联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察
作者：吴耀中 陈炳旺
单位：吴耀中 福建中医学院附属第二人民医院心内科，福建 福州 350003；陈炳旺 福建省中医药研究院，福建 福州 350001
关键词：心肌炎，病毒性，重症，急性；黄芪注射液；糖皮质激素；心功能
中国中西医结合急救杂志990805 摘要：目的：观察联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的疗效。方法：将62例患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用西医常规治疗；治疗组32例在对照组治疗的基础上，加用黄芪注射液和糖皮质激素。治疗4周后比较2组的临床疗效。结果：治疗组在改善患者临床症状、心电图、左室心功能等方面均优于对照组(P均<0.05)。结论：联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎能提高临床疗效，调节机体免疫功能，保护受病毒感染的心肌细胞，稳定细胞膜结构，增强左室收缩力，增加心排血量，是一种有效的疗法。
, http://www.100md.com
中图分类号：R542.21 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)08-0350-03
Observation on curative effects of astragalus injection combined with glucocorticoid on acutely severe viral myocarditis
WU Yaozhong,CHEN Bingwang.Department of Cardiology,The Second Affiliated Hospital of Fujian Traditional Chinese Medical Hospital,Fuzhou 350003
Abstract:Objective:To observe the curative effects of astragalus injection combined with glucocorticoid on acutely severe viral myocarditis (ASVM).Methods:62 cases were randomly divided into control group (n=30) and treatment group (n=32).The control group was treated with conventional therapy of western medicine otherwise the treatment group based on the same therapy as control group treated with astragalus injection combined with glucocorticoid.After four weeks therapy the judgements of curative effects were carried out.Results:In all the aspects of improving clinical symptoms,electrocardiogram,and left ventricular functions the treatment group was superior to control group (all P<0.05).Conclusions:The treatment with astragalus injection combined with glucocorticoid for acutely severe viral myocarditis is able to increase the clinically curative effects,regulate the immune functions of body,protect the myocardial cells infected by virus,stabilize the structure of celullar membrane,enhance the contractive force of left ventricle,and to increase the cardiac output (CO).It is an effectively therapeutic method.
, 百拇医药
Key words:acute severe viral myocarditis;astragalus injection;glucocorticoid;heart function
