中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
作者：何冠华 范 标 蔡忠仁
单位：江苏省通州市人民医院，江苏 通州 226300
关键词：
中国中西医结合急救杂志990816 中图分类号：R542.21 文献标识码：B 文章编号：1008-9691(1999)08-0349-01
1994年以来，我们采用中西医结合方法治疗急性病毒性心肌炎123例，并与西医一般疗法治疗122例进行对照观察，疗效显著，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：245例急性病毒性心肌炎患者均符合1994年感染会议制订的病毒性心肌炎诊断标准〔1〕。随机分为2组。治疗组123例中男81例，女42例；年龄18～50岁，平均25.3岁；病程9～28日，平均10.3日。有胸闷、心悸、气短、乏力90例次，低热38例次；心电图：窦性心动过速42例，室性期前收缩40例，房性期前收缩28例，房性并室性期前收缩13例。对照组122例中男81例，女41例；年龄19～52岁，平均25.5岁；病程10～30日，平均10.1日。有胸闷、心悸、气短、乏力89例次，低热37例次；心电图：窦性心动过速41例，室性期前收缩39例，房性期前收缩28例，房性并室性期前收缩14例。2组治疗前一般情况、病情、病程等无显著性差异，有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法：治疗组用生脉注射液40 ml加入10%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次，连用14日为1个疗程；同时进行常规西医治疗，以能量合剂(ATP 40 mg，辅酶A 100 U，肌苷400 mg，维生素B6 100 mg)加维生素C 3 g溶于10%葡萄糖500 ml中静滴，连用14日，患者卧床休息，有病毒感染兼症者给予吗啉呱100 mg口服，每日3次，连用7～10日。对照组单用常规西医治疗。2个疗程后统计治疗结果。
1.3 疗效判定标准：治愈：症状与阳性体征完全消失，X线胸片心影形态及心胸比率正常，心电图正常，运动试验结果阴性；显效：症状与阳性体征消失，X线胸片、心电图、运动试验正常1项以上；进步：症状与阳性体征明显改善，X线胸片、心电图、运动试验等较治疗前好转；无效：症状、体征、X线胸片、心电图、运动试验等无明显改善或病情恶化。
1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差(
±s)表示；采用t检验，计数资料用χ2检验。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 治疗组治愈80例，显效27例，进步11例，无效5例，总有效率95.9%，治愈率65.0%。对照组治愈56例，显效17例，进步9例，无效40例，总有效率67.2%，治愈率45.9%。治疗组总有效率和治愈率均明显优于对照组(χ21＝5.42，χ22＝4.96，P均<0.05)。
2.2 治疗组平均心电图恢复时间为(14.12±5.37)日，显著短于对照组(27.47±13.26)日(t=2.12，P<0.05)。
3 讨 论
急性病毒性心肌炎多采用对症及支持疗法〔2〕，改善心肌代谢等。我们在常规西医治疗的基础上加静滴生脉注射液，其临床治愈率、总有效率均明显提高，心电图恢复时间明显缩短(P均<0.05)。
, 百拇医药
病毒性心肌炎患者多表现心悸、胸痛、胸闷，脉虚弱(数)，舌质淡嫩、苔薄，且易反复感冒。生脉注射液由红参、麦冬、五味子提取物组成，红参能大补元气，助阳安神生津；麦冬能养阴，清心安神。五味子能宁心安神，3药同用，共奏补气助阳、安神定悸、生津复脉、固表御邪之效，从而消除心肌炎的各种症状。
药理学研究证明，生脉注射液能增强机体对有害因素的抵抗力以及其他非特异性刺激的适应力〔3〕，清除自由基，对抗细菌内毒素对心肌细胞的损害，提高内源性糖皮质激素水平，促进心肌的修复，激活吞噬细胞，提高机体的免疫能力，增强机体对病毒感染的抵抗力〔4〕，防止机体再受病毒等侵袭，从而促进病毒性心肌炎患者的恢复。
作者简介：何冠华(1967-)，男(汉族)，江苏通州人，主治医师。
参考文献：
〔1〕李家宜.病毒性心肌炎诊断标准.中级医刊，1994，29(11)：60.
〔2〕杨英珍.病毒性心肌炎进展(二).中国中西医结合杂志，1995，15(9)：557561.
〔3〕贾春华主编.方剂大成.第1版.长春：长春出版社，1995.386388.
〔4〕彭慕斌，许晓远.生脉注射液临床运用举隅.中西医结合实用临床急救，1996，3(7)：332333.
