精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病和对血糖血脂血粘度的观察
作者：李 晔 杨敬源 李秀丽 李清波
单位：李 晔 杨敬源 哈尔滨科技大学预防保健医院，150001；李秀丽 李清波 辽宁省营口港医院，115007
关键词：
中国急救医学990810 我们用降糖药治疗糖尿病的同时加用精制蝮蛇抗栓酶(Svate-3)，并观察对血糖、血脂和血粘度的影响，为糖尿病所致的血栓病、心血管病和脑血管病变的防治提供依据。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择住院治疗的中、轻度病情非胰岛素依赖型糖尿病病人30例，其中男13例，女17例，年龄36～75岁，平均58岁。病程为1～15年。对照组20例，其年龄、类型和病情程度及饮食治疗等均与治疗组相匹配。
, http://www.100md.com
1.2 方法 入院后经低脂肪糖尿病膳食3天后，于清晨空腹采血检测血糖、血脂和血粘度。治疗组：Svate-3由大连司威特制药有限公司提供。先做皮试，无过敏者开始用Svate-3治疗，0.02 U*kg-1*d-1给药。一般每日1.0 U，溶于生理盐水250 ml中，静脉滴流，每天1次，3周为一疗程。对照组均用中药消渴丸或玉清丸治疗。
2 结果
30例糖尿病人，治疗前空腹血糖较高，采用Svate-3治疗后，血糖下降明显。见表1。
表1 Svate-3治疗前后血糖水平变化(
±s) 组 别
n
, 百拇医药
治疗前(mmol/L)
治疗后(mmol/L)
P值
治疗组
30
15.10±3.14
7.26±2.52
<0.01
对照组
20
14.38±3.01
12.32±4.27
, http://www.100md.com
>0.05
治疗组病人血脂多升高，尤其TG升高明显，TC浓度亦较高，HDL水平多数低于正常水平。见表2、表3。表2 Svate-3治疗前后TG、TC、HDL、TC/HDL浓度变化(±s) 项 目
n
治疗前
治疗后
P值
TG(mmol/L)
30
2.24±1.07
1.43±0.60
, 百拇医药
<0.01
TC(mmol/L)
30
7.27±2.24
5.45±1.42
<0.01
HDL(mmol/L)
30
0.94±0.26
1.27±0.38
<0.01
TC/HDL
, http://www.100md.com
30
7.72±28
4.58±1.54
<0.01
表3 对照组未用Svate-3治疗前后血脂水平变化(±s) 项 目
n
治疗前
治疗后
P值
TG(mmol/L)
20
, 百拇医药
2.65±1.25
2.35±1.15
>0.05
TC(mmol/L)
20
6.94±2.03
6.44±1.76
>0.05
30例糖尿病人血粘度均有不同程度的增高，尤其是血浆粘度升高较明显，经用Svate-3治疗后，血浆粘度有所下降，并具有统计学意义。见表4。
表4 30例糖尿病人治疗前后血液粘度变化(±s) 项 目
, http://www.100md.com
治疗前
治疗后
P值
全血粘度(CP)
高切
低切
6.45±0.24
12.42±0.32
5.35±0.22
10.32±0.26
<0.05
<0.05
, http://www.100md.com 血浆粘度(CP)
2.26±0.04
1.54±0.03
<0.01
3 讨论
Svate-3是由江淅蝮蛇毒中提取，经反应纯化而研制成的第三代产品。通过实验和临床观察，该药尚有降低血糖血脂和降低血液粘度的作用。糖尿病人由于体内物质代谢紊乱，导致血糖血脂和血液粘度的增高，容易引起心脑肾血管的并发症，因而Svate-3适用于治疗糖尿病及其并发症。
糖尿病病人可因持续高血糖、高血浆渗透压和微循环障碍，在微小血管中形成血栓，使血流受阻，而致组织器官供血不足和缺氧，小血管发生退行性病变而引起血管疾病。糖尿病因糖化血红蛋白产生增多，使红细胞变形能力降低，微循环血流淤滞，红细胞氧解离度下降，造成低氧血症。使血管内膜损伤，从而产生糖尿病性微血管病变。
, 百拇医药
大量流行病学调查资料证明，血清TC与动脉粥样硬化的发生是正相关。HDL的降低和TC/HDL比值的升高是动脉硬化和冠心病的易患因素。治疗组经用Svate-3治疗后TC水平下降，HDL水平较治疗前增高。TC/HDL比值明显下降，结果表明Svate-3可以降低血脂，纠正脂蛋白代谢失调，有助于恢复脂蛋白代谢的平衡，尤其在非胰岛素依赖型糖尿病病人中的肥胖者，其胰岛素分泌较多。高胰岛素水平可影响脂质代谢，使HDL水平下降，促进动脉硬化的发生。
Svate-3在纯化过程中，除去了出血因子，在临床上应用无出血倾向，较安全可靠。是治疗糖尿病并发高脂血症、高粘血症的有效药物，对预防血栓病和心脑血管病具有重要意义。 收稿：1998-06-17