CLC number:R542.21 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)08-0350-03
急性病毒性心肌炎目前仍以营养心肌等综合支持疗法为主。1994年3月～1996年9月，我们联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎32例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：62例住院的急性重症病毒性心肌炎患者的诊断均符合文献〔1〕标准，并伴有下列条件之一：①发病急骤，早期即有呼吸、循环和消化系统的症状和体征，出现心力衰竭、心源性休克或猝死；②出现严重心律失常，尤其是多源性、多发性室性心律不齐及短阵室性心动过速；③迅速发展的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，出现双束支、三束支、左束支传导阻滞。患者的临床表现均以发热、心悸、胸闷、乏力、气促为主。将62例患者随机分为2组。治疗组32例中男14例，女18例；年龄16～53岁，平均(28.6±10.3)岁。心电图：频发室性期前收缩14例(其中多源性室性期前收缩7例，短阵室性心动过速3例)，房性期前收缩5例，房室传导阻滞9例(其中Ⅰ度2例，Ⅱ度Ⅰ型2例，Ⅱ度Ⅱ型2例，Ⅲ度3例)，STT波改变4例。左室心功能不全〔射血分数(EF)<0.50〕25例。对照组30例中男13例，女17例；年龄15～54岁，平均(27.9±10.1)岁。心电图：频发室性期前收缩12例(其中多源性室性期前收缩5例，短阵室性心动过速3例)，房性期前收缩4例，房室传导阻滞9例(其中Ⅰ度1例，Ⅱ度Ⅰ型3例，Ⅱ度Ⅱ型2例，Ⅲ度3例)，STT波改变5例。左室心功能不全(EF<0.50)24例。2组患者年龄、性别、病情无显著性差异(P均>0.05)，有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法：
1.2.1 对照组治疗期间卧床休息，吸氧，给予胰岛素8 U、10%氯化钾10 ml、ATP 40 mg、辅酶A 100 U加入10%葡萄糖500 ml中静滴，维生素C 2 g加入5%葡萄糖250 ml中静滴，均每日1次，4周为1个疗程。合并感染者加用抗生素，有心力衰竭、心律失常者给予强心、利尿、扩血管及抗心律失常药物治疗。
1.2.2 治疗组在对照组治疗方案的基础上(不用强心药和抗心律失常药)加黄芪注射液(每1 ml相当于黄芪2 g)10 ml加入5%葡萄糖500 ml中静滴，每日1次，连用4周；地塞米松10 mg静注，每日2次，连用1周，第2周改为口服泼尼松30 mg/d，第3周泼尼松改为20 mg/d，3周后视病情逐渐减量直至停用。治疗4周后进行疗效判定。
1.3 观察指标：2组治疗前后均记录临床症状、体征、24小时动态心电图、二维超声心动图、左心室功能，并查血、尿、粪常规，心肌酶谱及肝、肾功能。
, 百拇医药
1.4 疗效判定标准：治愈：主要临床症状及体征消失，心电图及左室功能恢复正常，实验室检查正常；有效：临床症状及体征明显好转或控制，心电图期前收缩次数减少>50%，房室传导阻滞减少>1度，改变的STT恢复>50%，左心室功能明显改善或好转，实验室检查基本正常或好转；无效：临床症状及体征无好转或恶化，心电图、左心室功能、实验室检查均无改善或加重。
1.5 统计学分析：数据用均数±标准差(
±s)表示；采用Ridit分析法，t检验。
2 结 果
2.1 2组患者临床症状及体征疗效比较见表1。
表1 2组临床症状及体征疗效比较 组别
例数
, http://www.100md.com
(例)
治愈
(例)
有效
(例)
无效
(例)
治愈率
(%)
总有效
率(%)
值
P值
, http://www.100md.com
治疗组
32
21
9
2
65.6
93.8
0.660 9
<0.05
对照组
30
12
9
, 百拇医药
9
40.0
70.0
0.500 0
注：为2组间Ridit均值
2.2 2组患者心电图改善情况比较见表2。
表2 2组治疗后心电图改善情况比较 组别
例数
(例)
治愈
(例)
, http://www.100md.com
有效
(例)
无效
(例)
治愈率
(%)
总有效
率(%)值
P值
治疗组
32
21
, 百拇医药
6
5
65.6
84.4
0.664 1
<0.05
对照组
30
11
7
12
36.7
60.0
, http://www.100md.com
0.500 0
2.3 2组治疗前后心功能的疗效比较见表3。治疗前后2组患者的每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室EF和左室短轴缩短率(FS)等均有不同程度改善，但治疗组的心功能改善较治疗前有非常显著性差异(P均<0.01)；2组治疗后比较亦有显著性差异(P均<0.05)。表3 2组治疗前后心功能疗效比较(±s) 组别
例数(例)
EF
SV(ml)
CI(L.min-1.m-2)