(收稿日期：1998-12-16 修回日期：1999-06-23), 百拇医药
单位：江苏省通州市人民医院，江苏 通州 226300
关键词：
中国中西医结合急救杂志990816 中图分类号：R542.21 文献标识码：B 文章编号：1008-9691(1999)08-0349-01
1994年以来，我们采用中西医结合方法治疗急性病毒性心肌炎123例，并与西医一般疗法治疗122例进行对照观察，疗效显著，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：245例急性病毒性心肌炎患者均符合1994年感染会议制订的病毒性心肌炎诊断标准〔1〕。随机分为2组。治疗组123例中男81例，女42例；年龄18～50岁，平均25.3岁；病程9～28日，平均10.3日。有胸闷、心悸、气短、乏力90例次，低热38例次；心电图：窦性心动过速42例，室性期前收缩40例，房性期前收缩28例，房性并室性期前收缩13例。对照组122例中男81例，女41例；年龄19～52岁，平均25.5岁；病程10～30日，平均10.1日。有胸闷、心悸、气短、乏力89例次，低热37例次；心电图：窦性心动过速41例，室性期前收缩39例，房性期前收缩28例，房性并室性期前收缩14例。2组治疗前一般情况、病情、病程等无显著性差异，有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法：治疗组用生脉注射液40 ml加入10%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次，连用14日为1个疗程；同时进行常规西医治疗，以能量合剂(ATP 40 mg，辅酶A 100 U，肌苷400 mg，维生素B6 100 mg)加维生素C 3 g溶于10%葡萄糖500 ml中静滴，连用14日，患者卧床休息，有病毒感染兼症者给予吗啉呱100 mg口服，每日3次，连用7～10日。对照组单用常规西医治疗。2个疗程后统计治疗结果。
1.3 疗效判定标准：治愈：症状与阳性体征完全消失，X线胸片心影形态及心胸比率正常，心电图正常，运动试验结果阴性；显效：症状与阳性体征消失，X线胸片、心电图、运动试验正常1项以上；进步：症状与阳性体征明显改善，X线胸片、心电图、运动试验等较治疗前好转；无效：症状、体征、X线胸片、心电图、运动试验等无明显改善或病情恶化。
1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差(
±s)表示；采用t检验，计数资料用χ2检验。, 百拇医药
2 结 果
2.1 治疗组治愈80例，显效27例，进步11例，无效5例，总有效率95.9%，治愈率65.0%。对照组治愈56例，显效17例，进步9例，无效40例，总有效率67.2%，治愈率45.9%。治疗组总有效率和治愈率均明显优于对照组(χ21＝5.42，χ22＝4.96，P均<0.05)。
2.2 治疗组平均心电图恢复时间为(14.12±5.37)日，显著短于对照组(27.47±13.26)日(t=2.12，P<0.05)。
3 讨 论
急性病毒性心肌炎多采用对症及支持疗法〔2〕，改善心肌代谢等。我们在常规西医治疗的基础上加静滴生脉注射液，其临床治愈率、总有效率均明显提高，心电图恢复时间明显缩短(P均<0.05)。
, 百拇医药
病毒性心肌炎患者多表现心悸、胸痛、胸闷，脉虚弱(数)，舌质淡嫩、苔薄，且易反复感冒。生脉注射液由红参、麦冬、五味子提取物组成，红参能大补元气，助阳安神生津；麦冬能养阴，清心安神。五味子能宁心安神，3药同用，共奏补气助阳、安神定悸、生津复脉、固表御邪之效，从而消除心肌炎的各种症状。
药理学研究证明，生脉注射液能增强机体对有害因素的抵抗力以及其他非特异性刺激的适应力〔3〕，清除自由基，对抗细菌内毒素对心肌细胞的损害，提高内源性糖皮质激素水平，促进心肌的修复，激活吞噬细胞，提高机体的免疫能力，增强机体对病毒感染的抵抗力〔4〕，防止机体再受病毒等侵袭，从而促进病毒性心肌炎患者的恢复。
作者简介：何冠华(1967-)，男(汉族)，江苏通州人，主治医师。
参考文献：
〔1〕李家宜.病毒性心肌炎诊断标准.中级医刊，1994，29(11)：60.
〔2〕杨英珍.病毒性心肌炎进展(二).中国中西医结合杂志，1995，15(9)：557561.
〔3〕贾春华主编.方剂大成.第1版.长春：长春出版社，1995.386388.
〔4〕彭慕斌，许晓远.生脉注射液临床运用举隅.中西医结合实用临床急救，1996，3(7)：332333.
(收稿日期：1998-12-16 修回日期：1999-06-23), 百拇医药