佳状态。
2 讨论
FD的病因目前尚不明确，但多数认为FD有胃肠动力紊乱，国外学者认为胃动力可被情绪影响，愤怒时增强，恐惧焦虑不安时减弱。同时精神紧张是FD的胃潴留和继发上胃肠道不适的重要原因。因此有针对性的宣教有关FD的预防保健知识，对患者获得这方面信息是十分必要的，积极向上的愉快心境是心理健康的基础，护理人员结合现代心理学等多学科知识进行此病的康复护理探讨也将是十分有意义的。, 百拇医药