FS(%)
, 百拇医药
CO(L/min)
治疗组 治疗前
25
0.49±0.07
55±18
2.28±1.02
31±5
3.85±0.81
治疗后
25
0.56±0.08**△
72±20**△
, 百拇医药
3.54±1.44**△
37±9**△
4.68±0.86**△
对照组 治疗前
24
0.49±0.06
54±17
2.16±0.78
30±3
3.71±0.70
治疗后
, 百拇医药
24
0.51±0.07
61±16
2.70±1.14
32±5
4.12±0.71*
注：与本组治疗前比较：*P<0.05，**P<0.01；与对照组治疗后比较：△P<0.05
2.4 2组治疗前后心肌酶及肝、肾功能变化比较见表4。2组治疗前后肾功能及丙氨酸转氨酶(ALT)无明显差异(P均>0.05)；治疗组肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)治疗前后有极显著性差异(P均<0.01)，与对照组治疗后比较也有明显差异(P均<0.05)。
, 百拇医药
表4 2组治疗前后心肌酶及肝、肾功能变化比较(x±s) 组别
例数
(例)
CPK
(nmol.s-1.L-1)
AST
(nmol.s-1.L-1)
LDH
(μmol.s-1.L-1)
, 百拇医药
ALT
(nmol.s-1.L-1)
BUN
(mmol/L)
Cr
(μmol/L)
治疗组 治疗前
32
4734.3±2017.1
800.1±283.4
4.1±1.6
, http://www.100md.com
966.8±283.4
5.5±1.2
125.6±20.4
治疗后
32
3100.6±1 200.1**△
550.1±183.4**△
2.9±0.9**△
900.2±250.1
5.6±1.1
127.2±21.6
, 百拇医药
对照组 治疗前
30
4667.6±1967.1
766.8±250.1
4.0±1.5
950.2±266.7
5.3±1.2
120.4±18.7
治疗后
30
3884.1±1433.6
666.8±216.7
, 百拇医药
3.6±1.2
916.8±250.1
5.2±1.0
118.5±19.3
注：与本组治疗前比较：**P<0.01；与对照组治疗后比较：△P<0.05
2.5 不良反应：治疗过程中未发现患者有药物不良反应及并发症。
3 讨 论
急性病毒性心肌炎是由多种病毒感染所致的心肌炎症病变。除病毒直接损害心肌外，免疫反应尤其是细胞免疫反应也是致心肌损害的主要机制之一。急性重症心肌炎患者由于心肌损害广泛且严重，发病急剧，病情凶险，发病早期即以心力衰竭、心源性休克和严重心律失常为主要表现，急性期病死率可达11.2%〔2〕。急性期因心肌炎症水肿及坏死等病变，对洋地黄的耐受性差，易致洋地黄中毒以及抗心律失常药物的负性肌力作用，疗效尚不满意。黄芪为补气升阳、扶正固本中药；现代药理研究证实，黄芪注射液具有明显抗病毒和改善心功能作用〔3〕。急性病毒性心肌炎是否应用激素治疗，目前尚有争论。一般认为早期应用激素会抑制干扰素合成，加重病毒对心肌的损害，建议在发病10日内不用激素〔4〕。但对急性重症患者，早期足量应用糖皮质激素，能抑制心肌的炎症和水肿，消除变态反应和减轻毒素作用，可使房室传导阻滞减轻和消除，且对心力衰竭和心源性休克亦有好处〔5〕。我们认为，黄芪注射液与糖皮质激素联用治疗急性重症病毒性心肌炎具有抗病毒、调节机体免疫〔6，7〕、保护心肌细胞、减轻和消除心律失常、改善心功能、帮助患者渡过危险期的作用，是一种安全有效的治疗方法。
, http://www.100md.com
作者简介：吴耀中(1944-)，男(汉族)，福建福州人，副主任医师。兼任中华医学会福建省急救分会委员；发表学术论文22篇，出版专著1部；获省级科技进步三等奖1项。
参考文献：
〔1〕中华内科杂志编委会.全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要.中华内科杂志，1987，26(7)：597.
〔2〕杨英珍，熊丁丁.病毒性心肌炎治疗现状.中国新药与临床杂志，1998，17(5)：308.
〔3〕杨英珍，单越芬，赵惠扬，等.黄芪对病毒性心肌炎患者左室功能的影响.上海医科大学学报，1989，16(2)：8789.
〔4〕孙克武，董德长.临床理论与实践(内科分册).第1版.上海：上海科学普及出版社，1993.177.
〔5〕王德炳，张树基主编.危重急症的诊断与治疗丛书(内科学分册).第1版.北京：中国科学技术出版社，1995.191192.
〔6〕黄兆铨，秦南屏，叶武，等.常规疗法伍用黄芪对病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.中西医结合杂志，1995，15(6)：328.
〔7〕曹雪滨，李培建，沐贤友，等.自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：199201.