修回：1998-12-09, http://www.100md.com
单位：李 晔 杨敬源 哈尔滨科技大学预防保健医院，150001；李秀丽 李清波 辽宁省营口港医院，115007
关键词：
中国急救医学990810 我们用降糖药治疗糖尿病的同时加用精制蝮蛇抗栓酶(Svate-3)，并观察对血糖、血脂和血粘度的影响，为糖尿病所致的血栓病、心血管病和脑血管病变的防治提供依据。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择住院治疗的中、轻度病情非胰岛素依赖型糖尿病病人30例，其中男13例，女17例，年龄36～75岁，平均58岁。病程为1～15年。对照组20例，其年龄、类型和病情程度及饮食治疗等均与治疗组相匹配。
, http://www.100md.com
1.2 方法 入院后经低脂肪糖尿病膳食3天后，于清晨空腹采血检测血糖、血脂和血粘度。治疗组：Svate-3由大连司威特制药有限公司提供。先做皮试，无过敏者开始用Svate-3治疗，0.02 U*kg-1*d-1给药。一般每日1.0 U，溶于生理盐水250 ml中，静脉滴流，每天1次，3周为一疗程。对照组均用中药消渴丸或玉清丸治疗。
2 结果
30例糖尿病人，治疗前空腹血糖较高，采用Svate-3治疗后，血糖下降明显。见表1。
表1 Svate-3治疗前后血糖水平变化(
±s) 组 别n
, 百拇医药
治疗前(mmol/L)
治疗后(mmol/L)
P值
治疗组
30
15.10±3.14
7.26±2.52
<0.01
对照组
20
14.38±3.01
12.32±4.27
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>0.05
治疗组病人血脂多升高，尤其TG升高明显，TC浓度亦较高，HDL水平多数低于正常水平。见表2、表3。表2 Svate-3治疗前后TG、TC、HDL、TC/HDL浓度变化(
±s) 项 目n
治疗前
治疗后
P值
TG(mmol/L)
30
2.24±1.07
1.43±0.60
, 百拇医药
<0.01
TC(mmol/L)
30
7.27±2.24
5.45±1.42
<0.01
HDL(mmol/L)
30
0.94±0.26
1.27±0.38
<0.01
TC/HDL
, http://www.100md.com
30
7.72±28
4.58±1.54
<0.01
表3 对照组未用Svate-3治疗前后血脂水平变化(
±s) 项 目n
治疗前
治疗后
P值
TG(mmol/L)
20
, 百拇医药
2.65±1.25
2.35±1.15
>0.05
TC(mmol/L)
20
6.94±2.03
6.44±1.76
>0.05
30例糖尿病人血粘度均有不同程度的增高，尤其是血浆粘度升高较明显，经用Svate-3治疗后，血浆粘度有所下降，并具有统计学意义。见表4。
表4 30例糖尿病人治疗前后血液粘度变化(
±s) 项 目, http://www.100md.com
治疗前
治疗后
P值
全血粘度(CP)
高切
低切
6.45±0.24
12.42±0.32
5.35±0.22
10.32±0.26
<0.05
<0.05
, http://www.100md.com 血浆粘度(CP)
2.26±0.04
1.54±0.03
<0.01
3 讨论
Svate-3是由江淅蝮蛇毒中提取，经反应纯化而研制成的第三代产品。通过实验和临床观察，该药尚有降低血糖血脂和降低血液粘度的作用。糖尿病人由于体内物质代谢紊乱，导致血糖血脂和血液粘度的增高，容易引起心脑肾血管的并发症，因而Svate-3适用于治疗糖尿病及其并发症。
糖尿病病人可因持续高血糖、高血浆渗透压和微循环障碍，在微小血管中形成血栓，使血流受阻，而致组织器官供血不足和缺氧，小血管发生退行性病变而引起血管疾病。糖尿病因糖化血红蛋白产生增多，使红细胞变形能力降低，微循环血流淤滞，红细胞氧解离度下降，造成低氧血症。使血管内膜损伤，从而产生糖尿病性微血管病变。
, 百拇医药
大量流行病学调查资料证明，血清TC与动脉粥样硬化的发生是正相关。HDL的降低和TC/HDL比值的升高是动脉硬化和冠心病的易患因素。治疗组经用Svate-3治疗后TC水平下降，HDL水平较治疗前增高。TC/HDL比值明显下降，结果表明Svate-3可以降低血脂，纠正脂蛋白代谢失调，有助于恢复脂蛋白代谢的平衡，尤其在非胰岛素依赖型糖尿病病人中的肥胖者，其胰岛素分泌较多。高胰岛素水平可影响脂质代谢，使HDL水平下降，促进动脉硬化的发生。
Svate-3在纯化过程中，除去了出血因子，在临床上应用无出血倾向，较安全可靠。是治疗糖尿病并发高脂血症、高粘血症的有效药物，对预防血栓病和心脑血管病具有重要意义。 收稿：1998-06-17
修回：1998-12-09, http://www.100md.com