(收稿日期：1998-11-29 修回日期：1999-06-04), 百拇医药
单位：吴耀中 福建中医学院附属第二人民医院心内科，福建 福州 350003；陈炳旺 福建省中医药研究院，福建 福州 350001
关键词：心肌炎，病毒性，重症，急性；黄芪注射液；糖皮质激素；心功能
中国中西医结合急救杂志990805 摘要：目的：观察联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的疗效。方法：将62例患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用西医常规治疗；治疗组32例在对照组治疗的基础上，加用黄芪注射液和糖皮质激素。治疗4周后比较2组的临床疗效。结果：治疗组在改善患者临床症状、心电图、左室心功能等方面均优于对照组(P均<0.05)。结论：联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎能提高临床疗效，调节机体免疫功能，保护受病毒感染的心肌细胞，稳定细胞膜结构，增强左室收缩力，增加心排血量，是一种有效的疗法。
, http://www.100md.com
中图分类号：R542.21 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(1999)08-0350-03
Observation on curative effects of astragalus injection combined with glucocorticoid on acutely severe viral myocarditis
WU Yaozhong,CHEN Bingwang.Department of Cardiology,The Second Affiliated Hospital of Fujian Traditional Chinese Medical Hospital,Fuzhou 350003
Abstract:Objective:To observe the curative effects of astragalus injection combined with glucocorticoid on acutely severe viral myocarditis (ASVM).Methods:62 cases were randomly divided into control group (n=30) and treatment group (n=32).The control group was treated with conventional therapy of western medicine otherwise the treatment group based on the same therapy as control group treated with astragalus injection combined with glucocorticoid.After four weeks therapy the judgements of curative effects were carried out.Results:In all the aspects of improving clinical symptoms,electrocardiogram,and left ventricular functions the treatment group was superior to control group (all P<0.05).Conclusions:The treatment with astragalus injection combined with glucocorticoid for acutely severe viral myocarditis is able to increase the clinically curative effects,regulate the immune functions of body,protect the myocardial cells infected by virus,stabilize the structure of celullar membrane,enhance the contractive force of left ventricle,and to increase the cardiac output (CO).It is an effectively therapeutic method.
, 百拇医药
Key words:acute severe viral myocarditis;astragalus injection;glucocorticoid;heart function
CLC number:R542.21 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)08-0350-03
急性病毒性心肌炎目前仍以营养心肌等综合支持疗法为主。1994年3月～1996年9月，我们联用黄芪注射液和糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎32例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：62例住院的急性重症病毒性心肌炎患者的诊断均符合文献〔1〕标准，并伴有下列条件之一：①发病急骤，早期即有呼吸、循环和消化系统的症状和体征，出现心力衰竭、心源性休克或猝死；②出现严重心律失常，尤其是多源性、多发性室性心律不齐及短阵室性心动过速；③迅速发展的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，出现双束支、三束支、左束支传导阻滞。患者的临床表现均以发热、心悸、胸闷、乏力、气促为主。将62例患者随机分为2组。治疗组32例中男14例，女18例；年龄16～53岁，平均(28.6±10.3)岁。心电图：频发室性期前收缩14例(其中多源性室性期前收缩7例，短阵室性心动过速3例)，房性期前收缩5例，房室传导阻滞9例(其中Ⅰ度2例，Ⅱ度Ⅰ型2例，Ⅱ度Ⅱ型2例，Ⅲ度3例)，STT波改变4例。左室心功能不全〔射血分数(EF)<0.50〕25例。对照组30例中男13例，女17例；年龄15～54岁，平均(27.9±10.1)岁。心电图：频发室性期前收缩12例(其中多源性室性期前收缩5例，短阵室性心动过速3例)，房性期前收缩4例，房室传导阻滞9例(其中Ⅰ度1例，Ⅱ度Ⅰ型3例，Ⅱ度Ⅱ型2例，Ⅲ度3例)，STT波改变5例。左室心功能不全(EF<0.50)24例。2组患者年龄、性别、病情无显著性差异(P均>0.05)，有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法：
1.2.1 对照组治疗期间卧床休息，吸氧，给予胰岛素8 U、10%氯化钾10 ml、ATP 40 mg、辅酶A 100 U加入10%葡萄糖500 ml中静滴，维生素C 2 g加入5%葡萄糖250 ml中静滴，均每日1次，4周为1个疗程。合并感染者加用抗生素，有心力衰竭、心律失常者给予强心、利尿、扩血管及抗心律失常药物治疗。
1.2.2 治疗组在对照组治疗方案的基础上(不用强心药和抗心律失常药)加黄芪注射液(每1 ml相当于黄芪2 g)10 ml加入5%葡萄糖500 ml中静滴，每日1次，连用4周；地塞米松10 mg静注，每日2次，连用1周，第2周改为口服泼尼松30 mg/d，第3周泼尼松改为20 mg/d，3周后视病情逐渐减量直至停用。治疗4周后进行疗效判定。
1.3 观察指标：2组治疗前后均记录临床症状、体征、24小时动态心电图、二维超声心动图、左心室功能，并查血、尿、粪常规，心肌酶谱及肝、肾功能。
, 百拇医药
1.4 疗效判定标准：治愈：主要临床症状及体征消失，心电图及左室功能恢复正常，实验室检查正常；有效：临床症状及体征明显好转或控制，心电图期前收缩次数减少>50%，房室传导阻滞减少>1度，改变的STT恢复>50%，左心室功能明显改善或好转，实验室检查基本正常或好转；无效：临床症状及体征无好转或恶化，心电图、左心室功能、实验室检查均无改善或加重。
1.5 统计学分析：数据用均数±标准差(
±s)表示；采用Ridit分析法，t检验。2 结 果
2.1 2组患者临床症状及体征疗效比较见表1。
表1 2组临床症状及体征疗效比较 组别
例数
, http://www.100md.com
(例)
治愈
(例)
有效
(例)
无效
(例)
治愈率
(%)
总有效
率(%)
值P值
, http://www.100md.com
治疗组
32
21
9
2
65.6
93.8
0.660 9
<0.05
对照组
30
12
9
, 百拇医药
9
40.0
70.0
0.500 0
注：
为2组间Ridit均值2.2 2组患者心电图改善情况比较见表2。
表2 2组治疗后心电图改善情况比较 组别
例数
(例)
治愈
(例)
, http://www.100md.com
有效
(例)
无效
(例)
治愈率
(%)
总有效
率(%)
值P值
治疗组
32
21
, 百拇医药
6
5
65.6
84.4
0.664 1
<0.05
对照组
30
11
7
12
36.7
60.0
, http://www.100md.com
0.500 0
2.3 2组治疗前后心功能的疗效比较见表3。治疗前后2组患者的每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室EF和左室短轴缩短率(FS)等均有不同程度改善，但治疗组的心功能改善较治疗前有非常显著性差异(P均<0.01)；2组治疗后比较亦有显著性差异(P均<0.05)。表3 2组治疗前后心功能疗效比较(
±s) 组别例数(例)
EF
SV(ml)
CI(L.min-1.m-2)
FS(%)
, 百拇医药
CO(L/min)
治疗组 治疗前
25
0.49±0.07
55±18
2.28±1.02
31±5
3.85±0.81
治疗后
25
0.56±0.08**△
72±20**△
, 百拇医药
3.54±1.44**△
37±9**△
4.68±0.86**△
对照组 治疗前
24
0.49±0.06
54±17
2.16±0.78
30±3
3.71±0.70
治疗后
, 百拇医药
24
0.51±0.07
61±16
2.70±1.14
32±5
4.12±0.71*
注：与本组治疗前比较：*P<0.05，**P<0.01；与对照组治疗后比较：△P<0.05
2.4 2组治疗前后心肌酶及肝、肾功能变化比较见表4。2组治疗前后肾功能及丙氨酸转氨酶(ALT)无明显差异(P均>0.05)；治疗组肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)治疗前后有极显著性差异(P均<0.01)，与对照组治疗后比较也有明显差异(P均<0.05)。
, 百拇医药
表4 2组治疗前后心肌酶及肝、肾功能变化比较(x
±s) 组别例数
(例)
CPK
(nmol.s-1.L-1)
AST
(nmol.s-1.L-1)
LDH
(μmol.s-1.L-1)
, 百拇医药
ALT
(nmol.s-1.L-1)
BUN
(mmol/L)
Cr
(μmol/L)
治疗组 治疗前
32
4734.3±2017.1
800.1±283.4
4.1±1.6
, http://www.100md.com
966.8±283.4
5.5±1.2
125.6±20.4
治疗后
32
3100.6±1 200.1**△
550.1±183.4**△
2.9±0.9**△
900.2±250.1
5.6±1.1
127.2±21.6
, 百拇医药
对照组 治疗前
30
4667.6±1967.1
766.8±250.1
4.0±1.5
950.2±266.7
5.3±1.2
120.4±18.7
治疗后
30
3884.1±1433.6
666.8±216.7
, 百拇医药
3.6±1.2
916.8±250.1
5.2±1.0
118.5±19.3
注：与本组治疗前比较：**P<0.01；与对照组治疗后比较：△P<0.05
2.5 不良反应：治疗过程中未发现患者有药物不良反应及并发症。
3 讨 论
急性病毒性心肌炎是由多种病毒感染所致的心肌炎症病变。除病毒直接损害心肌外，免疫反应尤其是细胞免疫反应也是致心肌损害的主要机制之一。急性重症心肌炎患者由于心肌损害广泛且严重，发病急剧，病情凶险，发病早期即以心力衰竭、心源性休克和严重心律失常为主要表现，急性期病死率可达11.2%〔2〕。急性期因心肌炎症水肿及坏死等病变，对洋地黄的耐受性差，易致洋地黄中毒以及抗心律失常药物的负性肌力作用，疗效尚不满意。黄芪为补气升阳、扶正固本中药；现代药理研究证实，黄芪注射液具有明显抗病毒和改善心功能作用〔3〕。急性病毒性心肌炎是否应用激素治疗，目前尚有争论。一般认为早期应用激素会抑制干扰素合成，加重病毒对心肌的损害，建议在发病10日内不用激素〔4〕。但对急性重症患者，早期足量应用糖皮质激素，能抑制心肌的炎症和水肿，消除变态反应和减轻毒素作用，可使房室传导阻滞减轻和消除，且对心力衰竭和心源性休克亦有好处〔5〕。我们认为，黄芪注射液与糖皮质激素联用治疗急性重症病毒性心肌炎具有抗病毒、调节机体免疫〔6，7〕、保护心肌细胞、减轻和消除心律失常、改善心功能、帮助患者渡过危险期的作用，是一种安全有效的治疗方法。
, http://www.100md.com
作者简介：吴耀中(1944-)，男(汉族)，福建福州人，副主任医师。兼任中华医学会福建省急救分会委员；发表学术论文22篇，出版专著1部；获省级科技进步三等奖1项。
参考文献：
〔1〕中华内科杂志编委会.全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要.中华内科杂志，1987，26(7)：597.
〔2〕杨英珍，熊丁丁.病毒性心肌炎治疗现状.中国新药与临床杂志，1998，17(5)：308.
〔3〕杨英珍，单越芬，赵惠扬，等.黄芪对病毒性心肌炎患者左室功能的影响.上海医科大学学报，1989，16(2)：8789.
〔4〕孙克武，董德长.临床理论与实践(内科分册).第1版.上海：上海科学普及出版社，1993.177.
〔5〕王德炳，张树基主编.危重急症的诊断与治疗丛书(内科学分册).第1版.北京：中国科学技术出版社，1995.191192.
〔6〕黄兆铨，秦南屏，叶武，等.常规疗法伍用黄芪对病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.中西医结合杂志，1995，15(6)：328.
〔7〕曹雪滨，李培建，沐贤友，等.自拟“心肌炎胶囊”治疗病毒性心肌炎的疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：199201.
(收稿日期：1998-11-29 修回日期：1999-06-04), 百拇医药